Чтение онлайн

Состояния, переживаемые человеком – многофакторно определяемы. Соматопсихологические исследования автора подтвердили эту давно известную в медицине истину. В одно поле сознания, в поле самоощущения человека вторгаются влияния одновременно нескольких факторов.

Вот главные из них:

· вертеброгенные (соматогенные) (зависящие от состояния позвоночника, других частей опорно-двигательного аппарата)

· психогенные (зависящие от влияния эмоциональных и других психических состояний)

· висцерогенные (зависящие от состояния внутренних органов)

· нейрогенные (зависящие от состояния нервной системы как материального носителя психики)

Мы уже отмечали, что дифференцировка этих влияний имеет большое практическое значение. В первую очередь с точки зрения выбора оптимальной терапевтической стратегии. Понятно, что механические вывихи суставов лучше лечить механическими же усилиями, а психические вывихи – усилиями психическими. Та же закономерность действительна для соматических и неврологических расстройств. Все лечится на своем уровне: последствия нездорового образа жизни – изменениями образа жизни, повышенное внутричерепное давление – мочегонными средствами или шунтированием. Психиатр, психотерапевт, мануальный терапевт, врач общей практики, невропатолог могут и должны работать командой. Реалистичность и разносторонность терапевтического подхода зависит от реалистичности и полноты видения исходной проблематики. «Правильно поставленный диагноз – половина лечения», – гласит известная истина.

Достоинство КРЧ состоит в том, что он дает намеки на существование проблематики разного рода. В одном рисунке – срезы или проекции нескольких слоев самоощущения человека.

Контаминации ощущений

Прежде, чем говорить о выражении этих «срезов» в рисунке, рассмотрим возможные соединения ощущений разной природы в одной зоне тела.

В книге «Вещи в теле» автор приводил множество примеров исследования ощущений людей при различных состояниях, в том числе комбинированной природы. Ощущения различной природы не всегда легко дифференцируемы как самим человеком, их испытывающим, так и психотерапевтом. В одной зоне тела, например, воротниковой могут локализоваться одновременно:

· ощущения функционального блока в шейном отделе позвоночника ( воронка, перегородка, ошейник )

· последствия нарушения венозного оттока от головы (скопление массы в затылке)

· ощущения жизненных нагрузок, навязанных обязательств ( рюкзак сзади, погоны на плечах )

· повышенный контроль (напряжение в затылке, – пластина, камни )

· ощущения от переживания вины ( тяжелая плита или стрелы сзади в верхней части спины)

· ощущения от переживания обиды ( ком в горле, иногда «запечатанный в шкатулку», «фильтр», пластина над ним )

· ощущения эмоциональной зависимости ( петля на шее, ошейник с поводком ).

Здесь же могут ощущаться проблемы:

· со щитовидной железой как органом (гиперплазия, воспаление, опухоль как некий избыточный объем или затемнение)

· с гортанью (воспалительный или опухолевый процесс) и т. д.

Спазмы в горле, нарушения глотания могут быть отражением ишемии ядра блуждающего нерва.

Коллега рассказала случай, как в психоневрологическом диспансере психотерапевтически лечили от кашля пожилую женщину вплоть до ее смерти от рака гортани. Автор слышал также историю о том, как известная поэтесса умерла от тромбоэмболии легочной артерии, в то время как наблюдающие ее врачи расценивали ее агональное поведение как приступ истерии. Проведенные автором соматопсихологические исследования, обращающие внимание на телесные ощущения, связанные с переживаниями, дают некоторые ключи к дифференцированию ощущений.

В чем специфика ощущений на уровне них самих?

Дифференциация ощущений различной природы

Ощущения психогенной природы , как правило:

· центрально или симметрично расположены;

· меняются по своей силе в зависимости от степени привлечения внимания к некоей психологически значимой теме;

· терапевтически податливы, т. е. решение личности по поводу них почти моментально приводит к их лизису (растворению).

Ощущения вертеброгенной природы , как правило:

· асимметричны (больше слева или больше справа);

· монотонны; если зависят, то от положения тела;

· тугоподатливы при попытках проработать их «внутренним методом».

Ощущения висцерогенной природы , как правило:

· органно-ориентированы или соответствуют зонам иррадиации органных ощущений (зоны Захарьина-Геда, «сигнальные точки»);

· зависят от характера питания, от характера физической активности и других факторов, создающих режим перегрузки или повреждения для определенного органа;

· терапевтически тугоподатливы при попытках лечить их психотерапевтическими средствами.

Ощущения нейрогенные , как правило:

· диффузные, нечетко очерченные, «блуждающие»;

· зависят от перемен атмосферного давления и других факторов непсихологической природы;

· тугоподвижны при попытках исцелить это расстройство методом внутренней работы.

То же в виде таблицы.

Хотя мы упомянули, что дифференциальный диагноз не всегда прост, в каких-то случаях сами пациенты интуитивно чувствуют, какой природы ощущение они испытывают, и могут ответить на прямой вопрос: «Связано ли это ощущение с душевным переживанием, состоянием позвоночника, состоянием какого-то органа в этой зоне или отражает состояние нервной системы?» Но и в этих случаях дополнительная информация не будет лишней. И мы можем к рассмотрению того, какую информацию в этом плане дает конструктивный рисунок человека.

Рассмотрим теперь результаты соотнесения конфигураций конструктивного рисунка человека с контурами самоощущения человека, выявленными нами выше. Мы исходим из предположения, что они коррелируют друг с другом.

3.3.1. Рейтинг влияний

Как мы уже отметили, на характер самоощущения человека влияют одновременно несколько факторов: психогенные, вертеброгеные, висцерогенные, нейрогенные и другие. Разного рода сигналы, оказываясь в поле самоощущения «соперничают» и «сотрудничают» в нем. Итоговый контур самоощущения человека отражает результат этой своеобразной борьбы за попадание в поле внимания, в осознание. В связи с этой «конкуренцией» можно говорить о своеобразном «рейтинге влияний» различных факторов на самоощущение человека.

Один из итогов исследования: психогенные ощущения не всегда являются ведущими, «первыми», проявляющимися в рисунке. Вертеброгенные влияния опережают по частоте проявления влияния психогенные, т. е. импульсация, связанная с неудобством, скажем, в позвонках или других суставах отражается на общем самоощущении сильнее, чем ощущения, связанные с переживаниями, и, соответственно, неблагополучие позвоночно-двигательного столба во многих случаях находит свое отражение в рисунке раньше и энергичнее, чем неблагополучие в эмоциональном состоянии человека.