Чтение онлайн

Разрешение противоречий на пути взаимовыгодной кооперации, согласование интересов станут в наступающую эпоху основой общественного развития. Создание "институтов согласия", гармонического развития природы и общества превращается для всего человечества в жизненную необходимость.

Медицинская география и освоение новых территорий

Рассказывает доктор географических наук Б. Прохоров

Болезни и среда

Медики давно обратили внимание на то, что некоторые болезни как будто "приурочены" к определенным местностям и не встречаются в других, что существует связь между теми или иными природными факторами и здоровьем людей. Изучением подобных связей и занимается медицинская география наука, возникшая на стыке различных разделов географии, экологии и собственно медицины.

Зарождение современной медицинской географии в нашей стране связано с именем выдающегося ученого - медика и географа, президента Географического общества СССР, академика Евгения Николаевича Павловского. Дело не только в том, что по его инициативе, его учениками и последователями был организован первый в стране отдел медицинской географии - в Институте географии Сибирского отделения АН СССР. Созданное Павловским учение о природных очагах болезней человека - территориях, где длительно циркулируют возбудители различных инфекций,- и сейчас составляет один из краеугольных камней этой науки.

Долгое время медико-географические исследования сводились преимущественно к изучению причин распространения в том или ином районе определенных заболеваний. Сейчас перед медикогеографами стоят гораздо более широкие задачи. Для нового строительства, которое разворачивается на огромных пространствах Сибири и Дальнего Востока, насущно необходимы надежные прогнозы: как повлияют на здоровье человека различные сочетания природных факторов, как будет проходить адаптация к ним людей, которые приедут сюда работать из разных районов страны. От подобных прогнозов во многом зависит размещение новых городов, заводов, рудников и решение многих социально-бытовых проблем, от организации сферы обслуживания до создания рационов питания, конструирования специальной одежды и т. д. В этих исследованиях медикогеографам приходится идти не от болезней - их еще, как правило, нет, потому что нет еще и населения, а от комплексного изучения всех компонентов внешней среды.

Одно из первых таких исследований мы провели на Ангаре, в Братско-УстьИлимском промышленном районе еще в 60-х годах, когда только строилась плотина Братской ГЭС, а города УстьИлимска вообще не существовало. А потом последовали экспедиции в Удоканский меднорудный район в Северном Забайкалье, на трассу БайкалоАмурской магистрали, на Западносибирские нефтегазовые промыслы, в Баргузинскую котловину в Бурятии...

Взгляд в прошлое, взгляд в будущее

В ходе медико-географических исследований приходится изучать множество разнообразных факторов внешней среды: рельеф и климат, химический состав природных вод и численность гнуса, сейсмичность и характер растительности. В отличие от ученых других специальностей медикогеографа все это интересует с одной точки зрения: как данный фактор может повлиять на здоровье человека. Взаимосвязи здесь сложные и далеко не всегда очевидные. Вот, например, горная котловина, где зимой месяцами стоит полное безветрие. Вообще говоря, для морозной Сибири это хорошо: если ветра нет, даже при минус 45 градусах чувствуешь, как греет солнышко, и как будто даже тепло. Но если в такой котловине построить завод, то все его выбросы будут тут же оседать и дышать здесь будет нечем.

Бывают случаи, когда медикогеографам приходится обращаться к совсем, казалось бы, неожиданным источникам сведений. Например, в некоторых районах европейской части страны практическим врачам важно знать расположение долговременных рубежей обороны времен войны. Зачем? Очень просто. В таких местах выше опасность столбняка: его возбудители попадают в почву с отбросами животных и человека, в местах скопления людей их особенно много, а патогенность они сохраняют десятки лет. Значит, в таких местах нужно при всякой царапине особо тщательно проводить противостолбнячные прививки...

Иногда приходилось углубляться в историю и нам при работе в Сибири.

Собирались мы в экспедицию на Витим, заранее узнав из литературы, что там часто встречается эндемический зоб. Приехали - а зоба практически нет. В конце концов выяснилось, что прежде там выращивали собственный хлеб, которым и питались, а в почвах тех мест очень мало йода, недостаток которого и вызывает зоб. Потом земледелие здесь забросили, перешли на привозную пшеницу, и зоб исчез.

Такие изменения условий жизни всегда необходимо учитывать - не только прошлые, но и будущие, в том числе и те, что произойдут в результате появления новых промышленных предприятий. Если на первых порах развития Братска главной опасностью для здоровья людей были клещевой энцефалит, заболевания, связанные с природными факторами, то теперь, когда тайга отступила, на первый план выдвинулись болезни, свойственные промышленным городам.

При планировании города УстьИлимска предполагалось строить жилые кварталы ниже сооружавшейся там плотины гидроэлектростанции. Но по нашим рекомендациям их перенесли - полынья водохранилища, не замерзающая даже зимой, порождает слой постоянного тумана, который на низменных местах может превратиться в смог.

Меняется в ходе строительства не только природная среда - меняется и само население, а с ним - наши требования к условиям жизни. В новых городах на востоке страны будут работать и работают и пожилые люди, и не очень здоровые, и появляются новые поколения - значит, и подход здесь нужен особый.

Карты здоровья

Условия среды и жизни могут очень сильно различаться от одной местности к другой даже в пределах одного и того же региона. Поэтому один из главных инструментов медикогеографа - специальные карты, на которые наносятся важные для здоровья людей параметры среды. На основе таких медикогеографических разработок нередко делаются выводы огромного народнохозяйственного значения.

Недавно решался стратегический вопрос освоения Ямбургского газового месторождения на полуострове Ямал:

строить ли там постоянный город или работать вахтовым методом. И решающую роль сыграли медико-географические карты. Изучив множество факторов, влияющих на здоровье и трудоспособность людей, мы разделили всю Тюменскую область на зоны, и Ямбургское месторождение оказалось в экстремальной, для постоянного житья малопригодной. На этом основании и было принято решение: создавать здесь город не в обычном понимании, а рассчитанный на вахтово-экспедиционный метод работы на месторождении.

Почему нас двое!

Эмансипация эмансипацией. Все равно с древних времен до самых последних лет мужчины воспринимались как сильный пол. И вдруг - сначала робко, а потом увереннее - стали раздаваться голоса: нет, биологически все наоборот, мужской пол-пол слабый!

Это действительно так. Достаточно сказать, что мужчины чувствительнее на всех этапах жизни (включая эмбриональный) ко всем болезням и неблагоприятным факторам среды. Если в момент оплодотворения на 100 будущих девочек приходится 120-130 будущих мальчиков, то в момент рождения на 100 девочек приходится уже только примерно 106 мальчиков. К возрасту женихов и невест соотношение полов становится 1:1, а дальше...

Феномен объясняли самыми разными способами. Привлекались социальные причины, но (слабое, конечно, утешение для мужчин) оказалось, что аналогичные явления существуют и у животных, и у растений.

С другой стороны, как известно, пол определяется двумя хромосомами, причем у женщин две одинаковые хромосомы (XX), у мужчин разные (ХУ).

Наличие у мужского пола только одной Х-хромосомы - приводит к меньшей его устойчивости: чаще появляются мутации, некоторые болезни.

Казалось бы, все стало ясно - вот откуда все беды "развенчанного" сильного пола! Но опять же, как ни странно, виды с ХУ-конституцией у женского пола (например, птицы или, скажем, бабочки) все равно привилегию повышенной смертности предоставляют самцам! Даже клетка мужского организма чувствительнее аналогичной женской клетки. В чем же дело?