ЖАНРЫ

Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа
Шрифт:

Причины

• Перенапряжение

Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.

Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.

Боль

Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых поясничных или шейных).

Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов. К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).

Ушиб

Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.

Агрессивные движения

При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.

• Стресс

Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

• Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

• Затылочная мышца.

• Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.

• Квадратная поясничная.

• Икроножная и камбаловидная мышцы.

• Мышцы предплечья.

Профилактика

• Применение соответствующих средств постуральной гигиены.

• Умеренное занятие физическими упражнениями.

• Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).

• Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).

• Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.

• Прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.

• Обращение за советом по вопросам эргономики, как на рабочем месте, так и при занятии спортом.

Лечение

• Снижение повышенного тонуса при помощи периодического применения физиотерапевтических средств, массажа.

• Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса.

• Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее. Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.

• Медикаментозное расслабление мышц.

• Применение средств для снижения стресса.

Гиперлордоз шейного отдела

Определение

Этимологически слово «гиперлордоз» происходит из греческого языка и обозначает: hyper-(чрезмерный), lordo– (изогнутый), – sis (болезнь, нарушение).

Гиперлордозом называется усиление лордотического изгиба позвоночника. Шейный гиперлордоз может быть заметен со стороны в расслабленном положении стоя и определяется объективно по рентгенографическому снимку. Изгиб с углом выше 25 градусов рассматривается как гиперлордический.

Причины

• Большая часть случаев шейного гиперлордоза является следствием неправильной осанки.

Привычные для многих позы в положении сидя, при которых грудной отдел позвоночника находится в согнутом состоянии (А), непосредственно влияют на направление шейных позвонков. Если в таком положении взгляд направлен вперед, шейный изгиб спонтанно увеличивается (В).

Развитие – прогноз

Если своевременно не принять меры, изгиб шейного отдела с годами будет лишь увеличиваться, усугубляя связанные с ним симптомы.

При гиперлордозе под действием чрезмерного давления увеличивается трение в межостистых соединениях (во время движения). При этом увеличивается износ позвонков и развивается артроз шейного отдела.

Признаки и симптомы

• Боль в задней части шеи, которая может отдавать в область плечевого пояса (верхняя порция трапециевидной мышцы). Также может появиться и головная боль.

• Ослабление и гипертонус мышц. При нахождении в положении, при котором увеличивается угол шейного изгиба, в течение нескольких часов подряд изо дня в день передние мышцы шеи (длинная мышца шеи и прямые передние мышцы) ослабевают, а заднебоковые мышцы (паравертебральные – 1, мышца, поднимающая лопатку, – 2, кивательная – 3, верхняя порция трапециевидной мышцы – 4, лестничные мышцы – 5 и затылочные мышцы – 1) находятся в напряжении. Данное явление затрудняет принятие правильного положения шеи и головы. Ослабевшие мышцы не оказывают эффективного поддерживающего действия, напряженные мышцы оказывают сопротивление, когда человек пытается выпрямить чрезмерный изгиб.

• При наличии развитого артроза шеи гиперлордоз может способствовать сжиманию дисков или нервных корешков (через уменьшение диаметра соединительных отверстий), что может проявляться следующими симптомами: «мурашки», снижение чувствительности, боль и изменение подвижности верхних конечностей.

Профилактика

• Следить за осанкой, особенно в положении сидя, избегая увеличения грудного кифоза и смещения головы вперед (смотри с. 269 и следующие).

• Выполнять физические упражнения для поддержания мышц в тонусе. Особенно рекомендованы упражнения на постуральное перевоспитание, изложенные на стр. 202–203.

Поделиться с друзьями: