Чтение онлайн

Молочная железа является измененной потовой железой. Она расположена на передней поверхности большой грудной мышцы. У девственниц масса ее около 150–200 г, у кормящей женщины 300–400 г; у мужчин она недоразвита. У новорожденной девочки секреторные отделы почти не развиты, имеется лишь недоразвитая система протоков. В предпубертатный период быстро растет жировая ткань, к моменту половой зрелости железа становится округлой, но увеличение ее происходит в основном за счет жировой ткани. На передней поверхности железы в центре находится пигментированный сосок (на его поверхности открываются 10–15 млечных пор), окруженный также пигментированным околососковым кружком. В коже соска и околососкового кружка множество гладких мышечных волокон, при сокращении которых сосок напрягается. У взрослой женщины железа состоит из 15–20 долей, между которыми располагается жировая и рыхлая волокнистая соединительная ткань. Каждая доля – это сложная альвеолярная железа, выводной проток которой направляется радиально к соску. Не доходя до соска, проток, расширяясь, образует млечный синус. Однако начальные отделы железы некормящей женщины представляют собой лишь млечные альвеолярные протоки. Под влиянием эстрогена и прогестерона с конца пятого и до конца шестого месяцев беременности на их концах формируются альвеолы, образованные одним слоем цилиндрических клеток. В дальнейшем до родов образование альвеол резко замедляется, но клетки секретируют, и образуемая ими жидкость (молозиво) растягивает альвеолы, в результате чего железа продолжает набухать. Этот процесс продолжается до и в первые 1–2 дня после родов. Во время кормления альвеолы молочных желез продуцируют молоко. Альвеолы образованы цилиндрическими клетками лактоцитами, лежащими на базальной мембране. Лактоциты окружены корзинчатыми миоэпителиоцитами, расположенными на базальной мембране. Их сокращение приводит к выдавливанию молока в протоки.

После окончания периода кормления ребенка постепенно происходит обратное развитие молочной железы, лишь сохраняются некоторые альвеолы.

Промежность представляет собой совокупность структур, которые закрывают выход из полости малого таза. Промежность по форме напоминает ромб, образованный верхушкой копчика, нижней точкой лобкового симфиза и седалищными буграми. Снаружи область промежности ограничена наружными половыми органами и задним проходом и разделена на две половины срединным швом, который у мужчин переходит в шов мошонки. Условная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет промежность на две области треугольной формы: мочеполовую (передневерхнюю) и заднепроходную (нижнезаднюю), в которых расположены соответственно мочеполовая и диафрагма таза. Обе диафрагмы образованы двумя слоями мышц и фасциями. (Описание мышц приведено в разделе «Миология», см. с. 105) У женщин мочеполовую диафрагму прободают мочеиспускательный канал и влагалище, у мужчин – лишь мочеиспускательный канал. Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки.

При половом созревании, которое у девушек протекает в возрасте 9–13, у юношей – в возрасте 11–15 лет, в организме происходят важнейшие морфофизиологические и психологические изменения, развиваются вторичные половые признаки, начинаются менструации (у девушек) и семяизвержения (у мальчиков). Все эти преобразования связаны с резким усилением синтеза и секреции гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона, который стимулирует выработку передней долей гипофиза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (см. раздел «Эндокринные железы» с. ХХ). Последние влияют на синтез и выделение половыми железами половых гормонов. Уровень тестостерона у юношей повышается в 10–20 раз. В это время половые гормоны стимулируют рост костей, который особенно выражен в 12 лет у девушек и в 14 у юношей.

У девушек в периоде полового созревания развиваются молочные железы. Это начинается с появления небольших бугорков, затем увеличиваются соски и околососковые поля, молочные железы растут и округляются. Вслед за формированием молочных желез начинается оволосение лобка по женскому типу, появляются волосы в подмышечных впадинах, растут внутренние половые органы, щелочная среда во влагалище сменяется кислой, меняется форма таза. В связи с акселерацией средние сроки начала менструации 11,5–12,5 лет, сто лет тому назад эти сроки колебались в пределах 16–17 лет. У большинства девушек появляются выделения из влагалища.

У юношей процесс полового созревания начинается с увеличения яичек и их придатков, полового члена, простаты, семявыносящих протоков, семенных пузырьков. Очень важным проявлением полового созревания являются поллюции (ночные семяизвержения), которые оказывают и серьезное психологическое влияние. Вначале оволосение лобка начинается по женскому типу, набухают грудные железы, к концу периода (15–16 лет) начинается рост волос на лице, теле, в подмышечных впадинах, на лобке (по мужскому типу), пигментируется кожа мошонки, еще больше увеличиваются половые органы. Все это хорошо видимые доказательства превращения юноши в мужчину. Появляются волосы на конечностях, затем на животе и позже всего на груди.

Тестостерон оказывает серьезное влияние на рост гортани, в связи с чем меняется тембр голоса. Это происходит в 13–14 лет. В связи с акселерацией ломка голоса наступает на 4–5 лет раньше, чем 100 лет тому назад. Именно повышение уровня гормонов в крови оказывает влияние на эротическое воображение, половое поведение, половую чувствительность. Чем выше уровень гормонов, тем чаще у юношей возникает эрекция полового члена, у девушек – эрекция клитора, любрикация. Половые гормоны «эротизируют» кору головного мозга. Те юноши и девушки, у которых раньше происходит половое созревание, ведут более активную сексуальную жизнь. Однако в половом поведении подростков важную роль играют и психосоциальные факторы, а именно установки, принятые в определенной общественной среде, личное отношение подростка к сексу, насколько важное значение конкретный индивидуум придает сексуальным проблемам.

Пол человека – сложное понятие, которое включает в себя: собственно биологический пол (генетический, гонадный, гаметный и гормональный); род психологические и культурные характеристики индивидуума; ядро родовой сущности убежденность человека в его принадлежности именно к этому, а не другому полу складывается в раннем детстве (до двух лет) и сохраняется в течение всей жизни человека.

Генетический пол зависит от наличия или отсутствия Y-хромосомы. Напомним: во всех соматических клетках человека имеется по 46 хромосом (диплоидный набор), среди которых 44 соматические и две половые: клетки женского организма имеют две половые Х-хромосомы, мужского одну X и одну Y-хромосому. Половые клетки имеют по одной половой хромосоме: яйцеклетки только X, сперматозоиды X или Y. Именно Y-хромосома, которой обладают только мужчины, направляет в эмбриональном периоде развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички. Генетический пол определяет истинный, или гонадный, пол (греч. gone семя), т. е. пол, обусловленный строением половой железы (яичка или яичника). В свою очередь, истинный пол представляет гаметный пол, т. е. способность желез образовывать сперматозоиды или яйцеклетки, и гормональный пол – способность вырабатывать мужские (андрогены) или женские (эстрогены) половые гормоны. Половые гормоны определяют морфологический пол, т. е. развитие мужских или женских половых органов и вторичных половых признаков. Они же (половые гормоны) определяют мозговой, или церебральный, пол, т. е. половые различия головного мозга. Гражданский пол – это пол, официально зарегистрированный при рождении. Каждый человек ощущает свою половую принадлежность, половую самоидентификацию, идентичность. Гендер (синоним понятия «пол») подчиняется закономерности осознания человеком своей сущности вообще и включает в себя положительное свойство принадлежности к определенной мужской или женской половине человечества и отрицательное свойство исключения из той или иной группы. Гендерная роль – это внешнее проявление и демонстрация поведения, которое позволяет окружающим судить о тендерной идентичности. Иными словами, гендерная роль – это социальное выражение тендерной идентичности (табл. 45). Генетический и гормональный пол определяет биологическую, психологическую и социальную жизнь человека, его половое воспитание, половое самосознание, половое поведение, половую роль и выбор полового партнера.

В организме и мужчин и женщин вырабатываются одни и те же половые гормоны: мужские андрогены (тестостерон) и женские (эстрогены и прогестерон), но у мужчин преобладают первые (их уровень в шесть раз выше, чем у женщин), а у женщин – вторые.

В таблице 12 приведены основные признаки пола человека.

Таблица 12

Пол человека

Имеются определенные половые различия головного мозга, которые также обусловлены действием половых гормонов, в частности тестостерона во внеутробном периоде. Тестостерон влияет на скорость роста развивающегося мозга и ответствен за различия в строении мозга женщин и мужчин.

Половой цикл человека в связи с особенностями человеческой сексуальности тесно связан с психикой и зависит от многих психологических, личностных и межличностных факторов. И у мужчины, и у женщины половой цикл состоит из четырех фаз, последовательно сменяющих друг друга: нарастающего полового возбуждения, сохранения полового возбуждения на одном уровне (плато), оргазма и расслабления (разрешения) (рис. 56). Эти фазы не всегда имеют четкие временные границы, они различны по интенсивности и длительности не только у разных людей, но даже у одного и того же человека. Как у мужчины, так и у женщины при половом возбуждении обязательно возникают две главные физиологические реакции: резкий прилив крови к половым органам (а у женщин и к молочным железам) и мышечное (вернее, нервно-мышечное) напряжение.

Возбуждение у мужчины проявляется эрекцией. Эрекция полового члена – главное условие мужского полового цикла. Механизм эрекции описан выше (см. раздел «Половой член», с. ХХ). Эрекция связана с возбуждением парасимпатической нервной системы. Сексуальное возбуждение у женщины через 10–40 с. приводит к изменениям женских половых органов, и в первую очередь к любрикации, увлажнению влагалища. Вначале на слизистой оболочке влагалища появляются отдельные капли, которые затем сливаются, увлажняя всю слизистую оболочку. Любрикация свидетельствует о готовности женских половых путей к половому акту, она продолжается на протяжении всего полового цикла, увеличивается объем клитора и его головки (эрекция). Как правило, на высоте эрекции при условии готовности женщины половой член вводится во влагалище (интроитус) и начинается собственно копулятивная, или фрикционная, стадия (от лат. сopulation – «соединение»; frictio – «трение»). С точки зрения физиологии в это время наблюдается плато, во время которого возбуждение сохраняется примерно на одном уровне.