Малыш: мамино счастье
Шрифт:
Как уже говорилось, в таких случаях нужно не сцеживать грудь «до последней капли», а немного подцеживать молоко до облегчения состояния (пока чувство переполненности груди или болезненные ощущения не пройдут) – не более 3 раз в день в промежутке между 9 утра и 9 вечера (не позже!).
Между кормлениями для уменьшения нагрубания и боли можно делать холодные компрессы (обернутый в полотенце пакет со льдом/творогом) или прикладывать листья капусты.
И, конечно же, почаще прикладывать ребенка к груди.
Прибыв домой, Вика твердо решила отучить Аленку от накладок. Но девочка, проявив характер, наотрез отказывалась есть без привычного силикона.
Вика поняла, что в одиночку ей не справиться, и вызвала консультанта по грудному вскармливанию из известного в Москве Центра поддержки материнства. Приехавшая из этого Центра девушка вселила в Вику уверенность, сказав очень правильные слова:
– Это ВАШ ребенок! Значит, он «заточен» на вашу грудь, ему никакую другую и не надо. Так что смело приучайте кушать без всяких накладок. Пусть трудится!
Но другие ее рекомендации Вике не подошли. Заключались они в следующем: прикладывать ребенка к груди каждые час-полтора (спит малышка – не спит, все равно надлежало будить и кормить), потом немного подцеживать излишки молока до комфортного состояния. А если ребенок отказывается от груди – сцеживать молоко и кормить им с ложечки.
Не подошли они потому, что Аленка установила свой режим трапез – раз в два часа – и ее внутренние механизмы никак не могли вписаться в распорядок, пропагандируемый девушкой из Центра.
Викина жизнь превратилась в одно сплошное кормление и сопутствующие процедуры. Подруга практически не отдыхала, не говоря уже о том, чтобы просто несколько часов поспать, приготовить поесть или заняться собой. Однако всю эту беготню и безумное напряжение хоть как-то оправдывали первые маленькие победы: почувствовав твердость и непреклонность с маминой стороны, через пару дней Аленка «сдалась» и стала кушать без накладок. И Вика на собственном примере убедилась в том, что природа обо всем позаботилась – какой бы «нестандартной» ни была женская грудь, она создана для того, чтобы кормить ребенка без всяких приспособлений . А плоские соски придумали ленивые мамы.
Через несколько дней к ним в гости пришло сразу много гостей. От избытка внимания и чужой энергетики Аленка перенервничала и посчитала мамину грудь лучшим средством успокоения. Молочные железы отреагировали мгновенно и до отказа наполнились молоком.
Снова 5-й размер. Снова груди, как камни. Только теперь уже запылала вся Вика: температура поднялась до 40 градусов и замерла на этой отметке на целых четыре дня.
Уже знакомого консультанта из Центра поддержки материнства Вика звать не стала, а по совету подруги пригласила врача из Института педиатрии. Осмотрев Вику, та заподозрила начало воспалительного процесса. Чтобы выправить ситуацию, подруге следовало раз десять в день выполнять один и тот же ритуал:
• покормить малышку,
• немного сцедиться до облегчения состояния,
• приложить к груди на 15 минут лед для снятия отеков,
• намазать грудь мазью Траумель С [77] ,
• и напоследок – лист свежей капусты.
Также при избытке молока рекомендуется предлагать малышу одну и ту же грудь в течение 2 – 3 часов (при этом второй груди, если ее «раздувает», можно помогать пережить это время с помощью холодных компрессов и минимального сцеживания).
Благодаря грамотным советам и Викиному упорству лактация у нее наладилась. Застои остались в прошлом.
Лактостаз и мастит
Очень часто эти понятия – лактостаз и мастит – употребляются неверно, их путают между собой. Маститом нередко называют даже приход молока, сопровождающийся отеком, болезненностью, повышением температуры… Поэтому проясняем понятия.
Лактостаз – это застой молока из-за закупорки молочного протока (грудь женщины делится на 15 – 25 долей, каждая из которых выходит про током в соске). Выглядит и ощущается как покрасневшая болезненная бугристость или уплотнение. Причин закупорки протока может быть множество: кормление из одного и того же положения (и потому плохой дренаж какой-то доли), тесный бюстгальтер, неудобная поза во время сна, в процессе кормления мама сильно вдавливает палец в грудь…
Профилактика лактостаза: раз в день кормление «из-под руки», правильная поддержка груди во время кормления (большой палец сверху, остальные – под грудью), свободный, удобный бюстгальтер.
Как лечить? В большинстве случаев помогает более частое прикладывание ребенка к «больной» груди (раз в час) в разных положениях («из-под руки», «валетом», «нависание»), а до кормления – теплый компресс в виде смоченного в горячей воде полотенца или теплый душ, массаж. Иногда бывает необходимо полностью (несмотря на возможную боль!) сцедить грудь молокоотсосом перед кормлением (опять же предварительно ее разогрев и помассировав) и затем приложить голодного ребенка – он высосет пробочку. Таких сцеживаний должно быть не более 3 в сутки [78] .Неинфицированный мастит – более сложная форма лактостаза, которая сопровождается повышением температуры тела до 38 – 40 °С, ознобом, ухудшением общего самочувствия (слабость, головная боль, сухость во рту).
Как лечить? Лечение такое же, как и при лактостазе (сцеживание не более 3-х раз в день и частое прикладывание ребенка к груди). Плюс после сцеживания и кормления можно приложить к пострадавшей груди лед на 5 – 10 минут (он снимет жар и отек), затем капустные листья.
Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, держатся два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции, и тогда он перерастает в самый настоящий инфицированный мастит . Поэтому если застой с температурой держится больше суток – бегом к гинекологу/маммологу.Инфицированный мастит – воспалительное заболевание молочной железы в результате проникновения инфекции. Причины: трещины на сосках, любой другой очаг хронической инфекции в организме женщины (кариес, пульпит, хронический тонзиллит, пиелонефрит, синусит и прочее), заболевание мамы ангиной или гриппом.
Симптомы: болезненность груди, острые покалывающие боли, отек, лихорадка до 40 °С, грудь горячая и красная с синюшным оттенком, прощупываются уплотнения с четкими границами, все признаки интоксикации организма (головная боль, слабость, ломота).
Как лечить? СРОЧНО обратиться к маммологу или хирургу – врач пропишет курс антибактериальной терапии (есть антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием). Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза (сцеживания молокоотсосом, массаж и прикладывания ребенка). При начальных стадиях мастита кормление ребенка не запрещено, а, наоборот, необходимо, поскольку никто лучше малыша не сможет опорожнить доли молочной железы.
Инфекция, вызвавшая воспаление, попала к ребенку еще за несколько дней до появления у мамы первых видимых признаков этой инфекции. Так что теперь он получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против них. Однако! Кормления малыша должен разрешить врач, так как стадии у мастита бывают разные (при гнойном мастите кормить нельзя!)
Если же прописанный врачом антибиотик окажется несовместим с грудным вскармливанием, нужно несколько дней (5 – 10) сцеживать молоко, малыша кормить смесью из «мягкой ложечки», а потом вернуться к ГВ.
Важно! Запущенный или недолеченный мастит может привести к абсцессу – скоплению гноя в груди вследствие ее воспаления с образованием полости. Причина: проникновение в ткани гноеродных микробов. Лечение: регулярное сцеживание больной груди и проведение курса антибактериальной терапии (но часто требуется и хирургическое лечение – вскрытие гнойника в сочетании с применением антибиотиков). Ребенка в этом случае можно кормить только из здоровой груди.Если мама заболела…
В период грудного вскармливания может произойти все, что угодно: можно простудиться, подхватить вирусную инфекцию и даже грипп, могут обостриться какие-то хронические заболевания (тонзиллит, гайморит, бронхит, гастрит). И тут надо помнить, что ни ОРВИ, ни грипп, ни любая другая вирусная или бактериальная инфекция – не повод отказываться от грудного вскармливания. Иными словами – грудные кормления продолжаются в любом случае (исключения составляют лишь такие серьезные вещи как активный туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис, гнойный мастит, и то – еще до конца не выяснено, действительно ли нужно в этом случае отказываться от грудных кормлений или нет, а при гнойном мастите малыш вообще переводится на смесь лишь временно).
Что делать и чем лечиться?
Если мы подхватили вирус, кашляем, чихаем и так далее, нужно, конечно, по возможности оградить малыша от инфицирования: надеть марлевую повязку, спать отдельно, почаще проветривать комнату (иногда советуют разложить по комнате раздавленный чеснок). Для лечения подойдут гомеопатические препараты или лекарства, предназначенные для детей. Очень помогает обильное теплое питье. Ну и, естественно, лежать-лежать-лежать.
Среди болеутоляющих и жаропонижающих совместимым с грудным вскармливанием считается парацетамол .
Сейчас медицина шагнула настолько далеко, что почти в каждой группе препаратов есть такие, которые можно применять при лактации. Абсолютно противопоказаны при естественном вскармливании: цитостатики, соли золота, препараты лития, гормоны андрогены, контрацептивы, содержащие эстрогены, радиоактивные препараты.
Если, не дай Бог, состояние настолько тяжелое, что нужно лечь в больницу, не стоит сразу думать о прекращении лактации. Можно постараться не которое время поддерживать выработку молока сцеживанием. Мысль о том, что, вернувшись домой, вы продолжите кормить малыша грудью, придаст сил и будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Мамины «отлучки»
Каждый человек нуждается в том, чтобы хоть иногда побыть наедине с самим собой, чтобы его никто не дергал и не допекал. Если молодой маме не дать такую возможность – побыть в одиночестве, выйти развеяться, встретиться с подругами – желание «покоя» у нее очень быстро превратится в навязчивую идею. И хотя ничто не мешает ходить в гости и по магазинам с малышом в слинге, изредка отдыхать от любимого сокровища тоже необходимо.
В идеале , «отлучки» кормящей мамы могут выглядеть так:
• с рождения до двух месяцев допустимы кратковременные «вылазки» по 20 – 40 минут, а также разлука с ребятенком в течение 1 – 3 часов не чаще, чем раз в 2 недели (во время маминого отсутствия, как уже говорилось, малыш кормится сцеженным маминым молоком с обычной ложки или с помощью «мягкой ложечки», его опекает папа, няня или бабушка с дедушкой);
• от двух до шести месяцев возможно ежедневное мамино отсутствие сроком до 3 часов;
• от шести до девяти месяцев период маминого отсутствия может удлиниться до 6 часов каждый день или до 12 часов 1 – 3 раза в неделю;
• после девяти месяцев мама вообще может выходить на работу на полный рабочий день (грудные кормления при желании в этом случае сохраняются: одно-два утром, два-три вечером, одно-два ночью и в выходные, а днем мама может сцеживать молоко на работе – в переговорной комнате, комнате отдыха, любом другом укромном местечке).