Чтение онлайн

1. Физическую. При физической зависимости, организм адоптируется к постоянному экзогенному поступлению веществ, участвующих в метаболизме, уменьшая выработку эндогенных, либо уменьшая количество рецепторов к ним. И в случаи отказа от психоактивного вещества, у человека начинается абстинентный синдром, длящийся в зависимости от принимаемого психоактивного вещества, продолжительности приёма и дозировки, от нескольких дней до нескольких месяцев.

2. Психическую. Если физическую зависимость можно «перетерпеть» и она возникает не от всех психоактивных веществ, то психологическая зависимость возникает практически всегда и избавится от неё более тяжело, чем от физической, например, от героина психологическая зависимость сохраняется всю жизнь.

Практически ко всем психоактивным веществам формируется толерантность, когда для достижения желаемого эффекта, приходится увеличивать дозу вещества.

Есть психоактивные вещества, запрещённые законом (наркотики): героин, амфетамин, кокаин и т.д.; и разрешенные законом: алкоголь, никотин, кофеин и т.д.

Психоактивные вещества по клиническому эффекту классифицируются на: нейролептики (используются в психотерапии и психиатрии, например, галоперидол), депрессанты (алкоголь), седативные вещества (опиаты), галлюциногены (сальвия, алкалоиды мухомора), стимуляторы (кокаин, кофеин, никотин) и смешанное воздействие (марихуана).

Умеренное курение (не более одного раза в день) или употребление алкоголя (несколько раз в неделю), не наносит существенного вреда здоровому организму (так же, как и умеренное употребление сладкой еды не наносит вреда организму), но так как психоактивные вещества вызывают зависимость (зависимость может возникнуть и от сладкой еды), то человек начинает ими злоупотреблять. В конечном результате это приводит к нарушению метаболизма, например, при алкоголизме, процессы разрушения печени, так сильно превалируют над процессом её регенерации, что это приводит к циррозу печени. Таким образом опасность психоактивных веществ заключается не в их вреде для организма, а в том, что они вызывают зависимость вкупе с толерантностью. Получается вначале человек употребляет умеренно, потом это часто переходит в зависимость, поэтому лучше не начинать.

По физическому и социальному вреду, и зависимости психоактивные вещества можно разделить на:

1. Тяжёлые наркотики: опиоиды, кокаин, амфетамин и его производные, кетамин, барбитуриаты, синтетические курительные смеси («спайс» и его аналоги) – их категорически употреблять нельзя. Наибольшую опасность представляют опиоиды (героин, опиум, морфин, и т.д.), т.к. человек получает от них кайф именно тогда, когда развилась зависимость.

2. Наркотики лёгкие и средней тяжести: алкоголь, табак, электронные сигареты с жидкостью, содержащей никотин, марихуана, MDMA и кофе. Как говорилось ранее, умеренное употребление алкоголя, табака, кофе – допустимо. Но как быть с марихуаной, MDMA? Я бы не рекомендовал прибегать к употреблению данных психоактивных веществ, т.к.:

А. Данные психоактивные вещества практически во всех странах мира являются наркотиками – соответственно при их приобретении можно получить проблемы с законам.

Б. В силу нелегального статуса, данные психоактивные вещества производятся нелегально, соответственно, что человек приобретает под видом марихуаны или MDMA – «одному богу известно».

Лекция 21. Психоактивные вещества: алкоголь

Алкоголизм увеличивает риски развитие таких болезней как: синдром Гайе-Вернике, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, стеатогепатит, цирроз печени, панкреатит, гастрит, синдром Маллори – Вейсса, рак, гипертония, сахарный диабет, гемолитическая анемия, аритмия, алкогольная кардиомиопатия, нефропатия, алкогольная полинейропатия, деменция и дефицит витаминов.

Употребление алкоголя имеет большое количество негативных социальных последствий: дорожно-транспортные происшествия; преступления в состоянии алкогольного опьянения (грабёж, воровство, драки со смертельным исходом или без, с применением холодного оружия или без); несчастные случаи; смерть от алкоголя прямая (от болезней или алкогольной интоксикации) или косвенная (пожар, курение в постели приведшее к пожару, обморожение); низкая производительность труда после праздников и выходных; и алкоголизм приводящий к потере трудоспособности и разрушению семей. В конечном результате в мире 5,3% смертей (каждая двадцатая) связаны с алкоголем.

Если не злоупотреблять алкоголем и контролировать своё поведение в состоянии алкогольного опьянения, то он не наносит существенного вреда организму человека и обществу. Наоборот, проводились исследования показывающие, что умеренное употребление алкоголя увеличивает продолжительность жизни на несколько лет. Норма алкоголя и количество употреблений в неделю подбирается индивидуально. Но можно отталкиваться от таких данных: не употреблять больше, чем масса тела, делённая на два, в мл. спирта за раз. При употреблении такой дозы алкоголя:

Во-первых, зависимость от алкоголя будет находиться в промежутке между психологической зависимостью и первой стадией алкоголизма.

Во-вторых, для большинства здоровых людей не нанесёт организму какого-либо существенного вреда (печени, почкам, мозгу и т.д.).

Если, например, человек весит 75кг, то в том объеме алкогольного напитка, который он употребляет, может содержаться 37,5мл. спирта; такую дозу алкоголя можно употреблять не более чем 2 раза в неделю. Наименее предпочтительный алкоголь – это водка (она делается из гидролизного или ректификационного спирта). Наиболее предпочтительный выдержанное вино из красного винограда (оно содержит вещества, хорошо сказывающиеся на сердечной мышце).

Алкоголь противопоказан детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам, людям с заболеваниями нервной системы и внутренних органов. Категорически не рекомендуется употреблять алкоголь людям, теряющим контроль над своим поведением в результате алкогольного опьянения.

Лекция 22. Психоактивные вещества: табак

Заядлое курение увеличивает риски развития таких болезней как: эмфизема лёгких; ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких); повреждение коронарных сосудов; повреждение сосудов мозга; атеросклероз; гипертония; рак; дефицит витаминов; у курящих матерей синдром внезапной смерти младенца; пассивное курение увеличивает риск выкидышей, рождения мёртвого плода. Кроме того, курение приводит к пожарам и сопутствующим смертям из-за курения в постели или неосторожного обращения с огнём. Бездымный табак увеличивает вероятность возникновения рака полости рта и других заболеваний. В конечном результате в мире от курения ежегодно умирает 7 млн. человек. Когда как бросив курить, риск возникновения многих заболеваний после 15-20 лет такой же, как и у некурящих людей.

В случаи если человек является заядлым курильщиком (выкуривает больше чем две сигареты в день), то в обязательном порядке следует бросать курить. Способы бросить курить:

1. Книга Аллена Карра: «Легкий способ бросить курить». Помогает избавится от психологической зависимости от курения. При наличии физической зависимости, данную книгу можно использовать только как вспомогательное средство.

2. Для избавления от физической зависимости весьма эффективны препараты, содержащие вещество «Цитизин», в Росси они выпускаются под торговой маркой «Табекс». Но при тяжёлых формах зависимости от курения, когда у курильщика сформировалось зависимость не только от никотина, но и от самоотравления табачным дымом, данный препарат неэффективен. При тяжёлой форме зависимости целесообразнее будет использовать методы снижения поступления никотина, с сохранением возможности курить:

А. Снижение дозы никотина в выкуриваемых сигаретах. Берутся разные сухие лекарственные травы (можно купить в аптеке) и пачка сигарет. И делаются собственные сигареты: 10 сигарет с кол-вом табака 80% и 20% трав; 5 сигарет с кол-вом табака 50% и 50% трав; 5 сигарет с кол-вом табака 20% и 80% трав; 10 сигарет с кол-вом табака 1-3%, остальное травы; 10-20 сигарет полностью из трав. Эти сигареты курятся как обычные, в соответствующей последовательности. Делать такие сигареты можно с помощью пустых сигаретных гильз и машинки для набивки гильз или обыкновенной газеты.