Чтение онлайн

Заниматься бегом, гимнастикой, лыжами можно, но с оглядкой на свое особое положение. Разумеется, сразу исключаются все экстремальные виды спорта. Из того, что остается, очень полезно: плавание, аквааэробика для беременных, йога, специальная акушерская гимнастика, пилатес и… шахматы и шашки.

Некоторым кажется, что и так все понятно, что можно, а чего нельзя. А вот у меня был такой случай, когда женщина на занятии встала и собралась уйти. На вопрос: «Вы куда?» она, обескуражив нас всех, ответила: «На каток…» Мы уточнили, зачем, предположив, что она там работает, но женщина ответила: «Как зачем? Кататься!» На тот момент ее беременность длилась 35 недель!

Если бы в родах не было боли, женщины не ставили бы себе задачу родить быстро. Представьте себе, что женщина согласилась бы рожать два-три дня… Именно ожидание боли во время беременности и сама боль во время схваток подсознательно действуют на женщину, заставляя ее желать быстрейшего завершения этого процесса. Даже те женщины, которые говорят: «Я хочу быстро родить, потому что хочу увидеть своего ребеночка», часто не признаются себе, что долгие роды не нужны им по другой причине.

Для начала надо понять, почему Природа придумала роды как процесс длительный. Кому это надо? И какие по времени роды считаются нормальными, а какие затяжными? Почему у многих вторые, третьи и последующие роды бывают быстрее?

Если для рожающей женщины роды – это боль в животе или в спине, то рождающийся малыш получает давление матки во время схватки не на какую-то одну часть тела. Матка обнимает и сдавливает его всего. И с каждой схваткой все сильнее и сильнее, подготавливая его к самому трудному периоду – прохождению через костный родовый канал мамы.

Задумайтесь о том, как предусмотрительна Природа! Слишком быстрый или даже стремительный процесс родов мог бы повлиять на ребенка не лучшим образом. Он просто не успел бы адаптироваться к этому давлению и получил бы травму.

Для начала разделим всех женщин на первородящих и повторнородящих. И только после этого будем подсчитывать часы родов у первых и у вторых. Все зависит от того, как быстро открывается шейка матки. Сейчас уже все знают, что она должна открыться на 10 сантиметров. Это в первом периоде родов. Во втором периоде время определяется тем, как быстро опустится ребенок на тазовое дно и как быстро мама его вытужит.

Сначала первородящие. В норме у женщины почти до конца беременности (до 37–38 недель) шейка длинная, примерно 3–3,5 см. На последних двух-трех неделях шейка начинает активно готовиться к родам. Под действием гормонов и под давлением предлежащей части ребенка шейка размягчается и укорачивается. В идеале к моменту родов шейка должна иметь длину в несколько миллиметров. Но у первородящих нормальной считается шейка до 1 см и цервикальный канал, пропускающий один палец.

Чтобы ребенок смог пройти в родовый канал, шейка должна открыться. Акушеры привыкли считать, что в первых родах шейка открывается в среднем на 1 см в час. Для полного открытия в 10 см потребуется, соответственно, 10 часов. Затем ребенок должен пройти через родовый канал, это занимает в среднем 1,5–2 часа. На заключительный этап – само рождение – требуется до 30 минут.

Все эти временные параметры усредненные. Ведь у каждой женщины могут быть индивидуальные особенности. Если на шейке есть рубцовые изменения после предыдущих вмешательств (прижигания эрозии шейки матки, диагностического выскабливания, абортов и т. д.), открытие может идти медленнее. Если размеры таза мамы небольшие, это также может удлинить время прохождения ребенка к выходу. То же самое может быть и при крупном плоде. Бывают и другие нюансы.

А теперь давайте посчитаем, сколько часов для нормальных с акушерской точки зрения родов получилось: 10 + 1,5 + 0,5 (я беру минимум) = 12 часов.

У повторнородящих часто до родов шейка бывает не укорочена. Но для хорошего и быстрого открытия она должна быть мягкой. С началом родовой деятельности на первом этапе шейка одновременно укорачивается и открывается. То есть два процесса идут параллельно и тем самым сокращают время родов. Акушеры считают, что в повторных родах скорость открытия 2 см в час.

Считаем здесь: 10/2 = 5 часов на открытие + 0,5 часа продвижение в родовом канале + 15 минут рождение = у меня получилось 5 часов 45 минут!

Если роды уже не вторые, а третьи, четвертые, как правило, они занимают столько же времени, как вторые.

Видя две полоски на тесте, женщина невольно мысленно переносится на девять месяцев вперед, представляя тот день, когда родится ее малыш. С этого дня не думать о родах невозможно! Чаще или реже, все равно в голове рисуется картина будущих изменений в жизни, которые случатся именно в результате родов. Мысли и отношение к ним часто меняются с ростом срока беременности. Если сначала трудно бывает представить, что внутри тебя есть не просто две соединившиеся клеточки, а новая жизнь, новый человек… Да, пока только маленький и на первых порах различимый только под микроскопом… Но это уже ваш ребенок, который будет похож на маму и папу.

С ростом срока беременности, с появлением шевелений представление о ребенке меняется. Мама уже старается различить, где какие части тела у малыша, который для врачей еще «плод», а для нее уже любимый незнакомец.

Ближе к концу этого периода женщина начинает уставать от своего положения. Для нее уже все знакомо: и шевеления, и дискомфорт в теле, и усталость ног к концу дня, и намеки доктора, что не родивших в срок отправляют на подготовку и стимуляцию… Женщине уже хочется родить! И часто даже ожидание болей во время схваток, медицинских манипуляций, казенной обстановки и т. д. уже не пугает женщину. Она каждый день и каждую ночь ждет начала родов!

Некоторым везет, и они рожают, как говорится, «день в день». Я, кстати, тоже из этой группы счастливчиков. А другие изнывают в ожидании неделю и больше. И в ход идут разные «народные» методы стимуляции родов: мытье полов, ходьба по этажам, секс, стирка, уборка, приседания, отжимания… И каждый день «уж полночь близится, а Германа все нет». В чем же тут дело? Почему роды никак не начинаются?

Конечно, причин может быть много. Врачи делают акцент на медицинских причинах: неготовность шейки матки, неправильно рассчитанный срок беременности, плоский плодный пузырь, аборты в прошлом, аномалии строения матки, наследственный фактор, перерастянутая матка в результате крупного плода или многоводия и другие.