Малыш: мамино счастье
Шрифт:
Как часто кормить ребенка? Режим свободного вскармливания
Если вы настроитесь на «режим свободного вскармливания» – то есть кормления «по требованию», без жесткого расписания (и навсегда забудете про кормления по часам) – всем от этого будет только лучше: малыш будет расти спокойным, хорошо спать ночью и динамично прибавлять в весе, молока будет вдоволь, а процесс восстановления после родов пойдет быстрее. Лактация работает по принципу «спрос – предложение» , то есть чем больше малыш сосет грудь (причем делает это правильно), тем больше молока вырабатывается в последующие дни.
• Здесь с самого начала нужно быть готовой к тому, что никакого более-менее регулярного графика кормлений первое время не будет. Малыша придется прикладывать к груди и 12, и 15, и 17 раз за сутки (и даже до 4 раз в час) – сколько он попросит («просит» он обычно так, что не перепутаешь – кряхтит, ерзает, вертит головкой, чмокает губками, тянет ручки ко рту, открывает ротик, ища мамину грудь). Если же вдруг он не просит (спит), все равно нужно будить его через каждые 2 часа либо предлагать грудь сонному.
• Жизнь вообще может превратиться в одно сплошное кормление. На все остальное (дом, быт и собственное отражение в зеркале) времени хватать не будет. Примите это как данность. Постоянные кормления – это не только потребность малыша (чувство единения с мамой, ощущение ее тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире). Это еще и возможность маме обрести силы. Кормите и отдыхайте! Сейчас самая главная задача – наладить лактацию и восстановиться после родов. Как только мы ее решим, там и с другими разберемся. Всему свое время.
• Чехарда с кормлениями продлится где-то месяц-полтора-два, пока малыш не установит свой собственный индивидуальный ритм питания, сна и бодрствования. Этот ритм обязательно нужно уловить и придерживаться его. Поскольку этот подсказываемый ребятенком ритм – первый шажок в налаживании упорядоченного, размеренного графика жизни, так необходимого и маме, и малышу.С самого раннего возраста ребенку необходима уверенность в стабильности мира, поэтому ему нужны ритуалы и ему нужен режим (но не навязанный извне, а отвечающий его внутренним потребностям, выработанный им самим). Режим делает детскую психику устойчивой, а жизнь – спокойной, предсказуемой и безопасной. Отсутствие же четкого, повторяющегося изо дня в день распорядка дезориентирует, вселяет тревогу и может стать причиной непонятного детского беспокойства.
• Для хорошей лактации прикладываний к груди должно быть не меньше 10 – 12 в сутки . Как правило, прикладывания организуются «вокруг снов» (на засыпание и сразу после пробуждения) плюс как минимум дважды ночью (с 3 до 8 часов утра).
• Перед кормлением выкладываем малыша на животик на 5 – 10 – 15 – 20 минут (либо, если перед кормлением не получилось, на животик можно выложить через час после еды). Это же время используем для того, чтобы малыш принял воздушную ванну – побыл без подгузника. Чем старше малыш – тем дольше он должен лежать на животике.
• Время нахождения у груди (то есть продолжительность кормления) определяет ребенок: пусть малыш сосет столько, сколько хочет [70] . Не нужно отнимать у него грудь, пока он сам ее не отпустит. Не нужно думать, что он уже все-все из этой груди высосал и его следует приложить к другой: молоко выделяется и в процессе кормления, причем то, которое малыш получит в самом конце – жирное и полезное. Если ребенок прикладывается ненадолго, предлагаем ему одну и ту же грудь в течение 2 – 3 часов (если другую грудь за эти 2 – 3 часа «раздувает», предлагаем одну и ту же грудь в течение полутора часов, постепенно увеличивая это время).
• Если малыш прекратил сосать, но не разжал челюсти, это вовсе не значит, что он наелся и заснул – просто решил перевести дух. Если «перерыв» длится несколько минут, можно, слегка надавив своим мизинцем в уголок рта, забрать грудь и подержать малыша «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух. После звонкой отрыжки в животике освобождается место для новой порции молока. Прикладываем ребятенка к ТОЙ ЖЕ груди, чтобы он получил высококалорийное «заднее» молоко.
• После кормления малыша также нужно подержать «столбиком», чтобы вышел лишний воздух. Но если он заснул, то можно и не трогать. Либо положить к себе на плечо вертикально – тоже неплохо.
• Кормить ночью нужно обязательно! С 3 до 8 утра активно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за лактацию, поэтому прикладывания именно в это время особенно полезны для стимулирования выработки молока. Чтобы ночные кормления доставляли меньше хлопот, можно попробовать спать вместе с ребенком в одной постели (совместный сон) либо придвинуть детскую кроватку вплотную к родительской, опустив одну стенку. Если ночью малыш спит и кушать не просит, ставим себе будильник, чтобы обязательно покормить его дважды в промежутке с 3 до 8 утра – пусть даже и сонного.
• В режиме свободного вскармливания ИСКЛЮЧАЮТСЯ:
– дополнительные сцеживания – по замыслу природы через 2 – 3 недели после родов при кормлении «по требованию» молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку (даже приливов можно не ощущать – молоко «выдается» только в ответ на сосание); если же оставшееся после кормления молоко еще и сцеживать, то в этом случае организм «подумает», что малышу нужно больше еды, и «ответит» гиперлактацией – повышенной выработкой молока; сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения мамы и малыша, а также при лакстостазе (застое молока из-за закупорки молочного протока) – от 1 до 3 раз в день, не больше;
– допаивание водой – исключением может стать аномальная жара (в этом случае допаиваем малыша кипяченой водой с ложечки);
– использование бутылочек и сосание пустышек – их применение вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь [71] , поэтому, если мама вынуждена отлучиться, кормить ребенка в ее отсутствие нужно сцеженным молоком из ложки, пипетки или «мягкой ложечки» (см. картинку).
И еще один важный момент. Ребенок просит грудь не только потому, что он голоден. До 3 – 6 месяцев как такового чувства голода у младенца нет: он его воспринимает как общее беспокойство. Точно так же малыш воспринимает и нехватку внимания, и то, что у него зачесалась пяточка, а может, просто захотелось пукнуть. На все это ребенок реагирует одинаково – кряхтит, ворочается или плачет. И просит грудь. НО! При этом не стоит все же пихать ребенку грудь по поводу и без. За те месяц-полтора, когда вы с малышом все больше узнаете и понимаете друг к друга, постарайтесь научиться определять возможные причины плача и недовольства. Потому что если малыш плачет, например, из-за болей в животике (и при этом сучит ножками, выгибает спинку), а ему, не разобравшись, предлагают грудь, живот заболит только сильнее, а плач станет громче. Сначала нужно выяснить причину плача, устранить дискомфорт и уже потом, в качестве успокоения, приложить ребятенка к груди.
Еще раз о правильном прикладывании к груди
Эта тема настолько актуальна и важна, что о ней нужно сказать еще раз.
Итак, для правильного прикладывания к груди:
– малыш должен ШИРОКО открыть рот (для этого можно чуть-чуть помочь ему своим мизинцем, слегка надавив на подбородок или нижнюю губку, а потом быстро-быстро «насадить» кроху на грудь, вложив сосок и ареолу КАК МОЖНО ГЛУБЖЕ в ротик).
– малыш должен захватить грудь СНИЗУ, то есть сначала в ротик попадает нижняя часть ареолы, потом сосок и уже затем верхняя часть ареолы (причем нижней части во рту больше, чем верхней).
При правильном прикладывании во рту малыша оказывается почти вся ареола (минимум 2 сантиметра от соска), его губки вывернуты. Когда малыш сосет грудь правильно, его щечки надуты, а не втянуты, ушки двигаются, не слышно никаких чмокающих и чавкающих звуков. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик тоже утыкается в грудь (упираясь носиком, малыш делает в груди «ямку» и дышит через маленькие треугольные щелочки, поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком). Видно и слышно, как малыш глотает!
Если захват оказался неправильным (например, во рту только сосок), либо в процессе кормления малыш «сполз» на кончик соска, надо ТУТ ЖЕ высвободить грудь (надавив мизинцем в угол ротика) и повторить процедуру снова – чтобы захват был правильным. Терпеть боль во время кормления также нельзя: при любых болезненных ощущениях грудь отбирается и предлагается снова (и так каждый раз, если есть боль или захват неправильный).
Правильный захват нужен для того, чтобы а) малыш полноценно питался, эффективно высасывал молоко и прибавлял в весе, б) маме было не больно, и не появлялись трещины, в) грудь получала стимуляцию, и молоко продолжало вырабатываться.
Если захват неправильный, то а) маме больно, на сосках не заживают трещины, б) грудь не получает нужную стимуляцию, молока прибывает все меньше и меньше, в) ребенок не высасывает достаточное количество молока, быстро устает, не насыщаясь, теряет доверие к этому источнику пищи и, в итоге, отказывается от груди.
Признаки НЕПРАВИЛЬНОГО прикладывания к груди:
– ребенок повернут к груди только головкой: он лежит на спинке, его тельце не прижато к телу мамы, он может свободно крутиться во все стороны;
– подбородок малыша не прижат к материнской груди;
– малыш недостаточно широко открывает рот, поэтому губы оказываются подвернутыми внутрь или, наоборот, вытянутыми;
– малыш сдавливает губами сосок, а не давит ими на ареолу;
– ребенок делает быстрые и короткие сосательные движения, издает «причмокивающие» звуки, его щечки втянуты внутрь;
– мама испытывает боль при кормлении.
Позы для кормления
Удобная поза для кормления (причем удобная и маме, и малышу) не менее важна, чем правильный захват. О некоторых позах уже говорилось в первой части книги, но давайте мы их повторим и дополним другими возможными положениями для кормления ребенка.
1. На мой взгляд, самая удобная поза – лежа на боку . При этом та рука, на которой мы лежим, согнута в локте, кисть – поддерживает грудь, а другая рука управляет головкой малыша, чтобы он правильно брал грудь. Ребятенок при этом лежит НЕ на спинке, а на боку (его положение можно зафиксировать пеленкой, сложенной валиком), животик прижат к нашему, тельце и головка находятся на одной линии. Со временем, когда правильный захват будет отработан до автоматизма, руку, на которой мы лежим, можно будет уже не сгибать в локте и не подкладывать под грудь, а обхватывать ею малыша снизу (для кого-то это может оказаться более удобным). Совет: лежа на боку, не подпирайте кистью голову – это приводит к быстрому утомлению и боли в мышцах.