Чтение онлайн

По закону исцеления (Ганеман, Hering) процесс выздоровления идет изнутри кнаружи. Вначале у наших пациентов должно улучшаться внутреннее и общее состояние и, наконец, излечиваться кожные заболевания. В связи с этим терапия, первично направленная на локальное кожное страдание, нерациональна и противоестественна.

Поиск лекарств на основе совокупности симптомов, включая столь важные кожные феномены, могут облегчить следующие рекомендации. Морфология кожного заболевания — это очевидная зеркальная картина внутренних болезненных нарушений. Кожные симптомы при выборе лекарств имеют более высокий ранг, чем прочие локальные или патогномоничные симптомы.

Форма кожного заболевания указывает на особенную форму хронического заболевания, которое Ганеман классифицирует следующим образом. Воспалительные кожные реакции относятся к псорическим болезням. Пролиферативные процессы типичны для болезней сикотической группы. Деструктивные процессы свойственны люезиническому кругу болезней.

Последующий обзор отдельных болезненных форм с присущими им и испытанными лекарственными средствами соответствует принципу группировки хронических болезней Ганемана.

Однако этот основной принцип не должен рассматриваться как застывшая схема. Часто одна фаза переходит в другую: кроме того, встречаются смешанные формы. Болезнь — всегда динамический процесс. Это развитие мы распознаем по патофизиологическому течению воспалительных процессов в коже: острое воспаление часто протекает от стадии эритемы через отек и образование пузырей к экссудации и нагноению. Хронические воспалительные процессы приводят к разрастаниям, а в конечной стадии к образованию глубоких язв.

Воспалительный процесс кожи протекает в 3 фазы: гиперемия (эритема), волдыри или пузыри, нагноение. По ним мы распознаем патофизиологию и период воспаления и подбираем соответствующие лекарственные средства. На основании феноменологического подобия мы можем применять эти лекарства при болезнях с различными диагностическими названиями. Тот, кто настроит себя на феноменологический лад, сможет подумать и понять, что лечение в дерматологии как раньше, так и теперь есть терапия подобия. При различных кожных болезнях используют цинк, серу, деготь, кортизон.

Активная гиперемия, или эритема — первая фаза воспаления. Кожа горячая, красная, болезненная. Эритеме соответствуют следующие лекарства.

Aconitum (борец). Первое средство при внезапном начале. Кожа горячая, сухая, имеет вид красного пятна, иногда бывает жгучая боль.

Belladonna. Неплохо назначить вслед за Aconitum, как только кожа станет потной и появится пульсирующая боль. Кожа гладкая, красная как помидор или такая как при скарлатине.

Экссудация — вторая фаза воспаления — характеризуется проникновением серозной жидкости в ткани кожи и образованием отека, волдырей, пузырей. Основными средствами при отеке и образовании волдырей является Apis, при возникновении пузырей — Rhus toxicodendron, Cantharis.

Apis (препарат из тела пчелы медоносной). Выраженное набухание вследствие накопления лимфы, цвет кожи светло-красный. Колющая боль, жжение (как при укусе пчелы), резкая болезненность кожи при пальпации, улучшение при охлаждении.

Rhus toxicodendron (плющ ядовитый, сумах ядовитый). При ощупывании листочков этого растения вначале появляются жжение и зуд кожи, затем рожистоподобное покраснение, отечность и, особенно, образование пузырьков и пузырей с краснотой в их окружности; в центре часто возникает нагноение. Боль и зуд усиливаются от холода и сырости.

Cantharis (шпанская мушка). Препарат прежде всего показан при более крупных пузырях с менее яркой зоной красноты. Резкая жгучая боль, уменьшающаяся после холодных процедур.

При нагноении — третьей фазе воспаления — применяются типичные средства нагноения.

Hepar sulfuris (серная печень). Склонность к гнойному воспалению при незначительных повреждениях кожи. Колющая, рвущая боль в месте воспаления. Зябкие пациенты со склонностью к выделению пота с неприятным запахом.

Sulfur. Шершавая нездоровая шелушащаяся кожа, склонность к нагноению. Зуд и жжение усиливаются при мытье кожи. При расчесывании зуд переходит в жгучую боль. Sulfur способствует выходу ранее подавляемых болезней наружу.

Silicea. Зябкие с холодной кожей пациенты. Отмечается склонность к нагноению при малейшем повреждении кожи. Нагноение вялое, продолжительное, с неприятным запахом. Фистулы.

Знание основных форм воспаления кожи с относящимися к ним лекарственными средствами является основой для назначения терапии при определенных клинических формах болезней. Многообразные формы эритемы — скарлатинозная, ожоговая, рожистое воспаление — требуют применения одинаковых средств: Aconitum, Belladonna.

При рожистом воспалении с гладкой и красной кожей назначают Aconitum и Belladonna.

Aconitum (борец). Внезапное начало с высокой лихорадки и озноба. Последствие сквозняков, страха, гнева. Кожа гладкая, покрыта красными пятнами, жгучая боль. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.

Belladonna. Внезапное начало с высокой лихорадки. Все тело больного горячее, потное, однако он стремится накрыться, так как раздеваясь мерзнет. Воспаленные части кожи красные, цвета томатов, часто пульсирующая боль. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.

Синевато-фиолетовый оттенок кожи при рожистом воспалении всегда является признаком критической ситуации, когда показано особенно действенное средство Lachesis.

Lachesis.* Септическая температура, горячий пот. Воспаленные части кожи синюшные, пурпурно-красного цвета, иногда с признаками гангрены (в таких случаях следует думать также и о Crotalus!). Так протекает рожистое воспаление у пожилых людей, ослабленных болезнями. Процесс иногда распространяется слева направо. Применение: С6(Д12) — С30 в растворе, а также в инъекциях.