Чтение онлайн

Среди других средств, характерных большим количеством флегмы в груди, назову: Antimonium crudum и tartaricum, Chamomilla, Belladonna, Calcarea ostrearum, Calcarea phosphorica и Ipecacuanha (у детей), Lycopodium, Sulphur, Phosphorus, Balsamum peruvianum (гнойная мокрота), Hepar, Scilla, Verba santa (лихорадка, истощение, астма вследствие слизи), Copaiva (обильная зеленовато-серая, с противным запахом, мокрота), Illicium anisatum (гной, боль в области третьего реберного хряща справа или слева), Pix liquida (гнойная мокрота, боль в области третьего реберного левого хряща), Myosotis (обильная мокрота, истощение, ночной пот).

При плеврите мы находим Stannum показанным острыми, режущими, как бы ножом болями, начинающимися в левой подмышке и распространяющимися в левую ключицу. Иногда они распространяются из области левого бока вниз, в живот. Они ухудшаются от нагибания вперед от давления и при вдохе.

Cuprum:

1. Sulphur.

2. Argentum nitricum, Arsenicum, Veratrum album.

3. Colocynthis, Plumbum, Cholos terrapina.

4. Stramonium, Belladonna, Hyoscyamus.

Calcarea ostrearum. (дополнение к Cuprum); Сахар и белок (противоядия к Cuprum).

Спектр действия Cuprum:

1. Кровь.

а. Бледная немочь.

б. Лихорадка.

в. Сердце.

2. Нервы.

а. Спазмы.

б. Судороги в икрах (crampus).

в. Невралгии

г. Недостаток реакции.

д. Параличи.

3. Упадок сил (collapsus)

Cuprum metallicum и Cuprum aceticum употребляются безразлично многими врачами одна вместо другой, так как они обе имеют одну и ту же симптоматологию. Оригинальность мнения тех, которые предлагали замену первой последней, заключалась в предположении, что Уксуснокислая медь (Cuprum aceticum) растворима, металлическая же медь нерастворима. Это, конечно, приложимо к этому средству в сыром виде, но не к потенцированным препаратам его.

Медь имеет своим дополнением Calcarea ostrearum. Противоядием ей служат сахар и белок. Hepar, как общее противоядие для металлов, имеет свое значение в качестве динамического противоядия, также как Belladonna и Stramonium. Медь представляет значительный интерес как профилактическое в болезнях средство. Работающие с медью редко заболевают азиатской холерой. В этом отношении она сходна с Sulphur. Однако в противоположность Sulphur-у она служит и лекарством для симптомов холеры. Она показана при следующих симптомах: сильное похолодание поверхности тела, синюха кожи, судороги в мышцах, мышцы икроножные и бедер стягиваются в узлы. При этом бывает значительная боль, ощущаемая больным в надчревной области (под ложечкой), сопровождающаяся сильнейшей одышкой. Одышка так сильна, что больной не может выносить приближения к своему лицу даже носового платка: это захватывает ему дыхание. Эта картина Cuprum ставит ее, по-видимому, между Camphora и Argentum nitricum. Camphora имеет симптомы Collapsus, как и Cuprum, a Argentum nitricum имеет страшную боль в надчревной области и одышку. Купрум отличается от Камфары следующим: Camphora не имеет резко выраженных мышечных судорог в икрах, которые всегда бывают в коллапсе Меди.

Есть еще другое состояние, в котором может применяться Cuprum, это уремия (задержка мочи в крови) и уремические конвульсии, бывающие при холере. Характер этих конвульсий выяснится в несколько минут, когда я буду говорить о нервных симптомах этого средства.

Мы находим Cuprum показанной при бледной немочи (хлорозе) после злоупотребления железом. Симптомы ухудшаются в жаркую погоду.

Мы находим ее также показанной при лихорадке с резкой наклонностью к частому повторению припадков; поэтому она пригодна в одной форме рецидивирующей лихорадки. Это не есть специфическая возвратная лихорадка, а скорее лихорадка, при которой возвраты ее составляют результат недостаточной реакции.

Cuprum, принятая в больших дозах, вызывает воспалительную колику, представляющую комбинацию невротических и воспалительных симптомов, ‷ это симптомы желудочно-кишечного воспаления. Живот мы находим твердым как камень; в кишках сначала бывает упорный запор, который сменяется иногда окрашенными кровью, зеленоватыми, водянистыми испражнениями. Рвота ужасная и спазмодического характера. Она как будто облегчается от питья холодной воды. В этом Медь весьма отличается от Arsenicum, Veratrum и других средств. Что же имеется в этой группе симптомов? Прежде всего, Cuprum не только действует на кишки, производя воспаление их, но и на нервы, производя сокращение мышечных волокон, в особенности непроизвольных мышц, как например, в стенках кровеносных сосудов, и благодаря этому является непосредственное раздражение, вызывающее воспаление. Чтобы ясно понять характер Меди, мы должны не забывать другой стороны этой картины. Это состояние вскоре сменяется коллапсом с сильной прострацией, от которого больному чрезвычайно трудно освободиться. В этом мы имеем для Cuprum один отдаленный симптом, и притом такой, которым сильно пренебрегали, это — недостаточность реакции. Мы видели, что в этом состоянии полезно множество средств. Все мы знаем, что здесь часто можно применять Sulphur; мы изучали, при каких обстоятельствах требуется Carbo vegetabilis; что Laurocerasus, Valeriana и Ambra grisea пригодны у некоторых нервных темпераментов; Capsicum у расслабленных, неповоротливых индивидуумов вялого телосложения, а Psorinum в ясно выраженных псоритических случаях. Но здесь, когда соответственным лекарством будет Cuprum, мы имеем наклонность всех симптомов рецидивировать. Особенным указанием для Меди служит эта недостаточность реакции.

Точно так же и при воспалении легких мы можем применять медь, чтобы повлиять на реакцию, прежде чем само средство начнет лечить саму болезнь. Она показана внезапными приступами удушья с похолоданием поверхности тела, с сильной прострацией и одышкой. Тело покрывается холодным, клейким потом.

Главное действие Cuprum, то, которое требует наиболее частого ее применения в практике, — ее действие на нервную систему. Мы находим ее показанной, например, при тонических судорогах (спазмах) вследствие поражения головною мозга, как это бывает при воспалении мозговых оболочек. Никакое средство в фармакологии не превосходит ее, и очень немногие могут сравнится с ней в этом отношении. Мы находим Медь показанной при скрытии сыпи, будь то скарлатина, сыпь или рожа. Симптомы, требующие ее, следующие: бред буйного характера, весьма похожий на бред Белладонны; больной грызет поднесенный ему стакан, болтливый бред при пробуждении от сна, или же испуг, когда больной приходит в сознание. Здесь она как раз противоположна действию Stramonium-a. Но Cuprum далеко глубже действующее средство, чем Stramonium. Судороги обыкновенно бывают мозгового происхождения, лицо и губы синеют, глазные яблоки вращаются из стороны в сторону, во рту появляется пена, и происходят сильные конвульсивные сокращения мышц, в особенности сгибательных. После судорог наступает глубокий сон. Эти судороги, в особенности, если они эпилептического характера, могут предвозвещаться сильным вскрикиванием или воплем. При этом бывает скрежетание зубами.

Cuprum не очень часто показана при невралгии, но ею можно воспользоваться иногда во внезапных приступах невралгии непроизвольных мышц.

Cuprum arsenicosum я применял в третьей потенции, по совету д-ра Марсдена (Dr. j. h. Marsden), при невралгиях брюшных внутренностей. Я прописывал ее в таких случаях, где никакое другое средство, по-видимому, не было показано, и, мне кажется, с блестящим успехом.

Zincum:

1. Нервное угнетение.

2. Неразвитие болезней вследствие слабости.

3. Головной мозг.

А. Полушария.

Б. Чувствилище.

В. Мост, продолговатый мозг.

4. Спинной мозг.

5. Малокровие.

6. Органы.

7. Кожа.

Zincum:

1. Belladonna, Cuprum, Stramonium.

2. Hyoscyamus.

3. Calcarea ostrearum.

4. Camphora.

5. Plumbum.

>Ignatia. ‷ (противоядие для Zincum)

> Hepar. ‷ (противоядие для Zincum)

< Nux vomica. ‷ (враждебна для Zincum)

Zincum metallicum — чаще всего употребляемый нами препарат Цинка. Вы замечаете весьма странный факт, что два препарата, содержащие стрихнин, Nux vomica и Ignatia, совершенно различно относятся к Цинку. Ignatia с выгодой следует за Цинком и может даже действовать как противоядие в его влиянии на нервную систему. Nux vomica способна скорее усиливать действие Zincum, но в действительности она враждебна ему. Hepar служит противоядием Цинку, так же как и всякому другому металлу. Он надежное средство в случаях металлического отравления, если симптомы не указывают какого-либо специального противоядия.

Я отметил на доске кое-что из сферы действия Цинка. Я хотел бы обратить ваше особое внимание на то, что помещенное здесь не исчерпывает еще полного анализа этого средства и не имеет целью указать вам, чтобы вы применяли Zincum только в названных здесь болезнях. Эта таблица приведена только ради удобства, чтобы дать в некотором роде исходную точку, около которой вы могли бы группировать симптомы этого средства.

В отравляющих дозах соли Цинка вызывают ощущение, как будто мурашки ползают по телу. Это ощущение облегчается от трения или давления. При этом бывает даже вибрирующее дрожание во всем теле. Оно испытывается больным и заметно так же и для постороннего наблюдателя. Позже появляются обморочные припадки с сильным оцепенением и тошнотой. Как только вода коснется желудка, она извергается рвотой. Это состояние усиливается от кислот, так что, если бы вы дали больному уксусу или лимонного соку, то вы этим только увеличили бы его страдания, усилив тошноту. Ко всему этому присоединяется головокружение. Голова кружится; в глазах ощущение, как будто их стягивают вместе, а в корне носа чувствуется сильное давление, как от тяжести. За этими симптомами наступают судороги и оцепенение (stupor), и, наконец, если нельзя помочь противоядием, наступает смерть. Я должен вас предупредить, если вы встретитесь с подобным случаем отравления, не давать вина или других возбуждающих, потому что всякий симптом Цинка, от головы до пяток, ухудшается от вина.