Чтение онлайн

Он кивнул, и во взгляде его я увидел что-то похожее на облегчение — видимо, боялся, что придется брать на себя больше ответственности.

— Пусть все посторонние покинут помещение! — велел я напоследок.

Мужики вышли, кроме троих. Тот, с наколками, остался стоять в углу, и я решил не спорить: что-то подсказывало, что с ним лучше не связываться.

Следующие минут двадцать превратились в лихорадочное ожидание. Я проверял пульс пациента каждые пару минут, следил за дыханием, мысленно прокручивал последовательность действий.

Система выдала новый прогноз:

Текущее состояние: критическое. АД 60/35.

Вероятность остановки сердца в ближайшие 10 минут: 48%.

Рекомендация: немедленное дренирование плевральной полости.

Спасибо, Система. Сам знаю.

Пока ждали, мы с Лехой помыли и продезинфицировали руки спиртом.

Наконец снаружи послышался шум мотора.

Когда мне притащили все по списку, включая содержимое угнанной скорой, я хотел было приступать, но сначала ткнул пальцем в Чингиза:

— Машину верните. Быстро. Выгрузили барахло — и пусть гонят обратно, бросят, где взяли. Кто-то сейчас умирает, пока скорая здесь стоит.

Чингиз кивнул и махнул кому-то из своих. Надеюсь, послушают. А если нет — я хотя бы попытался.

Сейчас приоритетом были дыхание и давление, ни о какой «операции» речи пока не шло — сначала требовалось выиграть время.

Первым делом срезал остатки одежды и оценил масштаб катастрофы при нормальном свете. Лампу-переноску притащили откуда-то из подсобки, и теперь я наконец видел, с чем имею дело.

Справа нарастал гемопневмоторакс: грудная клетка была болезненно напряженной, дыхание — поверхностным. Слева — клапанный пневмоторакс: при каждом вдохе воздух входил, но не выходил, сдавливая легкое и смещая средостение.

— Держи ноги выше головы, — скомандовал я Лехе.

Он послушно подложил под щиколотки пациента свернутую куртку.

Я ввел микродозу промедола — при таком давлении полноценное обезболивание было бы опаснее самой боли. Параллельно Леха под мою диктовку поставил два катетера и запустил физраствор — хоть какая-то инфузия.

Система обновила данные:

Текущее АД: 62/38.

Инфузионная терапия инициирована.

Прогноз: при сохранении текущего темпа инфузии стабилизация возможна.

Уже что-то. Руки работали сами, и я был благодарен им за это — сейчас работал не только я, но и мышечная память Сереги.

Не теряя времени, я вскрыл плевральную полость в пятом межреберье по передней подмышечной линии. Как только прошел плевру, воздух с хриплым свистом вырвался наружу — давление спало. Ввел дренажную трубку, зафиксировал лейкопластырем крест-накрест.

— Тазик с водой под трубку, — велел я, подумав, что хоть примитивный, но водяной затвор.

Леха подставил эмалированный тазик, и я опустил конец дренажа в воду. Из трубки пошли пузырьки — буль, буль, буль — мерный звук, который означал, что воздух выходит, а обратно не возвращается.

Дышит. Проверил — грудная клетка справа поднимается. Хорошо.

Теперь левая сторона. Повторил процедуру — разрез, трубка, фиксация.

Снова этот звук — буль, буль, буль. Теперь из двух тазиков.

Дыхание пациента стало глубже, и я позволил себе выдохнуть. Система обновила прогноз:

АД 68/42. SpO2 84%.

Вероятность летального исхода снижена до 45%.

Сорок пять процентов — судьба Гвоздя, по сути, решалась броском монетки. Орел или решка.

— Че там? — прошептал Леха.

— Пятьдесят на пятьдесят, — ответил я. — Или выживет, или нет.

Правую рану я только обработал, удалил лишь полностью оторванные, нежизнеспособные костные фрагменты, не связанные с надкостницей и угрожавшие повредить легкое. Остальные отломки трогать не стал — это работа для нормальной операционной с рентгеном и торакальным хирургом, а не для ангара с тазиками. Рану закрыл временной герметичной повязкой.

Не помешал бы дополнительный контроль гемостаза в области правой раны, но я доверился показаниям Системы. К тому же, если бы артерия была задета, Гвоздь бы уже истек кровью. Кровотечения нет — значит, обойдемся тем, что есть.

Левую пулю, лежавшую поверхностно и мешавшую нормальной обработке раны, я подцепил зажимом и вытащил. Деформированный кусок металла звякнул о дно металлического лотка.

— Сувенир, — пробормотал Леха.

Я не ответил, сосредоточившись на ножевом в боку. Ограниченно сблизил края и закрыл асептической повязкой.

В напряженной тишине я слышал сопение Лехи, хриплое дыхание Гвоздя и бульканье — тазики продолжали свою работу.

Проверил пульс — сто четырнадцать. Уже лучше, чем сто двадцать восемь в начале.

На все про все ушло чуть больше часа. Большую часть времени съела стабилизация дыхания и контроль дренажей.

Когда я наконец выпрямился, что-то случилось с руками. Они вдруг зашлись мелкой противной дрожью, которую я не мог унять. Пока работал — держался, а теперь, когда адреналин схлынул, тело предъявило счет.

Я отошел на шаг и привалился к холодной бетонной стене, чувствуя, как ноги становятся ватными. Усталость навалилась разом, будто кто-то накинул на плечи свинцовое одеяло. В голове было пусто и гулко, и я никак не мог понять — радоваться или нет. Вроде бы сделал все, что мог, вроде бы пациент дышит, а внутри — ничего. Ни облегчения, ни удовлетворения. Просто пустота.

— Нужен антибиотик, — сказал я. — Внутривенно, который был в скорой, если не все растащили.

Леха кивнул и метнулся к сумкам с добычей из угнанной машины.

В зал вернулся Чингиз. Постоял, глядя на лежащего Гвоздя, на капельницу, на тазики с трубками.

— Жить будет? — спросил он тихо.

— Если довезете его до больнички в течение суток — шансы есть, — ответил я. — Процентов шестьдесят. Но нужен нормальный торакальный хирург, рентген и переливание крови. Я сделал что мог.

Чингиз помолчал, потом кивнул и проговорил:

— Спасибо, Серый. Мы это запомним.

— Звучит как угроза, — криво усмехнулся я.

Он издал смешок, смутился: