Чтение онлайн

Характеристики нормального менструального цикла, по последним международным договоренностям, выглядят примерно так: длительность цикла (считается от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей) – от 24 (21) до 38 (35) дней, а о регулярности менструаций не говорит тот факт, что месячные приходят в 5 утра 28 числа каждого месяца (такое тоже иногда бывает). Физиологическими колебаниями считаются отклонения в длительности цикла в 2–7 (иногда до 20) дней. Если менструации реже, то, безусловно, вероятность зачатия в течение одного года будет несколько ниже.

И наконец, что же такое «регулярная половая жизнь»: 2 раза в день после завтрака и ужина, 2–3 раза в неделю или один раз в год? Исследования говорят нам о том, что вероятность зачатия одинаково велика при частоте половых контактов каждые 1–2 дня или 3–4 раза в неделю. У мужчин с нормальным качеством спермы ее концентрация и подвижность сперматозоидов остаются нормальными даже при ежедневной эякуляции. Большинство данных показывают, что оптимальное качество спермы (подвижность, морфология, количество) достигается при 2–3 днях воздержания от эякуляции. Промежутки отказа от секса более 5 дней могут отрицательно сказываться на количестве сперматозоидов.

Итак, 2–3 половых контактов в неделю с будущим отцом вполне достаточно для успешного зачатия в течение года. Но не 2–3 половых контакта за один подход, например в субботу, когда с утра не надо вставать на работу, а именно 2–3 половых акта, распределенных равномерно во времени.

Такая «половая стратегия» позволяет, по теории вероятности, хронологически сопоставить момент овуляции (выхода яйцеклетки из яичника, когда она становится готовой связать свою жизнь со сперматозоидом) и сексуальный контакт.

Здесь нельзя не привести интересные факты о жизни сперматозоидов и яйцеклеток, даже рискуя сделать сексуальные отношения более продуманными и расчетливыми. Если самый здоровый и спортивный сперматозоид способен выжить в организме женщины до 5 дней, то яйцеклетка проживает очень короткую, но яркую жизнь длиною в 24 часа. В связи с этим в репродуктивной медицине даже появилось понятие «окно фертильности», под которым подразумевают 6-дневный отрезок времени вокруг овуляции в течение каждого менструального цикла, когда зачатие будет возможно.

«Окошко» открывается за 5 дней до овуляции, что определяется длительностью жизни сперматозоида, который целых 5 дней после полового акта может дожидаться овуляции, плюс 1 день после выхода яйцеклетки, так как она вне яичника дольше не проживет. Ученые рассчитали вероятность успешного зачатия в пределах «окна фертильности», которая минимальна за 5 дней до овуляции – 4 %, максимальна за 1–2 дня до овуляции – 25–28 %, а в течение 24 часов после овуляции составляет всего 8–10 %. Очевидно, что для остальных дней цикла эта вероятность равна нулю. Поэтому каждой паре требуется порой не один месяц, чтобы «яйцеклеточно-сперматозоидный пасьянс» сошелся, так как болезни, плохое настроение, просто циклы без овуляции случаются у всех нормальных фертильных пар.

Живя в эпоху технического прогресса, можно легко попасться на его удочку (как прозорливо пел Сыроежкин из «Электроника») даже в таком вопросе, как зачатие ребенка. Так случилось с одной моей пациенткой, планирующей беременность, которая, надо сказать, не является большой любительницей секса не по патологической причине – из-за болезней, вследствие психологических травм или просто из-за отсутствия физической потребности. Девушка за 6 месяцев неудачных попыток забеременеть получила диагноз «бесплодие», прошла огромное количество обследований и даже проверила проходимость маточных труб, поскольку. выстроила свои ежемесячные интимные отношения с партнером по мобильному приложению, которое самостоятельно рассчитывает «дни овуляции».

Когда мы еще раз проанализировали менструальный цикл пациентки, то выяснили, что день овуляции, который указывал смартфон и на который приходился единственный половой контакт в месяц, и день реальной овуляции различались на 2 дня. Оказалось, что пациентка занималась сексом с мужем ровно через 2 дня после овуляции, когда вероятность зачатия равна нулю. Практический совет для тех, кто не хочет или не может заниматься сексом регулярно: «откалибруйте» под себя свое менструальное приложение в смартфоне с акушером-гинекологом с учетом знаний об «окне фертильности».

Помните локдаун в связи с COVID-19? Тревога, страх за будущее, боязнь вируса. Однако во время локдауна обнаружилась обратная сторона медали или, как говорится, «стакан наполовину не только пуст, но и полон». Мы заметили всплеск успешных зачатий в семьях, давно и безрезультатно планирующих беременность, но сильно утомляющихся на работе. Очутившись в ограниченном пространстве люди, по всей видимости, получили возможность чаще заниматься сексом, что в итоге завершалось обнаружением двух полосок не только в экспресс-тесте на COVID-19. Это позволило еще раз подтвердить тот факт, что иногда лучшее лекарство от бесплодия – это секс.

Секс по любви или по расчету. на беременность – что быстрее приведет к зачатию? Какая позиция в сексе оптимальна, чтобы забеременеть быстрее? Нужен ли женский оргазм? А действительно ли «поза березки» облегчит путь сперматозоида к цели? Ответы на все эти вопросы – нет, нет и нет. Все вышеперечисленное никак не влияет на наступление беременности, однако противоречивым пока остается влияние влагалищных смазок на успешное зачатие.

И в заключение, если все условия соблюдены и беременность не наступает, то надо обратиться к врачу через год, если ваш возраст до 35 лет, и через 6 месяцев – если вам больше 35 лет.

Давайте узнаем наверняка, что можно сделать, чтобы не просто забеременеть, но и родить ЗДОРОВОГО ребенка.

Если речь идет о планировании повторной беременности после первых успешных или преждевременных родов, то вне зависимости от способа родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды) интервал между беременностями, который рекомендуется выдержать для восполнения ресурсов, составляет от 1,5 до 2 лет. Если беременность наступила раньше, то немного повышаются риски преждевременных родов, а также потребуется дополнительный прием разного рода витаминов и микроэлементов, которые необходимы для роста и развития второго малыша.

Если случилось столкнуться с потерей беременности до 12 недель, то нет медицинской необходимости делать трех-или шестимесячный перерыв для восстановления, а тем более использовать для этого комбинированные гормональные контрацептивы. Можно и нужно восстановиться психологически и приступать к новым попыткам хоть в следующем менструальном цикле.

Если беременность трагически завершилась в более поздние сроки от 12-й до 22-й недели, то, по данным некоторых исследований, оптимально выдержать небольшую паузу длиною в шесть, а лучше в девять месяцев, чтобы вновь не пережить подобную драму. Причем комбинированные оральные контрацептивы здесь могут понадобиться только для предупреждения новой беременности, а не для чудесного «отдыха» яичников. Яичники не устают.