Малыш: мамино счастье
Шрифт:
– смеси, содержащие пребиотики (вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры) или пробиотики (препараты, которые содержат живые микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике). Такие смеси назначаются при нарушениях кишечной микрофлоры, кишечных инфекциях или пищевой непереносимости;
– специальные смеси для недоношенных и маловесных детей (с повышенным содержанием белка и более калорийные);
– антирефлюксные смеси (предназначены для профилактики и лечения упорных срыгиваний);
– смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами (растительным маслом с уникальными пищевыми свойствами – для питания маловесных детей, а также детей с нарушенным кишечным всасыванием, за болеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей).
Какая смесь лучше? Та, которую порекомендовал педиатр и которая понравилась малышу (он ест ее с удовольствием, не отворачивается, не плачет, у него минимум срыгиваний, нет высыпаний на коже и запоров).
Количество кормлений в сутки (примерная схема) :
• первая неделя жизни – 7-10
• до 2 месяцев – 7-8
• 2-4 месяца – 6-7
• 4-9 месяцев – 5-6
• 9-12 месяцев – 4-5
При ИВ малыш питается обычно через равные промежутки времени (3 – 3,5 – 4 часа в зависимости от возраста). Также рекомендуется делать ночной перерыв в 6 – 7 часов (с полуночи до 6 – 7 утра), однако в реальной жизни многие детки просят ночью бутылочку.Сколько вешать в граммах?
Одним их вариантов подсчета необходимого доношенному малышу объема смеси является так называемый «калорийный метод Маслова» (объем питания для маловесных и недоношенных детишек определяет врач).
Шаг 1. Определяем калорийность суточного объема питания.
Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:
1 – 3 месяц – 120 ккал на кг веса в сутки
3 – 6 месяцев – 115 ккал на кг веса в сутки
6 – 9 месяцев – 110 ккал на кг веса в сутки
9 – 12 месяцев – 105 ккал на кг веса в сутки
Поэтому умножаем количество калорий, соответствующих возрасту ребенка, на его вес в килограммах.
Пример: ребятенок в возрасте 2 месяцев весит 5 килограммов. В сутки ему нужно 120*5 = 600 ккал.
Шаг 2. Определяем суточный объем питания . Для этого калорийность суточного объема питания (шаг 1) делим на калорийность 1 литра смеси, готовой к употреблению (калорийность смеси всегда указывается на упаковке, в среднем эта цифра составляет 800 ккал/л).
Пример: нашему малышку в сутки нужно 600 ккал : 800 ккал = 750 мл.
Шаг 3. Определяем объем одного кормления . Для этого необходимо суточный объем питания (шаг 2) разделить на общее число кормлений.
Пример: наш малыш кормится 7 раз в день, так что в одно кормление ему нужно 750 мл : 7 = 107 мл.
И не забывайте раз в неделю делать перерасчет количества смеси, ведь вес ребенка постоянно увеличивается.Важно! Если малышок не съедает полностью предложенное ему количество смеси, насильно докармливать его не нужно . Делаем вывод о том, что, возможно, ему требуются более частые кормления меньшими порциями. Или просто меньшие порции. Как всегда, самыми главными показателями того, что ребенку хватает еды, являются количество «пописов» (не менее 10 – 12) и нормальный набор веса (см. ниже).
Кстати! Ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000 – 1100 миллилитров пищи (включая прикорм во втором полугодии). Если малыш в перерывах между кормлениями пьет воду, то в общем объеме питания она НЕ учитывается.
Как вводить смесь? Постепенно. Обычно в первые сутки дают 10 миллилитров смеси однократно, во вторые – три раза по 10 миллилитров, на третий день дозу увеличивают вдвое. Таким образом, за неделю объем смеси доводят до суточной нормы.
Как приготовить смесь?
• Кипятим воду или берем специальную воду для детского питания, переливаем ее в бутылочку. Кипяченую воду остужаем до 50 °С, а детскую – подогреваем (в подогревателе, микроволновке или под струей горячей воды).
• Отмеряем нужное количество смеси мерной ложкой (на упаковке есть табличка), насыпаем порошок в воду и взбалтываем до полного растворения.
• Переворачиваем бутылочку: смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем проходить через соску со скоростью примерно 1 капля в секунду.
• Капаем смесь себе на руку: если ее температура не ощущается – можно давать малышу. Если смесь слишком горячая, остужаем бутылочку под струей холодной воды. Идеальная температура молочной смеси – 36 – 37°С.
• Оставлять недоеденную смесь до следующего кормления, а тем более заново подогревать ее нельзя . Также нежелательно готовить смесь заранее (например, для ночных кормлений – для этого можно оставить горячую воду в термосе и развести смесь непосредственно перед кормлением).
• После кормления моем все принадлежности специальным губками/средствами для мытья детской посуды, потом помещаем в стерилизатор (либо в кипяток на несколько минут).
Техника кормления
• Держим ребятенка полувертикально. Идеальная поза – как при грудном вскармливании в положении «колыбелька».
• Бутылочка должна быть наклонена так, чтобы смесь полностью заполняла соску – это уменьшит заглатывание воздуха.
• После кормления несколько минут держим малыша «столбиком», чтобы вышел лишний воздух.
Допаивание водой В настоящее время считается, что при кормлении высоко адаптированной смесью давать ребенку воду необязательно. После трех месяцев малышу-искусственнику можно предложить чистую воду (если не будет пить, значит, не хочет). Также нужно следить за стулом: если случаются запоры, возможно, допаивать все же надо. Если стул нормальный (кашицеобразный) – то и не нужно.
Нужна ли соска-пустышка?
При грудном вскармливании пустышка, как известно, не просто не нужна, а противопоказана , но при искусственном вскармливания она необходима. Дело в том, что малыш-естественник реализует свою потребность в сосании, часто прикладываясь к маминой груди. У малыша-искусственника, которого кормят меньшее количество раз, эта потребность остается неудовлетворенной. Кроме того, при сосании груди ребенок вынужден прикладывать гораздо больше усилий, чтобы получить необходимую дозу молока, чем при кормлении из бутылочки с соской, так что мышцы нижней челюсти при естественном вскармливании получают необходимую для ее роста функциональную нагрузку, а при искусственном вскармливании – нет [79] . Поэтому очень важно подобрать малышу соску на бутылочку и пустышку правильной формы, которая соответствует его возрасту: чтобы и удовлетворить потребность в сосании, и стимулировать рост нижней челюсти, и способствовать формированию правильного прикуса.
Самими лучшими считаются соски и пустышки с односторонне скошенной поверхностью (ортодонтические). По материалу они делятся на силиконовые (прозрачные, упругие, более износостойкие) и латексные (коричневые и мягкие).Важно! К году сосательный рефлекс угасает, поэтому хорошо бы в этом возрасте начать постепенно отучать малыша от пустышки. Питание из бутылочки с соской и сосание пустышки нужно полностью исключить к двум годам, так как они будут мешать правильному развитию зубочелюстной системы. Мягко отучить ребенка от пустышки поможет специальный эластичный заменитель соски.
Возможные ошибки
1. Перекорм ребенка : избыточное питание при ИВ чревато многими проблемами, и нарушение обмена веществ, изменение естественного состава тканей организма – лишь две из них.
2. Необоснованная замена одной смеси на другую (лучшую, по мнению мамы): замена смеси – это настоящий стресс для детского организма. Если смесь хорошо переносится, не вызывает аллергической реакции и нравится ребенку, менять ее на «более современную» абсолютно незачем.