Болезни психики в контексте тибетской медицины
Шрифт:
Один из нас специально изучал проблему поражения печени при алкоголизме. На основании собственных данных (В. Б. Миневич, 1990) и литературных прецедентов (здесь не место проводить дискуссию — упомянем лишь об обзорной работе S. Lederman, 1964) доказано, что роль этанола в генезе циррозов печени гротескно преувеличивается. Имеет значение одновременное действие факторов питания; компонентов, входящих в ромы, коньяки и пр.; непрерывность потребления очень больших доз дешевых спиртных напитков: этническая принадлежность, солярно-метеорологические влияния.
Поэтому остается лишь удивляться прозорливости тибетских врачей средневековья, которые (в отличие от медиков Европы XX века, вооруженных мощной аппаратурой и системами исследований) уверенно относили спиртные напитки к сопутствующим, а не этиологическим факторам болезней внутренних органов [10] .
Первое средство для лечения болезней гдон — специальные религиозные обряды и церемонии, направленные на изгнание вредного влияния. Лекарь принимает на себя роль проводника для совершенной силы в непосвященный мир посредством вызывания различных аспектов «совершенного ума» и отождествления с ним (A. Weyman, 1968 — цит. по М. Epstein, Lobsan Babgey, 1982). В качестве превентивной меры больной в таких случаях выполняет духовные практики, направленные на предотвращение дальнейших вредных влияний: милосердие, благие деяния, воспитание.
10
Настойчивая неумелая тенденциозная антиалкогольная пропаганда, проводимая в СССР с 1985-89 гг., привила мысль о казуальной связи алкоголизации с различными соматическими болезнями. Существует веско аргументированная точка зрения об U-образном распределении частот потребления этанола и заболеваний: чаще всего язвенной болезнью желудка, гипертонической болезнью, инфарктами, поражениями почек страдают лица, злоупотребляющие этанолом, и вообще не пьющие. У людей, умеренно потребляющих высококачественные спиртные напитки, алкоголь выполняет протекторную функцию в отношении ряда соматических болезней.
Тибетские врачи эмпирически определили этот факт и рекомендовали вина при различных заболеваниях и состояниях.
Проблема медикаментозного лечения психических расстройств здесь не рассматривается хотя бы потому, что полный ботанический анализ тибетских средств терапии далек от завершения (С. М. Баторова с соавт., 1989). Кроме того, нет уверенности, что соотнесение какого-либо из ингредиентов на тибетском языке является точным при аналогизировании с европейским термином.
Наконец, многие ингредиенты сложных лекарственных смесей весьма экзотичны, это может вызвать ироническую улыбку российского читателя, чего нам бы не хотелось.
Упомянем лишь, что очень широко применялись иглоукалывания, прижигания, гидротерапия.
При написании данной работы мы в большинстве случаев по возможности старались избегать европейских аналогий, хотя нередко они прозрачны (исключением является трактовка 77-80-й глав).
Самое, вероятно, любопытное в тибетской медицине (естественно, рассматривается лишь интересующий нас аспект) — абсолютная психофизическая нерасторжимость. Дифференциация европейской медицины привела к тому, что психиатры плохо знают психологию, нейрофизиологию, соматические болезни. Тибетская медицина — прекрасный образец для подражания в смысле видения человека целиком в его экологическом пространстве.
Если читатель «прорвался» через довольно сложный материал, да будет ему наградой четверостишие Сакья-пандита (Субхашита, гл. 1):
Умный человек, даже если он обладает большой ученостью, Продолжает собирать крупицы знаний от других людей. Постоянно поступая таким образом, Он быстро становится всезнающим.Послесловие для пытливого читателя
До этого места мог дойти только по-настоящему заинтересованный читатель, которому предлагается небольшой комментарий. Возможность commentarii perpetui (текстуального толкования) демонстрирована выше, займемся экзегезой (разъяснением неясных мест).
Принципиальные подходы тибетской и европейской медицины различаются несущественно, видимо, определенные этические правила имплицитны врачу.
С удовольствием цитируем Чжуд-ши, Тантру Объяснений, гл. XIII (обращение к врачу):
«Отказывайся от плохих дел, как бы ни подстрекали,
Совершай хорошее, как бы ни препятствовали.
Сначала обдумай — это в будущем обеспечит успех.
Не все услышанное принимай за истину, а проверь как следует…
Будь нетороплив, но тверд, мирно и быстро вступай в общение.
Врагам спуску не давай, но усмиряй их благородными способами…
Неправоту свою и поражение признавай, а если сам победишь — будь сдержанным.
Если мудр — не зазнавайся, а если богат — знай меру,
Низших не презирай, высоким не завидуй…
Чтобы потом не раскаиваться, дурным людям власть не давай…
Страдающим, больным и бедным помогай чем можешь.
Ко всем, начиная с червей, относись как к себе…
Забота о чужих делах как о своих -
Вот предел возвышенного поведения».
В трактате «Вайдурья — онбо» (комментарий к Чжуд-ши) эскизный перевод главы выглядит так:
«Высшей моралью является твердое слово и непременное его исполнение.
Дурное дело, хотя оно было намечено, отвращай, хорошее дело, хотя оно запоздало, предпринимай.
Не принимай все сказанное за истину без тщательной проверки.
Следует говорить обдумав и не поддаваться лестным… словам.
Достойному, верному человеку говори ясно, не скрывая ничего.
Всегда нужно быть умеренным, а в каждом конкретном случае проявлять дружественность и спокойствие.
В случае несправедливости принимай сторону притесняемого, а когда победишь, будь сам умеренным. Если будешь мудрым — смиряйся, если будешь богатым — будь воздержанным.
Не унижай низших, подавляй завистливое чувство к высшим, счастливым.
Со всеми живыми существами следует поступать так же, как ты хотел бы, чтобы поступали с тобой».
Не беремся судить, насколько «европеизирован» этот перевод (может быть, пересказ), но суть ясна.
Высокоученый врач П. А. Бадмаев на основании тибетских и монгольских источников описывает врача так:
Основу хорошего врача составляют шесть качеств, по которым он должен быть всецело мудрым, прямодушным, исполненным обетов, искусным во внешних проявлениях, старательным в своей деятельности и мудрым в человеческих науках. Всецело мудрым (почитается) тот, кто, в силу обладания обширным умом, положительностью и мудростью знания, во всей полноте усвоил себе как пространные, так и краткие медицинские сочинения; не боится запутаться или стать в тупик при всякого рода практических приемах; умеет поставить диагноз умом и имеет дар предвещания.
Прямодушным почитается тот, кто исполнен буддийской святости в отношении а) руководящих основ для своей деятельности; б) действительной своей деятельности и в) результатов (своих действий). Он, увидев страдания, имеет единое желание доставить пользу; — умиротворить свой дух, способный проявлять милосердие к доброму и гнев ко злому; а потому полагает в себе начало высшей святости в стремлении к милосердию, состраданию, веселию и равнодушию. Действительная деятельность его такова, что он постоянно сочувствует благу других и безмерно принимает во внимание бесконечность (людей и времени). Результат (его деятельности) тот, что он, относясь с одобрением к врачеванию, не выражает пристрастной мстительности. Если (врач) исполнится таких свойств, то он делается действительным помощником, способным животворно врачевать.
Врач должен хранить шесть обетов, по которым он взирает на учителя как на будду, на его наставления — как на священное учение; на основы терапевтического и хирургического врачевания — как на догматы религиозного учения; на братьев — как на друзей и родственников; на больных — как на своих детей; на гной и кровь — как собаки и свиньи [11] .
Для (врача), искусного во внешней деятельности (существуют) три особенности (обусловливаемые его) телом, языком и мыслию. В силу искусства в руках он ловок в приготовлении лекарств и производстве хирургических операций; приятными речами он способен возбудить энергию у больного; в силу сообразительности, он обладает ясностью представлений. Усвоивший это делается господином всех искусных врачей.
11
По толкованию «собаки и свиньи не отворачиваются от смрадных гноя, крови и сукровицы, а лижут их».