Чтение онлайн

Фосфорная кислота. Если характеристикой Рус токсикодендрон было возбуждение, характеристикой Фосфорной кислоты является апатия. Индивид астеничен, индифферентен ко всему. Он распростерт на постели, крайне спокоен, как будто ни о чем не думает, лишь едва бормочет неразборчивые слова, глаза неподвижны и обращены книзу, зрачки расширены. Если имеется бред, больной непрерывно бормочет, но без возбуждения. Когда к нему обращаются, он пытается ответить, но, несвязно произнеся несколько слов, снова впадает в то же состояние оцепенения. Но что особенно надлежит отметить, это то, что он все время остается совершенно спокойным.

С точки зрения состояния пищеварения, у него отмечается понос, но безболезненный; обильный, водянистый, беловатый (бесцветный). Нередко отмечают ту же характеристику, какая типична для Соляной кислоты: непроизвольное отхождение кала в момент отхождения газов. Живот у субъекта типа Фосфорной кислоты вздут, урчит; обилие газов, отхождение которых приносит облегчение. Язык опухший, но без каких-либо особых характеристик. Добавим к этому еще то, что у субъекта имеется пот с характеристиками: вязкий и крайне клейкий.

Лахезис. Тогда как при типе Рус токсикодендрон отмечается возбуждение, а при типе Фосфорной кислоты — прострация и индифферентность, при типе Лахезис отмечается состояние адинамии, характеризующееся циркулярными расстройствами. Больной пребывает в состоянии глубокого оцепенения и почти полной бесчувственности. Он без сознания. Непрерывно бормочет, лицо опьяневшее и характерно отупелое, спит с открытым ртом, с отвисающей челюстью, иногда зацепляющейся за аркады зубов. Когда же больной ее освобождает, она обнаруживает склонность отклоняться влево. Такой же признак особенно находят при гемиплегиях, подлежащих лечению Лахезис.

Наконец, укажем своеобразную характеристику: как только больной заснет, он чувствует ухудшение и просыпается внезапно, рывком. У него такое ощущение, точно он задыхается, он отбрасывает все покрывала с кровати. Больной типа Лахезис всегда требует своего воздуха вокруг себя. Отметим также ухудшение после сна, даже после непродолжительного (противоположное этому отмечается при типе Нукс вомика — облегчение от сна, даже от непродолжительного).

Как только больной типа Лахезис засыпает, у него наступает ухудшение. Он не только чувствует себя хуже ночью, но он просто просыпается с ощущением удушья, сдавливающего ему горло и грудь. Характеристика, которую нужно отметить: не переносит ничего в окружности шеи, грудной клетки; даже прикосновение простыни создает у него ощущение значительного груза, способного вызвать одышку. Удушье, ухудшение после сна является важными характеристиками типа Лахезис.

Другая характеристика: вздутие живота и наличие крови в стуле. Больной типа Лахезис вообще обнаруживает кишечные кровотечения (суффузии), кровотечения медленные, продолжающиеся с образованием небольших сгустков, имеющих вид соломы, либо плохо обмолоченной, либо слегка пригорелой. Такова характеристика сгустков разложившейся крови типа Лахезис.

Признак важный с точки зрения клинической, заключается в состоянии сердечной слабости, характерной для данного субъекта. Всякий раз, когда мы сталкиваемся с тифозным больным с наклонностью к синкопэ, можно думать о типе Лахези с. В общем, такой больной начинает глубоко дышать или делать глубокие вздохи, как только начнет чувствовать, что ему становится худо, что он теряет силы.

Циркуляторные расстройства, упадок сил и наклонность к кровотечениям, проявляющаяся кровоизлияниями из наружных отверстий тела, пурпурой или же спонтанными экхимозами, все это тоже является показанием к назначению Лахезис.

Но состояние больного может ухудшаться, тяжелеть. Какие же средства тогда могут пригодиться? О каких нужно вспомнить?

Мышьяк белый (Арсеникум альбум). Больной очень быстро становится подавленным за несколько часов. Лицо его бледно, нижняя челюсть отвисает. Больной внезапно чувствует, что очень ослабел. У него отмечается очень быстрое похудение, захватывающее всю мускулатуру. Это больной, который за несколько дней оказывается совершенно лишенным мускулатуры, лишенным жира и совершенно обессиленным. Однако в то же время ой обнаруживает возбуждение и тревогу. Возбуждение и тревога очень характерны для типа Мышьяка и их никогда не следует разделять. Возбуждение тут своеобразно: оно больше выражено ночью, между 1 и 3 часами. Такое часовое расписание ухудшений обычно для Мышьяка. Если больной обессилен и сам не в состоянии менять место, он поминутно просит, чтобы его перекладывали и к концу ночи сиделки оказываются столь же утомленными, как больной. Все это возбуждение сопровождается ужасной тревогой: больной боится умереть и ни на один момент не хочет оставаться один.

Существенной особенностью стула является то, что он не очень обилен; часто повторяется и отличается ужасно дурным запахом, трупным запахом, запахом гниения. Другая характеристика: непосредственно после дефекации больной особенно подавлен, в особо выраженной прострации, так что иногда кажется, будто он готов потерять сознание. Заметим, эта прострация не стоит ни в какой пропорции с удаленным количеством каловых масс. Вспомним тут о том, что при типе Вератрум альбум тоже отмечается значительное истощение после каждой дефекации, но в этом случае стул очень обилен, что является существенным отличием от Мышьяка. Добавим к этому, что больного мучит сильная жажда, тянет пить холодную воду небольшими количествами, но как только больной проглотит воду, хоть немного, у него тотчас начинается рвота.

Уголь растительный (Карбо вегетабилис). Обычно его назначают в качестве средства, показанного при безнадежных состояниях. Индивид уже не возбужден, а совершенно подавлен и лишен животного тепла. Он совершенно холоден. Все у него холодное: нос, дыхание, туловище, конечности. Лицо бледно и холодно, покрыто холодным потом. В общем, больной обнаруживает состояние коллапса, сопровождаемого цианозом лица и губ. Это те больные, которые нуждаются в кислороде, которые все время просят воздуха, так как у них самих не хватает сил вздохнуть самому, собственными легкими.

При исследовании мы находим беловатый язык, цианоз, сильно вздутый метеоризмом живот. Газы у больного выделяются и через рот (отрыжками) и через кишечник (обычным путем); понос не очень обилен, коричневый, гнилостного запаха (запаха падали), немного напоминающего запах кала при типе Мышьяка. В груди находим хрипы (в области обеих нижних долей), но больной не кашляет. Это субъект совершенно блокированный, нуждающийся в кислороде. Геморрагическая наклонность проявляется либо в носовом кровотечении, либо в кишечных кровотечениях, а также в экхимозах или в пурпуре, немного напоминающих внешние проявления типа Лахезис.

Соляная кислота. Это последнее из средств, показанных при тяжелом состоянии. Нам известна клиническая картина, соответствующая ему, так как выше мы ее уже описывали. Но теперь мы уже можем понять ее «лечебное положение» среди тех клинических стадий, какие могут выявиться на протяжении второй недели тифозной лихорадки (брюшного тифа). Соляная кислота особенно соответствует состоянию глубокого поражения, изъязвлению, которое при тифе проявляется в обильных кровотечениях и в особенно тяжелом состоянии, могущем привести к летальному исходу.

Запомнить ее преобладающие характеристики нетрудно:

— гнилостный характер всех секретов и экскретов;

— лихорадка в сопровождении болезненных и нервных симптомов.

Гнилостный характер секретов и экскретов

Все является гнилостным в случае Баптизии: дыхание, представленное ужасающим запахом, просто невыносимым; понос коричневого цвета, раздражающий и тоже ужасного запаха; менструальные крови; лохии (Баптизия является прекрасным средством при пуэрперальной септицемии); моча и пот, обнаруживающие при тяжелых инфекционных состояннях отвратительный гнилостный запах.