Чтение онлайн

Гифедония – ослабление остроты сладострастных ощущений при коитусе (половом акте).

Индифферентность – безразличие, безучастность, равнодушие.

Мягкосердечие – душевная мягкость, доброта, отзывчивость.

Невозмутимость – полное самообладание, спокойствие.

Резонанс аффективный – способность индивидуума проявлять сочувствие, эмоциональную отзывчивость в отношении окружающих лиц.

Синтонность (синтимия) – форма эмоциональной реактивности, при которой эмоции созвучны, соразмерны и соответствуют реальности.

Синтонность регрессивная – повышенная общительность и откровенность, постоянная готовность излагать свои переживания, даже интимного характера всем окружающим без учета ситуации и своего положения в обществе.

Сопереживание – сочувствие другому, переживание вместе с ним его душевного страдания.

Сочувствие – 1) отзывчивое, участливое отношение к переживаниям, несчастью других; 2) одобрительное, благожелательное отношение.

Спокойствие – уравновешенное, спокойное состояние духа, отсутствие забот, тревог.

Удивление – впечатление от чего-нибудь неожиданного, странного и непонятного.

Успокоенность – 1) состояние успокоения, умиротворенности; 2) беспечность (у того, кто успокоился на достигнутом).

Эмпатия – способность понимания и сопереживания психологического состояния другого человека.

3.1.8 Переживания со склонностью к смене (колебаниям) настроения и противоречивости

Характеристика: основополагающим является неустойчивость эмоционального реагирования или противоречивость эмоций.

Синонимический ряд:

Эмоциональная лабильность, слабодушие

Амбивалентность, аффективная инконтиненция, недержание аффекта, паратимия, циклотимия

Амбивалентность – одномоментное сосуществование по отношению к одному и тому же явлению или предмету антагонистических эмоций (симпатии и антипатии, любви и ненависти и т. п.), является патогномоничным симптомом шизофренических расстройств.

Амбитимия – амбивалентность.

Инконтиненция аффективная – недержание аффекта, слабодушие.

Слабодушие – эмоциональная лабильность, недержание аффекта, сопровождающееся плаксивостью.

Недержание аффекта – возникновение непреодолимых аффективных реакций (слезливость, гнев и др.) по незначительным поводам (нередко является признаком невротических или органических расстройств).

Паратимия – эмоциональное состояние несоответствующее (часто противоречащее) ситуации (например, смех во время похорон), встречается при личностных, невротических и шизофренических расстройствах, а также у лиц с умственной отсталостью.

Паргедония – получение полового удовлетворения при неадекватном раздражении (например, у мужчин при контакте с предметами женского туалета).

Циклотимия – психическое расстройство, характеризующееся хронической нестабильностью настроения с частыми и многочисленными переходами от легкой депрессии к гипомании.

Наиболее сложным для диагностики эмоциональным феноменом из этой группы считается амбивалентность. Психологи и психиатры до настоящего времени принципиально расходятся в его трактовке. Учитывая выбранный алгоритм и синонимический подход, примем за данность, что амбивалентностью следует признавать лишь психопатологический симптом, являющийся патогномоничным для шизофренического круга расстройств и проявляющийся одновременным существованием разнонаправленных чувств или эмоций по отношению к одному и тому же явлению или предмету. Его непатологическим синонимом следует признать термин двойственность чувств или эмоций.

3.1.9 Клинико-семантический анализ при депрессивных идеях

Одним из перспективных направлений в изучении психопатологии является изучение речевого поведения, в основу которого положены методы психолингвистики (Микиртумов Б.Е., 2004).

Проблема депрессивного бредообразования является одной из наименее разработанных проблем в психиатрической семиологии. Как полагают, среди симптоматики депрессии имеются первичные и вторичные симптомы (Bleuler E., 1911. Сверхценные и бредовые депрессивные идеи представляют вторичные образования, связанные с первичными нарушениями настроения. В определённой степени типология депрессивных идей и, прежде всего, идей виновности, основывается на критерии психологически понятных связей. Вместе с тем, H. Weitbrecht (1960) различал первичные и вторичные депрессивные идеи.

Первичные идеи тематически связаны с переживанием вины, обнищания и ипохондрии: «Мой поступок слишком дорого обошёлся родным», «Моё состояние критическое – смерть в моих сосудах».

Вторичные депрессивные идеи основаны, по H. Weitbrecht (1960), на неудачах, промахах, совершённых в результате депрессивной заторможенности, нерешительности, неспособности справляться с работой, т. е. является «реактивными образованиями»: «Я ничего не понимаю, совсем тупая, бестолочь, идиотка…».

Ведущее значение в формировании депрессивных идей имеют собственно аффективные расстройства. Ю.Л. Нуллер и И.Н. Михаленко (1988) писали, что дезорганизация мышления обусловлена тоской и тревогой, а уменьшение эмоциональных нарушений приводит к дезактуализации болезненных переживаний. Предполагается, что в образовании депрессивных идей участвуют механизмы психологической защиты.

Патологический характер защитной природы депрессивных идей проявляются в ряде логических противоречий – «психопатологических парадоксов депрессии»: «больной считает себя не больным, а ленивым», «убеждён в своей смертельной вине», убивает себя и своих близких «из жалости» (Ташев Т.Г., 1979).

Как указывал ещё V. Magnan (1893) для диагноза важно не содержание бреда, а его происхожэдение и развитие. Исходя из этого, депрессивные идеи чаще всего квалифицируются в зависимости от глубины депрессии. При незначительной аффективной напряжённости они проявляются как сверхценные идеи; по мере утяжеления аффективных расстройств утрачивается способность к ритике, и те же по содержанию идеи начинают определять поведение больного, т. е. приобретают свойства бреда.

При изучении лексического материала больных с депрессией были выявлены следующие таматические ряды: 1) «ничтожество»; 2) «виновность» и 3) «страдание (Микиртумов Б.Е., Глухарева А.Н., 2002).

Тематический ряд «ничтожество» включает в себя лексические единицы, выражающие специфическую оценку своего внутреннего «Я» – «ничтожного, совершенно незначительного по роли, внутреннему содержанию, не внушающего к себе уважения, мелкого» (Ожегов С.И., 1987.:

– Я аморальный человек.

Утратил внетренний стержень, словно аморфный.

Для своей семьи я балласт.

– Я человек недостойный, бездарный, безвольная личность, безмозглый, никчемный, бесполезный, бестолковый, мямля, гнусный, дрянной, конченный, мразь, насекомое, падший, посредственный, убогий….

Общим смысловым признаком тематического ряда «ничтожество» является понятие «самоосуждение». Категория «осуждение» имеет значение «неодобрения кому-нибудь, признание дурным», «неодобрительное мнение или порицание». Слова «осуждение» или «осуждать» в контексте депрессивных высказываний имеет значение «негативного мнения, обвинения, укора». Депрессивный больной одновременно является и «осуждаемым» и «осуждающим» себя и свои поступки, что и выражается в понятии «самоосуждение».