Чтение онлайн

Можно предположить, что большинство сексуальных неудач имеет место в тех семьях, где нет глубокого чувства, истинной заботы друг о друге, полной самоотдачи, хотя это и не всегда так.

Из опросов мужчин можно выяснить, что они хотели бы, чтобы эрекция полового члена возникала в любой момент по их желанию, не исчезала ранее, чем мужчина сам этого захочет, и чтобы повторная эрекция появлялась через возможно минимальный промежуток времени максимальное количество раз.

Именно эти требования и предъявляют мужчины, приходя на прием к врачам различных специальностей с жалобами на отклонения в половой жизни. Случалось, врач-неспециалист, порой даже не обследовав пациента, выписывал ему множество рецептов, стараясь добиться реализации тех требований, которые предъявлял жалующийся, не учитывая ни его возраста, ни наследственно-конституциональных особенностей. Подобное отношение к сексуальным расстройствам вело к уравнительному подходу ко всем больным, а это не позволяло врачу добиться стойких положительных результатов. Кроме того, широкое распространение получило мнение о каких-то «всемогущих» лекарствах, которые делают чудеса и возвращают молодость. Начиналась погоня за этими препаратами, бесконтрольное их применение, после чего, как правило, следовали разочарование и вывод: «да, мне уже ничего не поможет». А иногда и такой: «да, при импотенции вообще ничего не помогает».

Несомненно, на низкую эффективность лечения влияли и некоторые другие причины, в частности то, что, во-первых, лечению подвергался только один из супругов — чаще всего муж. А сегодня уже хорошо известно: лечение мужа без коррекции поведения жены малоперспективно. Есть случаи, когда жена, несведущая в области психогигиены интимных отношений, всего одной-двумя фразами разрушала то, что с трудом удавалось достигнуть несколькими неделями и даже месяцами лечения. Например, лечился у нас больной Л., 42 лет, страдавший половым бессилием довольно длительное время. И вот, когда появились первые положительные результаты и надежда вылечиться стала реальной, жена в состоянии раздражения (по какой-то другой, не сексуальной причине) бросила мужу в лицо злые и обидные слова… Эффекта как не бывало!

Во-вторых, не всегда мужчина, жалующийся на половую слабость, действительно является сексуально неполноценным. Нередко в силу эгоизма, бестактности и сексуальной неграмотности жена предъявляет мужу настолько завышенные требования, что иначе, как абсурдными, их не назовешь. Не редки ситуации, когда жены отправляют мужей на лечение только потому, что им кажется, будто в семье «что-то не так, как у всех». Но поскольку в те, прежние, времена врачи, бравшиеся лечить подобную «импотенцию», с женами своих пациентов не беседовали, поселить мир в таких семьях почти не удавалось.

Усилиями ведущих советских сексологов, и в первую очередь Г. С. Васильченко, было установлено, что половую систему мужчин следует рассматривать как своеобразный функциональный комплекс, имеющий внешнюю и внутреннюю защиту. Система нарушается лишь при очень массивных поражениях (например, при тяжелых травмах), но тогда в связи с серьезностью прогноза для жизни человека вообще половая способность теряет свою актуальность. Отсюда можно сделать вывод: во всех остальных (или в абсолютном большинстве остальных) случаях речь идет не о выходе из строя всей половой системы человека, а только о ее определенных расстройствах, которые, как правило, поддаются лечению.

В осуществлении полового акта принимают участие четыре взаимосвязанные, но в значительной степени функционирующие и самостоятельные системы — эндокринная, нервная, психическая, урогенитальный аппарат.

Половые расстройства возникают обычно при сочетании двух-трех причин, влияющих друг на друга и играющих различную роль в развитии половой слабости. У разных мужчин действие (наличие) одних и тех же факторов и условий ведет к различным проявлениям и неодинаковой тяжести расстройств, а потому требует дифференцированного подхода и индивидуальных назначений.

Наиболее часто сексуальные расстройства появляются «по вине» психической системы, которая оказывается самым уязвимым звеном в этой цепочке. Можно сказать, что практически у всех мужчин любая сексуальная неудача отражается на настроении, в какой-то степени вызывает неуверенность в последующем успехе. Но у одних эта неудача быстро забывается, у других же возникает чувство обреченности, страх ожидания очередного конфуза. Развитию сексуальных расстройств психогенной природы способствуют больно ранящие самолюбие мужчины замечания жены. Поэтому наряду с лечением ряда заболеваний, входящих в структуру полового расстройства, врач-сексопатолог «центр тяжести» в борьбе с импотенцией переносит на психотерапевтическую работу с пациентом и его женой, разъясняя им важность психогигиенических основ семейной жизни, активизируя их самих на устранение сексуальной дисгармонии.

Существенным в лечении является и то, как долго мужчина не обращается за помощью. По словам Г. С. Васильченко, «первоначальное нарушение, неуклонно прогрессируя, вовлекает одну подсистему за другой, обрастая новыми синдромами…» Отсюда логический вывод: чем раньше супружеская пара обратится за помощью, тем быстрее и полнее будет выздоровление.

Учитывать причину полового расстройства, его формирование и взаимосвязь с нарушениями различных систем — дело врача, причем это долгий и кропотливый труд. Нередки ситуации, когда мужчина считает себя сексуально неполноценным, а на самом деле таковым не является. Мы имеем в виду случаи мнимой импотенции, или псевдоимпотенции.

…Приходя на прием, эти мужчины жалуются на снижение своих сексуальных способностей по сравнению с «нормой». Какую же «норму» они подразумевают? При беседе выясняется, что речь идет о невозможности совершить в течение ночи два, три или более половых актов либо о том, что эякуляция наступает раньше, чем достигнет оргазма жена… Как правило, «норма», к которой стремятся многие мужчины, может быть скорее названа «идеалом», поскольку достигнуть ее способны лишь некоторые.

В своей работе с пациентами этого рода мы обычно прибегаем к следующему приему. Спрашиваем жалующегося: «Скажите, вы можете поднять штангу в 200 кг, как это делают лучшие тяжелоатлеты мира? Или прыгнуть в высоту на 2 м 40 см, как рекордсмен мира? Нет? Не можете? Тогда, вероятно, вам не дают спать их достижения и вы только и думаете о своей физической неполноценности? Тоже нет? Интересно, почему? Ага, вы полагаете, что для достижения таких фантастических результатов нужен талант, благоприятное стечение наследственных факторов. Правильно, и мы так считаем. Но тогда почему вы в своей сексуальной жизни равняетесь на безвестного «дядю», который, возможно, действительно обладает такими способностями (хотя, откровенно говоря, часто подобные утверждения являются чистейшей воды хвастовством, причем в ряде случаев именно тех, кто страдает слабостью), и не соглашаетесь со скромной ролью болельщика, который только аплодирует спортсменам?»

Г. С. Васильченко указывает, что «сексуальной сфере свойственна самая широкая амплитуда нормальных проявлений, выходящая далеко за пределы всех других форм жизнедеятельности». Поэтому, говоря о сексуальной потенции того или иного мужчины, и ему и его супруге надо ориентироваться на реальные возможности. Каждый человек индивидуален. И в зависимости от множества факторов — наследственности, условий развития организма в препубер-татный и пубертатный периоды, образа жизни, возраста и т. д. — мужчина способен поддерживать определенный ритм половой жизни. И не следует уподобляться иголке из из стихотворения Ф. Алиевой:

Однако часто в ответ на наши рекомендации пациент заявляет: «Доктор, но ведь раньше я мог жить половой жизнью гораздо интенсивнее. Мне удавались два и более половых акта в сутки».

Да, так могло быть. Дело в том, что с началом полового созревания организм юноши оказывается буквально «переполненным» половыми гормонами, а это воздействует и на психику, эротизируя ее. В этот период каждый юноша практически постоянно находится в состоянии сексуальной готовности — случайное прикосновение, разговоры на сексуальные темы, чтение книг с описанием сексуальных сцен могут привести к эрекции полового члена, желанию «освободиться» от напряжения, пусть даже путем онанизма. И недаром сексологи называют эти годы жизни «периодом юношеской гиперсексуальности».

Постоянная эротическая готовность позволяет молодым людям совершать повторные половые акты. После 20 лет состояние гиперсексуальности постепенно проходит и возможности снижаются до уровня, свойственного данному мужчине, но всегда более низкого, чем он был в период полового созревания. И устанавливается такой ритм половой жизни, который соответствует возрасту и типу половой конструкции каждого мужчины. Но ведь воспоминания еще свежи… И начинаются размышления, самоанализ. Вспоминаются «легенды». А иногда одно-единстве н-ное на этом фоне неудавшееся половое сношение оказывается в состоянии вызвать целый каскад последующих событий (особенно, если не удается второй в течение суток половой акт). Если такой человек не осмелится обратиться за помощью к специалистам, он под грузом сомнений, поисков причин фиаско, страха новых неудач может остаться несчастным на всю жизнь. И рушатся семьи, и появляется озлобление на весь белый свет, и многие прибегают к употреблению алкоголя…