Чтение онлайн

Третий триместр – это время подготовки женского организма к родам, а также наибольших нагрузок на него. Тем не менее большинство женщин никаких проблем не испытывают. От 90 до 97 % детей, рожденных в этот период, выживают без осложнений для здоровья. У некоторых женщин и даже врачей сложилось весьма ложное представление, что якобы семимесячные дети выживают лучше, чем восьмимесячные. Это абсолютно неверно. Чем старше плод, тем выше у него шанс выжить. Поэтому восьмимесячные дети выживают в 97 % случаев.

Об осложнениях беременности, которые возникают в разные триместры беременности, мы поговорим ниже.

Отношение многих современных женщин к беременности поменялось не в лучшую сторону. Если в прошлом воспроизведение потомства воспринималось как определенный закономерный этап семейной жизни человека и для многих людей беременность была нормальным физиологическим (и природным) явлением в жизни зрелой женщины, с началом нового тысячелетия женщины столкнулись с серьезным негативным давлением общества и современных врачей. Это привело к тому, что кардинально поменялось восприятие беременности, как и эмоционально-психологический фон, в котором доминируют выраженный страх и паническое состояние. Слухи и мифы насаждаются в сознание женщин задолго до планирования беременности.

В акушерстве существует классическая база подхода к беременности – неизменные знания, фактически постулаты, которые были сформулированы десятки и сотни лет тому назад. Но таких «стабильных» утверждений не так уж много.

С прогрессом науки и медицины взгляды на процессы, проистекающие в женском организме при беременности, значительно поменялись. Многие постулаты перестали быть постулатами, а немало старых утверждений оказались ошибочными и даже вредными. Таким образом, ниша «классики» на фоне растущей ниши «современности» уменьшается с каждым годом. Точно так же как люди давно уже не пользуются мобильными телефонами 90-х годов или компьютерами 80-х годов, в современном акушерстве уже не существует многих понятий, которыми пользовались врачи прошлого.

И, казалось бы, при таком количестве знаний и опыта, при таких скоростных методах обмена информацией человечество наконец-то должно получать максимум правдивой и точной информации. Однако парадокс современной информационной эры состоит в том, что средствами массовой информации распространяются часто непроверенные, неточные сведения, а запугивание и обман стали привычным рычагом любой рекламы товаров и услуг. И сфера медицины, в которой начала доминировать коммерческая сторона дела, далеко не исключение.

Беременная женщина хочет не просто выносить беременность, но в итоге получить здорового ребенка. Однако страх за исход беременности парализует мышление многих женщин, и они готовы ввести в свой организм все, что только посоветует им врач (или другое доверенное лицо), пройти через любые процедуры, тесты, манипуляции, лишь бы родить вовремя. При этом будущие мамы чаще всего не задумываются над отрицательными последствиями подобных экспериментов.

Беременность – не болезнь, хотя сопровождается определенными нагрузками на женский организм, начиная от физических и заканчивая эмоциональными, поэтому не удивительно, что нормы, характерные для не беременных женщин, зачастую не могут быть нормами для беременных женщин. И как раз на непонимании и незнании этого отличия ставится немало ошибочных диагнозов и назначается ненужное лечение.

Важно понять, что с момента наступления беременности до рождения ребенка женский организм должен выполнить следующие функции:

• обеспечение нормального роста и развития плода необходимым количеством энергии и питательных веществ

• приспособление (адаптация) женского организма к физиологическим нагрузкам при беременности с помощью использования дополнительных источников энергии и дополнительных питательных веществ. При этом должно произойти изменение ряда обменных процессов для лучшей утилизации энергии и веществ.

Таким образом, все обменные и биохимические процессы при беременности направлены на обеспечение не только сохранности матери и плода, но и на нормальное функционирование обоих, а также на нормальный рост и развитие плода. Поэтому закономерно, что все без исключения органы и системы органов «подстраиваются» под беременность, а значит, многие показатели функционирования женского организма будут кардинально отличаться во время беременности от этих же показателей вне беременности.

Давайте пройдемся по основным системам органов, чтобы узнать, что происходит с женским организмом во время беременности.

Сердечно-сосудистая система постепенно подстраивается под беременность одновременно в трех направлениях:

• увеличивается частота сердечных сокращений (на 120 %)

• увеличивается выброс сердцем крови (на 30–50 %)

• увеличивается объем крови (на 25–50 %).

Посмотрите на эти цифры и задумайтесь: при столь существенной разнице могут ли у беременной и небеременной женщины совпадать нормальные показатели физиологического состояния организма?

Чтобы компенсировать нагрузку на сердце, объем крови перераспределяется и концентрируется в области матки, почек, молочных желез, а также по всему кожному покрову. Кровяное давление при этом чаще всего понижается, особенно во втором триместре, так как мелкие сосуды – капилляры – расширяются (поэтому у многих беременных женщин наблюдается покраснение кожи и они легко потеют). С ростом матки нередко сдавливаются нижняя полая вена и другие вены малого таза, что может привести к понижению кровяного давления, появлению варикозного расширения вен, геморроя и отечности ног.

Поскольку количество перегоняемой сердцем крови увеличивается, при его выслушивании можно обнаружить шумы, что в большинстве случаев (97 %) не является признаком заболевания. Также с 12 недель наблюдается повышенная частота сердечных сокращений (ударов) – физиологическая тахикардия беременных. К 32 неделям частота возрастает на 120 % от базальной (средней) в начале беременности.

Свойства крови тоже значительно меняются. Из-за того что объем плазмы крови увеличивается быстрее (40–50 %), чем количество красных кровяных телец – эритроцитов (20 %), уровень гемоглобина понижается и возникает физиологическое малокровие (анемия) беременных.

Чем больше срок и чем ближе к родам, тем сильнее меняются свойства крови. В частности, увеличивается уровень ряда факторов свертывания крови. Содержание некоторых из них повышается на 20–200 % по сравнению с нормой для небеременных женщин! Как правило, это неопасно, но при наличии заболеваний глубоких венозных сосудов ног может начаться тромбообразование (образование сгустков крови). Поэтому очень важно своевременно назначить таким женщинам антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов. Но самый высокий риск тромбообразования существует в первые 8 недель после родов.