Чтение онлайн

Поверхностно расположенные варикозные расширения типа Фтористой кислоты существуют не только в области голеней, но также и в области бедер и даже на грудной клетке. Такой больной почти что «обозначен» с объективной точки зрения. Когда его внимательно рассматривают, узнают в нем все признаки флуорика (см. Л. Ваннье «Типология»). Но в противоположность субъекту типа Золота у него ухудшение наступает от тепла и улучшение от холода. Добавим к этому, что субъект типа Фтористой кислоты страдает повышенным зудом всякий раз, когда у него появляется изъязвленный свищ, рана или же варикозная язва.

Последним средством (типом), о котором следует думать, когда мы встречаемся с ночными костными болями, является Сифилин. Боли при этом типе ночные: они не локализуются в одной точке, как боли при типе Калия двухромокислого.

Боли типа Калия двухромокислого можно иногда смешать с болями типа Фитолакки, так это боли блуждающие, появляющиеся и исчезающие внезапно, но они не распространяются вдоль одной линии, не следуют по одному пути: они занимают лишь одну точку. В Материя медика по этому поводу обычно говорят, что эту точку можно накрыть кончиком пальца. В этом вновь проявляется тот же признак, какой присущ болям при типе Игнации. Действительно, при обоих этих типах (Игнация и Калий двухромокислый) имеют место болезненные точки, но в последнем из этих типов всегда имеет место глубокая «интоксикация» или даже болезненное изменение, тогда как при типе Игнации невралгии всецело зависят от чисто нервных реакций: более или менее повышенная чувствительность, неприятности или огорчения.

А у больного типа Калия двухромокислого всегда нужно выискивать наличие болезненного изменения. В каком месте? На слизистых. Тут мы находим своеобразный секрет. Вязкий, пристающий, желтоватый или зеленоватый или же изъязвления с неровными краями и с болезненным дном. Это такие изменения, какие позволяют утверждать показания к назначению Калия двухромокислого.

Боли костные и периостальные. Это боли «острые» и «жгущие, точно огнем». В общем, ощущение боли жгущей, как от раскаленного огня, такое сравнение приводится во всех Материа медика, соответствует боли, отмечающейся при типе Мышьяка, но жжение при типе Мышьяка облегчается от горячих аппликаций. Другому средству (типу) соответствуют жгучие костные боли: таков Мезереум. Но эти боли отмечаются преимущественно в костях лицевого скелета: это невралгии, настолько сильные, что больной не может даже умываться. Небольшое количество холодной воды, попадающей на лицо больного, усиливает эту боль, и больной мучается ею, ночью еще больше, чем днем.

Костные боли острые и жгущие, как огнем, типа Фитолакка, вынуждают больного двигаться, вставать с постели, потому что именно ночью эти боли его поражают больше всего. И он «оказывается вынужденным двигаться, не получая от этого никакого облегчения», как субъект типа Рус токсикодендррон в начале движения. Имеется, однако, некоторая аналогия между этими двумя средствами (типами). Это то, что боли при типе Фитолакка всегда «ухудшаются в сырую погоду», но они также «ухудшаются ночью», подобно болям типа Ртути, Золота, Фтористой кислоты и Сифилина. Напротив, они «облегчаются от тепла», вот почему больной испытывает потребность укутываться в шерстяные ткани, в свитер или в иное покрывало для конечностей (ног или плеч), укрывая прежде всего больные члены.

Важная характеристика: у больного кости или периост больше болят ночью. Таким образом, те боли, какие клинически именуются остеокопными, в точности соответствуют болям типа Фитолакки.

Много средств может облегчать остеокопные боли: первым среди них назовем Аза фетида, но при этом типе боли имеют определенную локализацию: в области носа, сосцевидного отростка, большеберцовой кости. Эти боли всегда больше выражены бывают по ночам. И сопровождаются двумя небольшими феноменами, позволяющими привлечь внимание к этому средству (типу): с одной стороны, крайняя чувствительность к малейшему прикосновению, с другой — небольшие спастические появляются линейными, следуя ходу нервных стволов, по всей длине каждого из них. Это боли не только костные, но также и нервные и притом более или менее глубокие, наконец, они стойки. Больной страдает по ночам настолько сильно (в отличие от дневного самочувствия), что с самого начала вечера и до сумерек он испытывает настоящую боязнь темноты, вернее, страх приближения ночи с ее болями.

Другая небольшая характеристика болей при типе Фитолакки: они «локализуются в пятках». Это боли постоянные и даже застарелые. Облегчение больной получает лишь тогда, когда может вытянуться на кушетке или кровати, «подняв ноги на воздух» («задрав ноги»), выше туловища так, что, глядя на избираемое им положение, начинаешь думать, что у больного имеются варикозные расширения вен. Но их у него нет совершенно. Тут просто сталкиваются с характерной модальностью боль в пятках типа Фитолакки.

Еще для трех других типов характерны боли в пятках: Щавелевая кислота. Боли локализуются в определенных точках, колотьё, в моче при этом обнаруживают щавелевую кислоту.

Аранея диадема. Больной всегда чувствует себя хуже в сырую погоду. Это субъект с гидрогеноидным состоянием. Боли появляются после длительного пребывания во влажных местах, в новопостроенном доме. Больной совершенно замерзает, испытывает ощущение ледяного холода в костях. Уже субъект типа Силицея очень зябок, но субъект типа Аранэа диадема испытывает своеобразное ощущение совершенного замерзания. Важная характеристика: у больного появляется ощущение, точно руки у него тяжелы и набухли, такое ощущение бывает особенно выражено утром, так что, когда больной хочет подняться, ему оказывается очень трудным поднять руки.

Ликоподий. У больного появляется ощущение острого камня в ботинке, вонзающегося в пятку и причиняющего страдание. Боль всегда острая: а когда больному случается пройти по неровному грунту, его страдания еще увеличиваются, а боль типа Фитолакки одинаково держится как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Напомним о том, что единственной позой, какая позволяет успокоить боли у субъекта типа Фитолакки — это положение с поднятыми кверху стопами при опущенной голове.

Для памяти добавим, что имеется также чувствительность в пятках, но выраженная гораздо меньше, чем в случаях тех средств (типов), какие мы только что изучали: это относится к типу Медоррина. Субъект едва в состоянии ходить, но странным образом, достаточно ему оказаться на берегу моря, как он ощущает значительное облегчение, и даже оказывается в состоянии ходить как ему захочется, в сандалиях или в ботинках.

Эти изменения могут возникать в двух существенно различных местах: в лимфатической ткани (аденопатии); в железистой (эпителиальной) ткани (опухолевые образования).

Ганглионарная аденопатия может существовать самостоятельно, и тогда оказывается сродни «адении Труссо», при которой главным средством является Силицея. Но субъект типа Силицея худощав, деминерализован, тогда как больной, подлежащий Фитолакке, может быть крупным и тучным, так что у него даже подумывают о применении средств против тучности, или приходится считать Фитолакку в числе средств против тучности».

С другой стороны, гангионарная аденопатия типа Фитолакки может сочетаться с такими воспалительными состояниями, как ангина, изъязвления, фурункул. Но не по поводу гангионарной аденопатии такого порядка врача призывают, чтобы он назначил Фитолакки, обращаются к нему по поводу симптомов того страдания, какое вызвало появление данной аденопатии.

Опухолевые образования. Главным образом, затронутыми оказываются молочные железы. Фитолакка может быть дана при наличии поражения острого или же хронического.

Начнем с разбора острых заболеваний молочной железы. «Острый мастит». Показания к выбору Фитолакки можно уточнить. Молочная железа напряжена, болезненна. Грубой ее характеристикой является «деревянистая твердость». Вот почему иногда и говорят о «деревянной груди». И любопытно, что такое затвердение может сочетаться с угрозой нагноения. На первый взгляд это кажется парадоксальным, потому что обычно о нагноении возвещает появление флуктуации, а не затвердения. Если речь идет о кормящей, с затвердевшей грудью и с угрозой нагноения, то в моменты кормления она страдает от «боли, иррадиирующей от соска по всему телу».