Чтение онлайн

Если вы уже пользуетесь услугами платных клиник и выбираете между семейным доктором и педиатром, учтите следующие доводы. Специализация педиатров – новорожденные, дети и подростки. Этих врачей хорошо готовят именно для работы с такими пациентами. Помимо шести лет высшего медицинского образования, педиатры проходят годовую интернатуру – практику по специальности в больнице под руководством сертифицированных, опытных врачей. Для получения профессиональной сертификации (а она им необходима) они два года учатся в ординатуре. Главное преимущество педиатра очевидно – эти врачи принимают только детей, причем в большом количестве, поэтому они лучше разбираются в детских болячках (а самое главное – знают, когда не нужно беспокоиться по пустякам). Они гораздо лучше знакомы с детскими заболеваниями, и у них больше опыта в лечении таких недугов. Кроме того, у педиатров с большей вероятностью будут готовые ответы на самые распространенные вопросы родителей (таких же, как вы), начиная от «Почему она не спит по ночам?» и заканчивая «Почему он так много плачет?», ведь педиатры уже сотню раз слышали такие же жалобы раньше.

Кроме того, хороший педиатр всегда будет в курсе того, что происходит в семье: он будет знать, когда какая-то перемена в домашней обстановке (отъезд папы в командировку или возвращение мамы на работу, к примеру) может стать причиной изменения поведения ребенка, его режима сна или питания или даже состояния здоровья.

У педиатра есть только один-единственный недостаток. Знаете какой? Когда из-за какой-то болезни (например, из-за стрептококковой инфекции) сляжет вся семья, то вам придется вызывать больше чем одного врача.

Семейный врач. Таких врачей, как правило, нет в районных поликлиниках, но они уже появляются в частных медицинских центрах. К тому же, если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас один фельдшер на всю округу, его вполне можно считать семейным доктором, особенно если он высококлассный специалист. Подобно педиатру, семейный врач по окончании медицинского факультета и интернатуры проходит еще два года дополнительной подготовки, однако в ординатуре его ждет более широкая программа обучения: помимо педиатрии, он изучает заболевания внутренних органов у взрослых, психиатрию, акушерство и гинекологию. Преимущество семейного врача в том, что вы можете только им и ограничиться – вы можете пользоваться услугами одного-единственного врача перед родами, во время родов и после появления малыша на свет, кроме того, такой доктор может запросто заботиться о здоровье всей вашей семьи. У вас уже есть свой семейный врач? Что ж, вам достаточно добавить в список пациентов своего новорожденного ребенка, и вам не придется задумываться о том, к кому обращаться, вызывать незнакомого врача, привыкать к новому кабинету и к новому больничному протоколу. Кроме того, вам (будем надеяться) с первого дня будет комфортно доверять своего ребенка этому человеку. Единственный потенциальный недостаток: так как семейные врачи проходят меньше подготовки и имеют меньше опыта в педиатрии, чем их коллеги-педиатры, то им может оказаться сложнее отвечать на распространенные вопросы новоиспеченных родителей, а также замечать (или решать) какие-то более-менее редкие проблемы. Это может привести к более частым направлениям на прием к другим врачам. Вместе с тем важно понимать, что чем больше детей принимает тот или иной семейный врач, тем больше опыта и знаний он набирается в этом деле, так что эта отрицательная сторона может быть сведена к минимуму.

Решения, решения – вот еще одно, которое вам нужно будет принять: выбрать государственное медицинское учреждение или частное?

У современной медицины много нареканий в некомпетентности, архаичности и равнодушии. В том, что врачи невнимательно относятся к пациентам. Но давайте разбираться.

Самая большая проблема «бесплатной» медицины в том, что она перевостребована. То есть, когда у вас появляется хотя бы маленькое подозрение или волнение по поводу своего здоровья, вы тут же побежите к врачу. Отсюда огромные очереди, спешка во время приема и лишняя нервотрепка. Врач не невнимателен к вам, просто у него не всегда есть время вам все объяснять, потому что за дверью уже топчутся другие пациенты. Если бы за каждый прием вы платили деньги, в большинстве случаев вы бы не спешили обращаться за помощью, а попытались бы обойтись своими средствами.

На самом деле единственное время, когда мнительность и излишние волнения могут быть оправданны, – это когда у вас на руках младенец, особенно первенец. Тут действительно лучше перестраховаться, довериться интуиции и материнским инстинктам. И обратиться к врачу, или вызвать его на дом, или даже вызвать неотложку, если вы заметили опасные симптомы: проблемы с дыханием, изменение цвета кожи, сильный понос или высокая температура, странная сыпь. Поэтому расположенная в шаговой доступности поликлиника, где много врачей и другого персонала, куда можно бежать в любой момент, не боясь разориться, – очень полезная вещь.

Кроме того, участковый педиатр с хотя бы годовым стажем работы неизбежно становится хорошим специалистом. По одному взгляду на ребенка он может определить, есть ли у того проблемы. Это вовсе не значит, что он не должен проводить полного осмотра вашего чада.

Некоторые жалуются, что врачи в государственных учреждениях любят перестраховываться и, чтобы снять с себя ответственность, могут назначить избыточное лечение. Как правило, это не так – чаще всего врач действует по проверенной, отработанной схеме, в которой учтены все варианты и последствия. Если у вас есть сомнения на этот счет, можете подстраховаться и сходить к другому специалисту, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением или применением рецептов из Интернета. Кроме того, есть случаи, когда промедление может усугубить ситуацию. Поэтому постарайтесь по возможности четко следовать рекомендациям врача. Ну и не забывайте, что вы всегда можете уточнить, зачем вам назначают именно это лекарство и что будет, если вы не будете давать его ребенку.

Большие очереди на первом этапе также не являются для вас серьезной проблемой, потому что в большинстве поликлиник есть так называемый грудничковый день, когда доктор принимает только самых маленьких пациентов.

Патронаж новорожденных – это программа наблюдения новорожденных в течение первого месяца. Для этого педиатр и медсестра районной детской поликлиники приходят к малышу домой.

Патронаж проводится бесплатно, среди всех без исключения новорожденных, по адресу фактического проживания, независимо от прописки и наличия медицинского полиса.

После выписки из роддома сведения о ребенке передаются больницей в районную детскую поликлинику, к которой прикреплен дом, адрес которого вы указывали как место проживания. Если малыш появился на свет дома или в другом городе, мама сама должна сообщить о его рождении в детскую поликлинику по месту проживания. Но если вы забудете это сделать, вам обязательно позвонят из женской консультации и потребуют объяснений.

Первый визит доктор производит в первые три дня после выписки из роддома. Если малыш первенец, недоношенный или переношенный младенец, с врожденными заболеваниями или состоящий в группе риска, то педиатр осматривает его непосредственно в день выписки.

В первые десять дней жизни младенца педиатр или патронажная сестра должны приходить ежедневно. Следующие визиты приходятся на 14-й и 21-й день жизни новорожденного.

Скорее всего, к вам придет участковый врач-педиатр или патронажная сестра. В выходные и праздничные дни к вам может прийти дежурный врач детской поликлиники.

Во время первого визита доктор знакомится с родителями и условиями жизни малыша; выясняет, как проходила беременность, как протекали роды, как себя чувствовал малыш, и вносит необходимую информацию в карту вашего крохи. Учтите, что эти сведения содержатся в обменной карте, которую мама получает при выписке из роддома и передает врачу-педиатру. Кроме того, доктор составляет родословную малыша: собирает информацию о состоянии здоровья его родителей и других близких родственников. Это поможет определить риски наследственных заболеваний у малыша.