Чтение онлайн

В случаях, когда состояние улучшается под влиянием холода, применяют следующие средства.

Kalium sulfuricum. Потребность в свежем воздухе. Боль возникает в покое и уменьшается благодаря легкому движению. Выраженное ухудшение от тепла. Боль заставляет лежать в постели, но в состоянии покоя становится хуже, поэтому больной должен поворачиваться, чтобы уменьшить боль. Боль имеет летучий характер. Патогенез Kalium sulfuricum во многом напоминает действие

Pulsatilla, четко отличаясь по воздействию на психику. Пациент легко раздражается, сердится. Он упрям, недоволен, тороплив, всегда спешит. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Kalium iodatum. Это лекарство относится к группе средств люезинического ряда (см.) со свойственными им деструктивными тенденциями в течение болезни: тугоподвижность суставов с контрактурами, костными изменениями с экзостозом. Боль очень беспокоит больных по ночам, вынуждая их двигаться и покидать постель. Боль тянущая, рвущая, усиливается в тепле, в покое, ночью; улучшается при движении, на открытом воздухе и на холоде. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Средства, применяемые при улучшении в сырую погоду.

Causticum. Бледно-желтое лицо, нависающие веки, выраженная общая слабость. Печальная безысходность, пугливость, замкнутость. Больные как будто высыхают. Нарастающая тугоподвижность суставов ведет к обездвиженности с контрактурой суставов, с ощущением, будто суставы вывихнуты, а сухожилия укорочены. Больному необходимо постоянно сгибаться и разгибаться, постоянно двигаться, чтобы разработать суставы. «Не знает, куда положить ноги, не может удержать ноги в покое» (Mezger). Жгучая боль в области суставов, ухудшение от холода, особенно сухого, но в общем отличается зябкостью. Сухость у этих пациентов настолько выражена, что в прекрасную сухую погоду состояние их ухудшается, а во влажную погоду улучшается. Время ухудшения состояния от 3–5 ч и после вставания. Применение: ряд (Д12) — С200 в таблетках.

Средства, применяемые при улучшении в сухую погоду.

Lycopodium (плаун булавовидный). Рвущая, жгучая боль, усиливающаяся ночью, в покое, во влажную погоду и уменьшающаяся в тепле, при движении. Онемение конечностей, будто в них не поступает кровь. Болезненная одеревенелость мышц и суставов, хруст в них при разгибании конечности. Ощущение стянутости вокруг сустава. Боль начинается на правой стороне и переходит на левую. Ревматоидные узелки в области суставов, прежде всего пальцев; разница в температуре ног. Нет сил поднять руки или двигать ими. Применение: ряд С6 (Д12) — С 200 в таблетках.

Sulfur. Рвущая боль в мышцах и суставах конечностей, распространяющаяся сверху вниз. Слабость, хруст и воспаление в суставах с повышением местной температуры. Жгучая боль в суставах стоп с ощущением жара в ночные часы. Высовывает ноги наружу. Боль усиливается ночью, на пуховой перине, в сырую погоду. В начале движения суставы скованы, болезненны, что особенно типично для боли в спине. При подъеме из постели или со стула человек скован и согнут. Лишь через некоторое время, при непрерывном движении скованность уменьшается и больной может распрямиться, однако при длительной нагрузке боль снова усиливается. Чувствует себя хорошо в сухую мягкую погоду и при легком движении. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Перестройка костно-хрящевых структур является конечным этапом очень многообразных процессов. Гормональные влияния, нарушения обмена веществ вследствие недостаточной функции кишечника, печени, желчевыводящей и мочевыделительной систем, конституциональный подагрически-ревматический диатез играют особенную роль. Эти звенья патогенеза болезни необходимо учитывать в наших терапевтических концепциях.

Следующий обзор представляет собой попытку показать взаимосвязь многообразных индивидуальных симптомов с особенно характерными патофизиологическими условиями и помочь терапевту в выборе лекарств конкретно для каждого больного.

Коксартроз вследствие перенапряжения, растяжения.

Calcium carbonicum. Большей частью пастозные, вялые, бледные люди, склонные к ожирению, особенно в области живота. Плохо переносят холод и сырость. Слабо выносливы физически и умственно, быстро утомляются, испытывают одышку при напряжении, особенно при стоянии. Быстро падают духом. Отличаются зябкостью с локальным гипергидрозом, особенно волосистой части головы, кистей, стоп. Предпочитают яйца, не любят молоко. Боль в области таза рвущая, простреливающая. Самочувствие ухудшается в положении сидя, после напряжения и при движении. Связь с обменом веществ костной ткани четко прослеживается в биографии больных: рахит в раннем детском возрасте, поздно начинают ходить, сильно выраженные лимфатические реакции в детском возрасте; в пожилом возрасте склонность к остеопорозу. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Rhus toxicodendron (плющ ядовитый). Характеризуется беспокойством с постоянным стремлением к движению. Боль несколько усиливается в начале движения, при непрерывном движении уменьшается. Больные так характеризуют свои болевые ощущения: будто вывихнуто, растянуто, слишком укорочено. Последствия перегрузки, растяжения связок сустава, влияния холода. Боль в тазобедренном суставе усиливается при лежании на больной стороне, в ночные часы, вследствие холодных процедур. Применение: С30, более низкие потенции часто неэффективны.

Коксартроз, развивающийся в связи с нарушениями в системе печень — желчный пузырь.

Carduus marianus (остро-пестро). В совокупности симптомов важную роль играет нарушение в системе печень — желчный пузырь с застоем в системе воротной вены, что является основой развития артроза. Это чувство полноты в животе и отрыжка, боль в области печени, иногда коликообразная, распространяющаяся из правого подреберья к срединной линии, уменьшающаяся при сгибании туловища; чередование поноса и запора; геморрой, варикозное расширение вен, трофическая язва. Боль из тазобедренного сустава иррадиирует в область седалища, бедро, усиливается при сгибании ноги и при вставании. После сидения появляется слабость в стопах. Взаимосвязь с поражением печени объясняет преимущественное действие при правостороннем процессе, однако данный препарат можно применять и при левостороннем поражении. Применение: 0—Д2, Д4 в растворе.

Chelidonium (чистотел большой). Органотропное отношение к системе печень — желчный пузырь с иррадиацией боли в правую лопатку. Сердитые, раздражительные люди — «желчный» характер. В мышцах и суставах колющая боль или ощущение разбитости в них. Боль распространяется из тазобедренного сустава на бедро; боль в ахилловом сухожилии, как от сдавления тесной обувью. Применение: Д4 — С30 в растворе.

Lycopodium (плаун булавовидный). Органотропное отношение к системе печень — желчный пузырь с недостаточной ассимиляцией и замедленным перевариванием питательных веществ. Подагрически-ревматический диатез с повышенным выделением мочевой кислоты. Слабость и ощущение разбитости в конечностях; жгучая боль между лопатками. Боль в суставах усиливается в покое и ночью, а уменьшается при движении. Боль чаще бывает справа. Часто судорога в икроножной мышце и пальцах стопы. Стопы имеют различную температуру: правая, как правило, теплее, чем левая. Применение: ряд Дб — С200в таблетках.

Патология суставов, обусловленная нарушениями в гормональной сфере. Несмотря на то что следующие три лекарства не имеют непосредственного токсикологического отношения к процессам в костной и хрящевой ткани, они успешно применяются при артралгиях в переходном возрасте при наличии или отсутствии рентгенологически выявляемых изменений в костях.

Pulsatilla (прострел луговой). Характерны нарушения менструального цикла: запоздалые менструации или их отсутствие; склонность к венозному застою; общая зябкость с непереносимостью тепла и стремлением к свежему воздуху после движения; частая смена жалоб, летучая боль. Мягкие уступчивые люди, но иногда сердитые и раздражительные; быстро поддаются грусти и унынию, но легко утешаются. Разрывающая, колющая мигрирующая боль от таза до колена, как при вывихе. Скованность, хруст в коленном суставе. Боль в конечностях усиливается при их свисании (прилив крови), в покое, вечером, при отсутствии менструаций. Боль уменьшается при непрерывном движении, после снятия обуви, от холодных процедур. Тяжелые, уставшие, часто застойные ноги. Применение: Д6—С200 в растворе.