Чтение онлайн

Смещение анальных валиков вызывает и другие симптомы геморроя: зуд, жжение, боли, выделения крови.

Выше довольно подробно рассказано об упомянутых неприятностях, если можно так выразиться, с точки зрения пациента.

С научных позиций все эти симптомы объясняются сопутствующими геморрою:

• проктитом;

• дистрофией слизистой оболочки и капиллярной сети;

• дисфункцией мышц ануса и промежности.

Может показаться, что нагромождением специальных словечек автор преследует, с позволения сказать, художественные цели. Больно уж хочется ему щегольнуть медицинской образованностью, глубиной и основательностью изложения.

Однако чтобы в голове у читателя сложилась ясная картина того, что происходит при геморрое, без этих терминов не обойтись. Тем более что ничего непостижимого в них нет.

В медицинской терминологии окончание «…ит» обозначает воспалительный процесс.

Гастрит — воспаление желудка; фарингит — воспаление глотки; отит — воспаление среднего уха; простатит — воспаление предстательной железы и так далее.

«Проктос (прокт)» в переводе с греческого — «прямая кишка». Поэтому слово «проктит» перевести легко — воспаление прямой кишки. При проктите прежде всего воспаляется слизистая оболочка прямой кишки. При воспалении слизистая становится отечной — более толстой, влажной и чувствительной к внешним воздействиям.

Приставка «дис» в медицинской терминологии означает «неправильный, нарушенный».

«Трофос» в переводе с греческого — «питание».

Дистрофия, таким образом, — это нарушенное питание. Чаще всего при нарушенном питании ткани становятся тонкими и хрупкими. Этот вид дистрофии называется атрофия.

Однако иногда нарушение питания приводит к тому, что ткани делаются утолщенными и грубыми. Такое нарушение питания называется гипертрофией. Гипертрофированные ткани также менее устойчивы к изменениям окружающей обстановки.

Толще не значит крепче. Можно сравнить это со сталью и чугуном. Сталь мягче, но лучше выдерживает удары. Чугун крепче, но более хрупок.

При любом виде дистрофии организм более уязвим. Ткани его легко повреждаются даже при обычных нагрузках.

С дистрофией слизистой оболочки и анодермы связаны зуд, жжение и другие «малые» симптомы геморроя.

Для тех, кто уже поднаторел в медицинской терминологии и греческом языке, перевести слово «дисфункция» задача несложная — «нарушенная функция».

Функции мышцы — это сокращение и расслабление. Здоровая мышца всегда готова к действию. Другими словами, в мышце постоянно поддерживается определенный уровень напряжения — тонус.

Правильный уровень напряжения означается термином нормотонус. Повышенное напряжение называется гипертонус, пониженное — гипотонус.

Дисфункция мышц может проявляться гипертонусом или гипотонусом. Гипертонус чаще всего проявляется болями, гипотонус — недержанием газов и кала.

Теперь перейдем от расширения словарного запаса читателя к описанию повседневной жизни заднего прохода при геморрое.

Как все естественные отверстия человеческого тела, задний проход — очень чувствительное место. Нервные окончания, которых очень много в слизистой оболочке и коже заднего прохода, управляют плавным перемещением и своевременным выведением из организма того, что ему (организму) не нужно.

Располагаются эти нервные окончания весьма своеобразно: зону, расположенную выше зубчатой линии, можно назвать немой — она не воспринимает прикосновение как боль. И не удивительно: если было бы иначе, каждый из нас перед опорожнением кишки испытывал бы мучения.

А вот зона, расположенная ниже зубчатой линии, чувствительна так же, как губы, веки, ноздри и некоторые укромные участки тела. Теперь становится понятным, почему при внутреннем геморрое боли встречаются нечасто — внутренние узлы расположены выше зубчатой линии.

Тяжесть и ощущение инородного тела в заднем проходе, чувство неполного опорожнения, многофазный стул — вот что чаще всего испытывает больной геморроем. Другими словами, внутренний геморрой характеризуется скорее дискомфортом, а не болью. Возникает дискомфорт вследствие переполнения кровью геморроидальных комплексов.

Кратковременные, но очень сильные боли могут вызываться выпадением геморроидальных узлов и ущемлением их сфинктером заднего прохода. Иногда это происходит во сне. В этом случае боль объясняется спазмом мышц — своего рода судорогой. Поэтому у молодых людей эти боли могут быть сильнее, чем у пожилых. Ведь у молодых мышцы покрепче и посильнее.

Если боли возникают после стула и носят трехфазный характер (кратковременная режущая боль в момент опорожнения кишки, затем несколько минут затишья, сменяющиеся многими часами мучений), вероятнее всего, что к геморрою присоединилась трещина заднего прохода. Эти боли вызываются спазмом — длительным напряжением мышцы, которая стремится сблизить края трещины.

А вот наружные геморроидальные узлы расположены ниже зубчатой линии. Поэтому даже малейшие изменения в них заявляют о себе сильными болями. Внутренние геморроидальные узлы могут увеличиваться годами и достигать размеров грецкого ореха каждый, а хозяин и бровью не ведет. Но стоит в наружном узле образоваться тромбу величиной с горошину, человек сразу вспоминает, что есть на свете врачи и аптеки.

Довольно часто геморрой впервые заявляет о себе обострением — геморроидальным кризом.

При остром геморрое или обострении хронического геморроя (тромбозе и воспалении геморроидальных узлов) боли постоянные, а зачастую и невыносимые. Боли в этих случаях вызываются комплексом причин — это и ущемление узлов, и воспаление сгустков крови в ущемленных узлах, и отек окружающих тканей, и спазм не только сфинктеров, но и других мышц малого таза.

По современным представлениям, острый и хронический геморрой — это не разные заболевания, а две фазы геморроидальной болезни. Однако подходы к лечению острой и хронической фазы геморроидальной болезни разные.

Врачей интересует:

• как часто случаются кровотечения;

• каково количество выделившейся крови;

• как выглядит выделившаяся кровь;

• связь выделений крови с опорожнением кишки.

Кровотечения могут быть редкими — один-два раза в год или даже реже; периодическими — один-два раза в месяц; частыми — один два-раза в неделю или даже чаще.

Для геморроя характерны выделения алой крови, причем без запаха — то, что называется «свежей кровью». При обильных кровотечениях кровь может быть темной, со сгустками.