Чтение онлайн

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни. Вариант 2

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни, рекомендованная доктором Е. Комаровским

Правила введения прикорма

• Начинаем вводить прикорм, только когда малыш здоров, весел, бодр, и у него нет проблем со стулом. Не во время профилактических прививок и не в жару.

• Блюда прикорма кушаются с ложечки (даже кефир, чуть позже он пьется из чашки).

• Прикорм обычно дается перед кормлением грудью (или смесью). Однако! В этом случае «взрослая» пища будет постепенно вытеснять кормление грудью, а значит – количество грудного молока будет неумолимо уменьшаться . Если наша цель – сохранить грудное вскармливание как можно дольше, знакомим малыша с новыми продуктами исключительно после кормления грудью (см. «Естественный прикорм»).

• Каждый новый продукт вводим постепенно, начиная с одной-двух ложечек, в первой половине дня. Затем – пристально следим за реакцией. Если реакции нет, увеличиваем объем, а через пять дней вводим еще один новый продукт этой же группы.

• При появлении аллергии или проблем с пищеварением, прекращаем давать этот продукт, пробуем следующий. Через некоторое время возвращаемся к первому продукту и снова отслеживанием реакцию. Если она опять есть – надолго исключаем продукт из рациона.

• Начинаем с совсем протертых однокомпонентных овощных пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи, кольраби, морковь, тыква). Затем их можно смешивать между собой, добавлять в них картошку, стручковую фасоль, после года – капусту, помидоры, зеленый горошек.

• Если есть проблемы с набором веса или со стулом (он совсем жидкий), можно начать прикорм с каш (гречневой, рисовой, кукурузной). Для их приготовления используют соответствующую муку (если нет муки, молем крупу в обычной кофемолке). Кашки варят на воде, а затем разбавляют смесью или грудным молоком (цельное коровье молоко используется для приготовления каш и пюре только после года). Очень удобны «инстантные» (то есть разводящиеся в воде) каши промышленного производства. Овсяную кашу лучше отложить до 9 – 10 месяцев. Манную, пшенную и мюсли – до года.

• Мясное пюре делаем из индейки, кролика, курицы, телятины. После 9 месяцев можно ввести печень. Для рыбного пюре подойдут хек, судак, треска, чуть позже – семга.

• Фруктовое пюре: начинаем с зеленого яблока, которое впоследствии дополняем грушей, сливами, бананами, абрикосами и персиками. Цитрусовые, экзотические фрукты, клубнику откладываем до после года. Если вместо пюре даются фрукты (яблоко, груша), то их нужно запечь.

• Кисломолочные продукты – это детский кефирчик, которым снабжают на «молочной кухне». Там же выдают пресные и кисломолочные смеси, творожки и детское молоко. К молочным продуктам также относится сыр. Твердый сыр можно резать кубиками и давать малышу с 10 месяцев маленькими порциями.

• Чем поить? После введения прикорма – водой, специальными детскими чаями, настоями из сухофруктов, разбавленными водой, а ближе к году – так же разбавленными детскими соками.

• Продукты, которые нельзя давать маленьким детям: черный и зеленый чай, травяные чаи, мед, грибы.

«Баночное питание»: минусы и плюсы

«Баночное питание» – это детское питание промышленного производства (консервированные овощные, фруктовые и овоще-фруктовые соки и пюре, мясные, мясо-растительные, рыбные и рыбо-растительные пюре, сюда же отнесем сухие инстантные злаковые и молочно-злаковые каши), которое продается сейчас в любом магазине. Чем оно превосходит и чем уступает пище, приготовленной дома?

Естественный прикорм

Чтобы совсем не запутаться в теме введения прикорма, нужно сразу сказать, что здесь есть два пути, две, так сказать, стратегии .

Первая была только что описана выше. Этот вид прикорма называется педиатрическим . Он направлен на то, чтобы познакомить и мягко приучить малыша к «взрослой» пище и постепенно заменить ей грудные кормления (или кормления смесью) . Поэтому прикорм, как уже говорилось, вводится до кормления грудью (смесью), его объем постоянно увеличивается, а количество грудных кормлений (или кормлений смесью) соответственно уменьшается. Таким образом, к году мы имеем ребятенка, три раза в день кушающего блюда прикорма и лишь два-три раза – мамину грудь (бутылочку).

Но! Есть и другой путь. Кому-то он известен под названием «педприкорм» (приставка «пед» расшифровывается как педагогический ), кому-то – как естественный прикорм .

Педагогический (или естественный) он потому, что задача здесь НЕ накормить ребенка, НЕ заменить овощами и кашками грудные кормления. А запустить медленный процесс адаптации желудочно-кишечного тракта малыша к другой пище, познакомить с многообразием пищевых вкусов, привить интерес и культуру еды. Ведь прикорм – это не основное, а исключительно дополняющее питание. До года ребенок получает необходимые калории и ценные вещества из маминой груди (или бутылочки со смесью). А с новыми «взрослыми» продуктами, которые едят в его семье, только знакомится и учится вести себя за столом.

Как это происходит?

Ребенок приобщается к семейной еде постепенно. Взрослые просто сажают готового к прикорму (см. выше) малыша вместе с собой за стол (поначалу – на мамино колено, с 8 – 9 месяцев – на отдельное кресло-стульчик) и на его глазах едят с большим аппетитом. При этом ребенку никто ничего не предлагает (ему можно дать в руки пустую детскую ложечку), а все лишь показывают, как им хорошо и вкусно. Если малыш, соблазнившись счастливым видом взрослых, начинает просить их еду, тянуться к ней ручками или ложкой, можно эту просьбу поначалу проигнорировать, вызывая тем самым еще большее любопытство и показывая, что еда – это большая ценность и удовольствие, это не то, что впихивают насильно и что можно размазывать по столу. (В естественном прикорме у мамы нет цели накормить ребенка, это у ребенка есть цель выпросить еду у мамы: еду нужно «добыть», «поохотиться» за ней.)

Наконец, после неоднократных настойчивых просьб, мама дает ребятенку попробовать небольшое количество (две-три «микродозы» величиной с зернышко риса) подходящей ему еды из своей тарелки – творог, гречневую кашу или размятую картошку. Постепенно объем «взрослой» пищи увеличивается («микродозы» вырастают до размеров горошины), а рацион – расширяется. Малыш знакомится со всеми продуктами, которые едят в его семье.

Однако! Он все так же продолжает прикладываться по требованию к маминой груди (либо выпивать положенное ему количество молочной смеси) и может делать это даже за общим столом, во время семейной трапезы, «запивая» и «заедая» блюда прикорма. Чтобы количество молока не уменьшилось, рекомендуется давать прикорм после полноценного кормления грудью.

Считается, что ребенок может поглощать любую более-менее здоровую пищу с общего стола – и суп, и блинчики, и макароны, и печенье, и сыр, но в размере медленно увеличивающихся микродоз. Не нужно бояться, что малыш съест что-нибудь «не то»: микродозы на то и микродозы, чтобы желудочек ребенка постепенно привыкал к новому виду пищи.

Существует и более поступательный вариант естественного прикорма, нечто среднее между прикормом педиатрическим и педагогическим . Выглядит он так. Полугодовалый малыш, уже активно интересующийся «взрослой» едой, также сажается за общий стол, но ест он не все, а что дадут . В 6 – 7 месяцев 1 – 2 раза в день ему предлагают мягкую кашу или приготовленные в пароварке овощи. В 7 – 8 месяцев 2 – 3 раза в день – размятое вилкой мясо, бобовые, овощи (кабачок, цветная капуста, морковь), фрукты (яблоко, груша, банан, слива, абрикос) и каши (рис, гречка, кукуруза). В 8 – 10 месяцев рацион расширяется за счет рыбы, печени, сыра, кефира, половинки желтка. Фрукты и сыр даются в виде мини-кусочков (сами продукты прикорма предлагаются 3 – 4, а для детишек-искусственников – 5 раз в день). Воду, компоты и кефир малыш пьет уже из чашки. С 10 – 12 месяцев в каждый прием «взрослой» пищи включаются продукты, которые можно брать пальцами: ломтики фруктов, овощей, сыра, кусочек мягкого мяса, чтобы приучать ребенка есть самостоятельно.

Таким образом, к году детеныш уже ест обычную пищу с семейного стола и не требует специально приготовленных блюд. Единственный нюанс: еда должна быть полезной, без специй, приправ, с минимальным количеством соли и сахара (все это взрослые добавляют себе уже непосредственно в тарелку).

В естественном прикорме есть ряд правил:

• никогда не пытаться накормить малыша, ничего не подсовывать ему, не уговаривать;

• не уделять ему за столом повышенное внимание;

• выдворять из-за стола при малейшем падении интереса к еде, или если начинаются игры и баловство;

• всячески демонстрировать важность и ценность пищи (например, если малыш не съел свой кусок или оставил еду в тарелке, мама на его глазах, молча, доедает это сама);

• уверенно отнимать у ребенка еду, если ему уже хватит или он взял в рот слишком большой кусок, никогда не оставлять его наедине с едой без присмотра;

• ребенок ест только вместе с мамой (с родителями), а не отдельно.

В результате, по идее, к году мы должны получить малыша с отличным аппетитом и уважительным, позитивным отношением к еде.

Аллергия, которую можно победить

Аллергия – настоящий бич нашего времени. Распространяется она просто небывалыми темпами, прямо как инфекция. И больше всего от нее страдают самые маленькие и самые беззащитные человечки на свете.

Аллергический дерматит

В народе его называют «диатезом» (хотя название это неправильное, поскольку на самом деле «диатез» – не заболевание, а предрасположенность к заболеваниям).

Аллергический дерматит – самая частая форма аллергии у маленьких детишек, она может возникнуть уже на 2 – 3 месяце жизни.

Симптомы: общая сухость кожи, краснота и шелушение щечек, упорные опрелости, различная сыпь на теле, сопровождающаяся зудом, себорейные чешуйки на головке, плоские бледно-розовые волдыри (крапивница), обильная потница при малейшем перегреве, трещинки, пузырьки, мокнущие участки кожи (при подсыхании которых образуются желтовато-буроватые корочки).

Основная (но не единственная) причина аллергического дерматита – пищевая аллергия. То есть аллергены проникают в организм малыша либо с молоком мамы, либо при искусственном вскармливании. В первом случае «виновными» продуктами обычно оказываются: цельное молоко, яйца, мясо курицы, говядина, рыба, овсяная, манная каши, шоколад, кофе, орехи, мед, морепродукты, грибы, клубника, цитрусовые и экзотические фрукты. Во втором – белок коровьего молока, на основе которого изготавливаются стандартные молочные смеси.

Очень важно понимать, что дерматит – это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка, незрелости его печени и пищеварительной системы. Сыпь – всегда следствие. А причина как раз в том, организм малыша постоянно подвергается атаке аллергенов. И самой большой ошибкой, конечно, было бы пытаться заглушить проявления аллергии лекарствами или мазями, не разобравшись в том, что конкретно вызывает такую болезненную реакцию. Начальные симптомы аллергического воспаления легко устранить, выявив причину и не допустив тем самым более серьезных осложнений.