Чтение онлайн

См. также: Старение , Косметическая хирургия .

Тонни Криглер проболела два года прежде чем врачи выяснили, что у нее гипотиреоз.

"Самым худшим из того, что мне пришлось испытать, – рассказывает 61-летняя специалистка по заболеваниям дыхательных путей, – как плохо мне ни было, более всего причиняло страдания то, что врачи считали мои жалобы надуманными. Неужели они решили, что я ждала до 59 лет, чтобы стать ипохондриком? Или они посчитали, что мне нравится болеть?"

Марджори Чейз, напротив, обнаружила, что у нее щитовидная железа проявляет чрезмерную активность – гипертиреоз, – почти случайно. "Я инсулинозависимый диабетик и как раз собралась посетить своего эндокринолога, когда ее секретарша заметила изменения в моей внешности, – вспоминает Марджори, 37-летняя продавщица. – Внезапно я поняла, что так оно и есть.

Мои глаза стали выпуклыми, я похудела на 15 фунтов, хотя и не соблюдала диету. Так как секретарь часто видит пациентов, приходящих на прием с различными жалобами, она поставила диагноз прежде, чем это успела сделать врач – базедова болезнь". Базедова болезнь – наиболее распространенная форма гипертиреоза.

Что касается проблем с щитовидной железой, то Конни и Марджори оказываются в очень большой компании. По данным Американской ассоциации специалистов по заболеваниям щитовидной железы, миллионы американок страдают от нарушения ее функций и многие из них не подозревают об этом. Даже врачи не всегда осознают, насколько распространены проявления дисфункции щитовидной железы. Особенно часто они встречаются у пожилых женщин и женщин более старшего возраста, причем по ошибке их могут относить за счет других заболеваний. То, что пришлось перенести Конни, к сожалению, совсем не редкость.

Напоминающая по форме бабочку, щитовидная железа расположена на шее, причем два ее «крылышка» охватывают трахею ниже адамового яблока. Эта очень важная для жизнедеятельности организма железа в норме весит менее унции, но ее воздействие на здоровье чрезвычайно велико. Ее можно рассматривать как регулятор обмена веществ. Железа вырабатывает два гормона, но главным образом – содержащий йод тироксин. Эти гормоны участвуют в регуляции сердечных сокращений, температуры тела, от них зависит, насколько быстро вы будете «сжигать» калории, с какой скоростью пища будет проходить по пищеварительному тракту и многое другое.

В норме щитовидная железа вырабатывает такое количество гормонов, которое необходимо для полноценной жизнедеятельности организма. Но, как это было у Марджори, она может стать излишне активной и вырабатывать слишком много гормонов. Или, как в случае с Конни, ее деятельность может быть снижена, и гормонов тогда вырабатывается меньше обычного. В любом из этих случаев ухудшается обмен веществ, происходит или ускорение, или замедление окислительных процессов.

Большинство возникающих проблем связано с аутоиммунной реакцией. Иммунная система защищает организм от внедрившихся микробов. Однако при аутоиммунной реакции иммунная система начинает функционировать во вред организму.

"При гипотиреозе иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют и повреждают клетки щитовидной железы, что приводит к еще большему уменьшению количества вырабатываемых железой гормонов", – отмечает Кей Мак-Фарланд, доктор медицины, эндокринолог и профессор медицинского факультета университета г. Колумбии, Южная Каролина.

При базедовой болезни, напротив, антитела прикрепляются к рецепторам клеток щитовидной железы и стимулируют выработку избыточного количества гормонов, объясняет д-р Мак-Фарланд. И в том, и в другом случае происходит разбалансировка системы регуляции выработки энергии. К счастью, в обоих случаях лечение приносит хорошие результаты, если установлен диагноз.

Прежде чем у Конни был диагностирован гипотиреоз, у нее появились почти все возможные симптомы. "У меня все было прямо по учебнику, рассказывает она, – сухая кожа, выпадали волосы, я все время мерзла, чувствовала себя усталой и больной. Почему никто из врачей, к которым я обращалась, не мог просто посмотреть на меня повнимательнее, чтобы заметить эти симптомы, которые, как я узнала позднее, являются классическими симптомами гипотиреоза, не укладывается у меня в голове".

"Но распознать гипотиреоз бывает трудно, особенно у пожилых людей, отмечает д-р Мак-Фарланд. – Эти симптомы настолько неспецифичны, что могут быть приписаны целому ряду других заболеваний".

Например, эти симптомы сходны с развивающимися в результате старения организма, именно поэтому, по мнению членов Американской ассоциации специалистов по заболеваниям щитовидной железы, они часто неправильно оцениваются врачами. Сами женщины часто обманываются, потому что симптомы обычно нарастают постепенно, в течение месяцев и лет. Пониженная активность щитовидной железы может вызывать ригидность мышц, мышечные боли и судороги. Эти симптомы часто остаются незамеченными.

"Гипотиреоз характеризуется также повышенными уровнями холестерина в крови, болями в груди, и, как следствие, ускоренным затвердением артерий (атеросклероз)", – объясняет д-р Мак-Фарланд.

Именно это произошло у Конни. "У меня оказался высокий уровень холестерина, болело в груди, я страдала от головокружений, дыхание было затруднено, сердцебиение учащенное. Кардиолог обнаружил у меня закупорку двух коронарных артерий. Мне сделали баллонную ангиопластику для улучшения кровоснабжения сердца. Я была уверена, что все мои проблемы исчезнут, – говорит она, – но боль в груди и другие неприятные ощущения остались. Мне требовались огромные усилия, чтобы просто встать утром с кровати. Шли месяцы, мне становилось все хуже, и я решила, что я умираю".

Но ей стало лучше.

Установить гипотиреоз несложно, если выполнить несколько простых анализов крови, наиболее важные из которых – измерение уровня тиреостимулирующего гормона (тироксина) в крови. Тиреостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и оказывает действие, которое предполагает его название – стимулирует высвобождение гормона щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает этот гормон в ответ на количество содержащегося в крови тироксина. Чем меньше тироксина вырабатывается в организме, тем выше уровень циркулирующего в крови тиреостимулирующего гормона.

Когда были сделаны анализы крови, взятой к Конни, оказалось, что уровень тиреостимулирующего гормона у нее в семь раз выше обычного. Ей немедленно назначили принимать искусственный тироксин, чтобы компенсировать ослабление функции щитовидной железы. "После принятия первой же таблетки я почувствовала огромное облегчение, – вспоминает Конни. – Через несколько часов сердце перестало скакать, прекратилась боль в груди".

Врачи знают, что реакция на лечение в этом случае просто потрясающая.