Чтение онлайн

При аневризме брюшной части аорты возникает сдавление органов брюшной полости, нервных корешков и сплетений, что проявляется упорными болями в пояснице, эпигастрии. Сдавление мочеточников приводит к задержке мочеиспускания, почечных артерий — к симптоматической (вторичной) гипертензии, двенадцатиперстной кишки — к затрудненному прохождению пищи, рвоте, похуданию. На уровне пупка или несколько ниже можно нащупать пульсирующую «опухоль».

Наиболее характерными клиническими симптомами являются:

· слабость в ногах, повышенная утомляемость при ходьбе;

· ощущение постоянной зябкости ног, онемение; ощущение ползания мурашек по ногам;

· перемежающаяся хромота (боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе и заставляющие больного остановиться, после чего боли проходят);

· бледность, похолодание ног, трофические нарушения кожи в области стоп, голеней (образование язв, гангрены);

· резкое ослабление или отсутствие пульса на артериях стопы.

При атеросклерозе церебральных артерий (артерий головного мозга) больных беспокоит головокружение, головная боль, шум в голове, ощущение звона в ушах, резкое снижение памяти (особенно плохая память на недавние события и хорошая — на события давних лет), нарушение сна. У больных значительно меняется характер, они становятся скупыми, мелочными, скаредными, раздражительными, плаксивыми, придирчивыми, неряшливыми, неопрятными. Значительно изменяется внешний вид больных: лицо становится маловыразительным, амимичным, взгляд — тусклым, появляется шаркающая походка. Церебральный атеросклероз может осложниться развитием тромбоза или ишемического инсульта.

Диетотерапия — краеугольный камень лечения, снижающего высокое содержание холестерина в крови. Врач предложит вам диету, разработанную специально для вас, и подскажет набор определенных продуктов для вашего пищевого рациона. Прежде всего необходимо исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Очень важно снизить высокое содержание холестерина в крови, по возможности не прибегая к лекарствам.

Если вы страдаете ожирением (если у вас избыточная масса тела), то первым шагом в лечении должно стать снижение избыточной массы тела с помощью диетотерапии.

Если у вас атеросклероз, то это значит, что у вас высокое содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия). Это в первую очередь обусловлено особенностями питания, а именно употреблением пищи, содержащей большое количество холестерина. Качественные изменения состава пищи имеют первостепенное значение для снижения высокого содержания холестерина в крови. В большинстве случаев такая тактика приносит хорошие результаты, однако при тяжелой гиперхолистеринемии без применения медикаментов не обойтись.

Если вы страдаете ишемической болезнью сердца, то содержание холестерина в крови должно быть ниже 200 мг% (5,2 ммоль/л), а уровень ЛПИП (т. е. «плохого» холестерина) — ниже 130 мг% (3,4 ммоль/л). В случае отсутствия ИБС или других проявлений атеросклероза эти показатели должны быть не выше 239 мг% и 159 мг% соответственно (или 6,2 ммоль/л и 4,1 ммоль/л).

Если вы страдаете ожирением, то первым шагом в лечении должно стать снижение избыточной массы тела с помощью диетотерапии. Диета предусматривает ежедневное потребление менее 1000 ккал и снижение массы тела на 0,5–1 кг в неделю. Во всех случаях необходимые рекомендации по правильному питанию вы должны получить у лечащего врача или диетолога, которые подскажут, какие качественные и количественные изменения необходимы в вашем пищевом рационе, определят его калорийность и содержание в нем белков, жиров, углеводов и холестерина. Здесь же приводятся общие рекомендации.

Один из основных принципов диеты — снижение потребления жиров, особенно насыщенных жирных кислот, которые вызывают повышение содержания холестерина в крови. На долю жиров должно приходиться не более 30 % (от 20 до 30 % в зависимости от стадии и лечения) общей суточной калорийности пищи. Если вы не можете отказаться от жирной пищи, то отдавайте предпочтение продуктам, содержащим ненасыщенные жирные кислоты, причем их содержание в рационе должно быть в 1,5–2 раза выше, чем насыщенных жирных кислот.

Насколько серьезно необходимо изменить пищевой рацион, зависит от многих факторов. Людям с незначительными нарушениями жирового обмена достаточно небольшого изменения питания, чтобы значительно снизить содержание холестерина в крови. А тем, у кого наблюдаются тяжелая гиперхолестеринемия и различные отягощающие заболевания или ожирение, для достижения успеха придется приложить большие усилия в течение длительного времени, а может быть, бороться за свое здоровье всю жизнь.

Каким же продуктам отдать предпочтение?

1. Животные и растительные масла и жиры. Масла могут быть растительного и животного происхождения и содержать насыщенные (т. е. без двойных связей), мононенасыщенные (т. е. имеющие одну двойную связь) и полиненасыщенные (т. е. содержащие две и более двойных связей) жирные кислоты и холестерин. Жиры и масла с высоким содержанием насыщенных жирных кислот твердеют при комнатной температуре, например сливочное масло. Эти насыщенные жиры значительно повышают содержание холестерина в крови и должны быть полностью исключены из вашего питания на время лечения. Масла, которые остаются жидкими при комнатной температуре, содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот. Это кукурузное, соевое, подсолнечное, оливковое и репсовое масло. Все они могут быть использованы в диете для снижения высокого содержания холестерина в крови. Основой для изготовления маргарина служат гидрогенезированные (т. е. растворимые в воде) масла, их используют также в виде добавок к тесту. Влияние этих масел на концентрацию холестерина в крови зависит от того, насколько они гидрогенезированы. Информация об этом содержится на упаковке маргарина.

Чтобы снизить высокое содержание холестерина в крови с помощью диеты, вместо сливочного масла используйте в пищу маргарин, а для приготовления пищи и заправки готовых блюд и салатов — только растительные масла.

Важно уменьшить потребление любых продуктов, содержащих животный жир, который по сравнению с остальными жирами значительно повышает содержание холестерина в крови, поскольку содержит и насыщенные жиры, и холестерин.

2. Молоко, молочные и кисломолочные продукты. Необходимо крайне разборчиво подойти к выбору молочных продуктов. В цельном молоке около 50 % калорий представлены жиром, а в снятом молоке — менее 1 %. Цельное молоко содержит также значительное количество холестерина. Хотя частично обезжиренное молоко (3,2 %) предпочтительнее, чем цельное, тем не менее 30 % его калорий также представлены жиром, причем это наиболее вредный для вас насыщенный жир. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу 1 %-ного обезжиренное или снятое молоко. Оно богато белком, кальцием и другими питательными веществами, но не содержит опасного для здоровья количества жира.

Необходимо отказаться от потребления таких молочных продуктов, как сливки, сметана, жирная простокваша и мороженое, так как они содержат еще больше жира, чем цельное молоко. Кроме того, сметана и сливки часто входят в состав кулинарных изделий и выпечки. Нелишним будет ознакомиться перед покупкой выбранного вами торта с его составом. К жирным сортам мороженого относятся, в частности, пломбир и сливочное. В то же время в рационе должны присутствовать диетический творог, нежирная простокваша (можно приготовить из снятого молока), 1 %-ный обезжиренный кефир, молочные йогурты.