Чтение онлайн

Источником инфекции является только человек, больной малярией, или гаметоноситель. Инфекция передается комарами рода Anopheles.

Во время укуса комара в организм проникают спорозоиты, которые превращаются в клетках печени в тканевые формы плазмодиев (шизонты). Затем паразиты проникают в клетки крови – эритроциты, и начинается эритроцитарная фаза развития плазмодиев (шизогония). Ее продолжительность у возбудителей четырехдневной малярии составляет 72 часа, у остальных – 48 часов. Она завершается разрушением эритроцитов, что проявляется в виде лихорадки, гемолитической анемии, увеличения печени, селезенки и других симптомов.

Продолжительность инкубационного периода в зависимости от вида возбудителя варьируется от 8 до 25 дней (при трехдневной может достигать 8–14 месяцев).

СИМПТОМЫ

• Лихорадка. Приступ малярии проявляется очень сильным ознобом, высокой температурой. Начало острое, температура тела может достигать 40–41,7 °C, через несколько часов она резко снижается до 35–36 °C, что сопровождается обильным потоотделением. При трехдневной малярии промежутки между приступами составляют 48 часов, при четырехдневной – 72 часа.

• Анемия развивается вследствие гемолиза – разрушения эритроцитов паразитом. Характеризуется бледностью кожных покровов, желтухой, болями в пояснице, в тяжелых случаях – окраской мочи в красный цвет (гемоглобинурия), увеличением печени и селезенки.

Осложнения малярии: малярийная кома, разрыв селезенки, поражение почек.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов малярии показана экстренная госпитализация.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

У всех больных с подозрением на малярию проводят микроскопическое исследование крови (толстой капли и мазка). Обнаружение плазмодиев при микроскопии является главным и единственным бесспорным тестом диагностики.

Лечение

Больных с подозрением на малярию госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение в больнице направлено на то, чтобы купировать острые приступы малярии и уничтожить половые клетки малярийных плазмодиев (гометы) для прекращения передачи инфекции и рецидивов болезни. С этой целью врачи используют специальные противомалярийные препараты по индивидуальным схемам.

Лекарственные средства

• Противомалярийные средства: Гидроксихлорохин, Доксициклин, Мефлохин, Пириметамин, Прогуанил, Тетрациклин, Хлорохин (Делагил, Хингамин).

Профилактика

В очагах эпидемий применяют меры по уничтожению комаров-переносчиков и предохранению людей от укусов комаров (использование репеллентов, сеток).

Лицам, выезжающим в эндемичные по малярии местности, проводят химиопрофилактику одним из противомалярийных препаратов (Хлорохин, Мефлохин и пр.). Его начинают принимать за 1–2 дня до прибытия в очаг и продолжают прием в течение 4 недель после выезда из него.

Менингит (менингококковая инфекция) – острое инфекционное заболевание с поражением оболочек головного и спинного мозга. Возбудитель – бактерия Neisseria meningitidis. Источник инфекции – больные и бактерионосители. Механизм распространения инфекции воздушно-капельный. Наиболее часто болеют дети дошкольного возраста.

Инкубационный период длится от 1 до 10 дней.

СИМПТОМЫ

Симптоматика развивается очень быстро, иногда в течение нескольких часов.

• Внезапное повышение температуры до высоких цифр.

• Появляются сильнейшая головная боль, рвота, светобоязнь.

• К концу первых суток болезни появляется напряженность (ригидность) затылочных мышц. Попытка дотянуться подбородком до груди становится невыполнимой.

• Возможны бред, возбуждение, судороги, у детей грудного возраста наблюдается выбухание и напряжение родничков.

Осложнения: отек головного мозга, сепсис.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов менингита показана экстренная госпитализация.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Основное значение в диагностике менингита имеет люмбальная пункция с последующим микроскопическим исследованием спинномозговой жидкости (ликвора).

Лечение

Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано тяжестью заболевания, необходимостью проведения интенсивной терапии и изоляции больного. Лечение в стационаре включает антибактериальную терапию, внутривенное введение растворов лекарств и пр.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и характеризующихся острым началом, интоксикацией, лихорадкой и преимущественным поражением органов дыхания.

Возбудители ОРВИ – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы и пр. Источником инфекции является больной, реже вирусоноситель. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Большинство случаев ОРВИ протекают в легкой форме, не имеют четкой сезонности и возникают в виде отдельных случаев, за исключением гриппа, который протекает в виде эпидемий (см. Грипп).

СИМПТОМЫ

• Умеренное повышение температуры в пределах 38 °C, головная боль и общее недомогание.

• Заложенность и/или выделения из носа, чиханье.

• Кашель, саднение в гортани и за грудиной.

• Боль при глотании, першение в горле, осиплость голоса.

Возможные осложнения: пневмония, гайморит, отит и пр.

Когда обращаться к врачу?

В связи с тем, что заболевание заразно, целесообразен вызов врача на дом.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Лечение

Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией заболевшего члена семьи. Больного необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой в период болезни никто не должен пользоваться.

С первых дней заболевания и до нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диетических рекомендаций и применять лекарственные средства по назначению врача. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их назначают лишь для предупреждения развития осложнений (отит, пневмония, гайморит и др.), как правило, при тяжелых формах заболевания. Противовирусные средства эффективны в основном против возбудителей гриппа, но могут быть назначены врачом и при других формах ОРВИ.