Чтение онлайн

В 1997 году во время вспышки в г. Гомеле от больных (ликвор, носоглоточные смывы, кровь, фекалии) выделялись энтеровирусы ECHO 2, 12, 16, 30, Коксаки В2. Определяющими были вирусы ECHO 30 и 2.

В 1966–74 гг. при обследовании на присутствие энтеровирусов водопроводной, речной и сточных вод в ряде городов бывшего СССР энтеровирусы были выделены приблизительно в 50% сточных вод. В Москве при исследовании водопроводной и речной воды в отдельные годы энтеровирусы выделялись из 90% исследованных проб сточных вод, 40% проб водопроводной воды и 36% проб речной воды.

Обнаружение наиболее патогенных типов энтеровирусов позволяет контролировать иммунологическую подготовленность к ним восприимчивого населения.

Вирусы Коксаки и ECHO довольно регулярно обнаруживаются во внешней среде: сточных водах, почве водопроводной воде, на поверхности овощей, на лапках мух, в молочных и других пищевых продуктах.

ЭВИ является кишечной инфекцией со сложным механизмом заражения: фекально–оральным, осуществляющимся в наиболее интенсивной степени с участием водного и пищевого факторов, контактно–бытовой передачи вируса, а также воздушно–капельным механизмом заражения (В.И. Вотяков).

Источник инфекции – больные люди, а также люди со стертыми и бессимптомными формами энтеровирусной инфекции, число которых значительно преобладает над количеством больных с клинически выраженными формами заболевания.

В течение первой недели болезни вирус присутствует в отделяемом зева, а также в крови и спинно–мозговой жидкости. На протяжении двух недель он регулярно обнаруживается в фекалиях; этот срок определяет период заразительности больных. Значительная роль рассеивания вируса принадлежит инаппарантным формам, в связи с чем в большинстве вспышек первоисточник, как правило, остается неизвестным. Большинство эпидемиологов считают, что передача инфекции во время эпидемий осуществляется воздушно–капельным путем. Об этом свидетельствует короткий инкубационный период, быстрая широкая диссеминация заболеваний и выраженная семейно–квартирная очаговость при исключении водного и пищевого факторов, а также высокая частота выделения вирусов из смывов с предметов, окружающих больного. При эпидемиях фекально–оральному способу передачи придается второстепенное значение, скорее всего этот способ играет главную роль в условиях спорадической заболеваемости.

ЭВИ характеризуются летне–осенней сезонностью с максимумом заболеваемости в августе–сентябре, в то же время не исключено появление эпидемий и в другие сезоны.

Основная заболеваемость относится к детям и подросткам до 14 лет, особенно к младшим возрастным группам. Взрослые болеют реже и вовлекаются в эпидемический процесс в последнюю очередь. Однако описаны эпидемии с интенсивной заболеваемостью во всех возрастных группах. Пораженность городского населения выше, чем сельского. Иногда эти различия резко выражены, что и отмечалось в Гомельской области.

Конец ознакомительного фрагмента.