Чтение онлайн

В вашей жизни вполне реально могут присутствовать люди, которые совершенно буквально «сидят в печенках», являются «вечной головной болью» или «от которых тошнит», – так утверждает доктор медицины Рене Калье, медицинский руководитель отделения физиотерапии и реабилитации в больнице Санта-Моники и автор девяти учебников по болевым синдромам. Д-р Калье говорит, что американцы, возможно, тратят миллиарды долларов и подвергают себя ненужным хирургическим операциям из-за хронических болей, вызванных взаимоотношениями, которые причиняют страдание – и проявляются как боль в спине, мигрени, язвы желудка или даже сердечные приступы.

«Большинство людей не осознают, что причина болезни эмоциональная, – говорит д-р Калье. – Но если бы при боли в спине, которая нынче является одной из наиболее распространенных жалоб у пациентов всей страны, вначале проводили психологическую консультацию, к спинальной хирургии не пришлось бы прибегать так часто».

Большинству из нас приходится время от времени заботиться о том, кого мы любим, даже если у них просто грипп или растяжение лодыжки. Но если мы лекари непрофессиональные, что самое лучшее мы можем дать нашим спутникам? Разные специалисты называют это разными наименованиями, но все они описывают одно и то же: любовь и сочувствие.

Пациенты нуждаются в «безусловном позитивном внимании», говорит доктор философии Гарри Кроп, психолог медицинского центра администрации по делам ветеранов в Гейнсвилле, штат Флорида. Д-р Кроп – специалист по помощи пациентам-сердечникам, приходящим в себя после эмоционального стресса, вызванного их заболеванием.

«Самое главное – это безусловное позитивное внимание, – говорит он. – Супруг должен видеть, что о нем действительно заботятся, невзирая на то, что может предвещать болезнь. Супруг должен показать, что для него не имеет значения, может ли другой человек работать или быть коммуникабельным. А то, как человек восстанавливает свое здоровье, может зависеть от этой поддержки».

Элизабет Дауберт, дипломированная медсестра, использует другой термин: близость. Сотрудничая с Коннектикутской ассоциацией «Домашний уход», она навещает людей, которые восстанавливают силы после болезни в домашних условиях, и она знает, что именно помогает им более всего.

«Добрые близкие отношения помогут вам вынести все, – говорит она. – Если у вас есть добрые, крепкие взаимоотношения, ваши шансы на восстановление значительно выше. Это не значит, что в них не может быть стрессов, но, если у вас нет близости, у вас гораздо больше проблем».

Связь иногда прерывается, когда муж неохотно говорит о своем здоровье. Многие 50—60-летние мужчины, говорит Дауберт, выросли в убеждении, что мужчина должен «держаться» и представляться невозмутимым с виду, даже если он тревожится за состояние своего здоровья. Мужчины верят, что женщины имеют право жаловаться на проблемы со здоровьем, но мужчины не должны так поступать.

Скатывание к определенным поведенческим стереотипам способно причинить такой семейной паре множество проблем, и так думает не только Элизабет Дауберт. Элис Купер, консультант по психическому здоровью в Ассоциации приходящих медсестер в Нью-Йорке, находит, что люди испытывают большой стресс, если болезнь их супругов заставляет их заниматься непривычными делами.

«Смена ролей – действительно большая проблема у тех людей, которых я видела, – говорит Купер. – Очень часто жена оказывается главным ответственным за поддержание порядка в доме. Она занимается и приготовлением пищи, и уборкой, и может годами обслуживать своего мужа. Но если она больна и не может выполнять эти обязанности, ее муж может внезапно оказаться беспомощным.

С другой стороны, – добавляет Купер, – муж может всегда заведовать финансовыми вопросами в семье. Если он заболевает, его жена должна взять на себя этот труд. Как ни странно, но иногда случается, что женщине нравятся ее новые обязанности, и она не захочет возвратить их обратно, когда ее муж поправится».

Однако и тем, кто искренне получает удовольствие от роли заботящихся о своих супругах, когда те нездоровы, Купер делает следующее предостережение: убедитесь, что вы невольно не продлеваете их болезнь. Так иногда бывает, когда семейный дом превращается в «опустевшее гнездо».

«Может возникнуть скрытое побуждение удерживать супруга в больном состоянии, – говорит она. – Порой болезнь супруга отвечает какой-либо потребности. Может быть, женщина вырастила своих детей и страдает от синдрома «опустевшего гнезда». Болезнь ее мужа может дать ей возможность заботиться о ком-то вновь.

Иногда эти двое бессознательно стараются сохранить болезнь навсегда. Например, муж может в силу профессии постоянно находиться в разъездах, и, если болезнь удерживает его дома, его жене может это нравиться».

В самом деле, мысль, что супружеская пара что-то выигрывает от болезни или что они могут притворяться больными, рассматривалась многими врачами. Один из них – доктор медицины Эдвард Варинг, психиатр из Университета Западного Онтарио в Лондоне, Канада.

Д-р Варинг исследовал 13 супружеских пар. В каждом случае один из партнеров непостижимо страдал от хронической боли – головной, в спине или в животе, – с которой они не могли справиться. Рентген не показывал никакой рациональной причины боли, и никакие медикаменты не могли ее облегчить.

Используя «интимный вопросник», им же разработанный, д-р Варинг решил составить оценку эмоциональности этих пар. Им были заданы 90 вопросов по поводу их чувств насчет секса, брака, отношений с другими людьми и на другие личные темы. Когда он сравнил их ответы с ответами 30 здоровых пар, выявилась отчетливая схема.

В отличие от здоровых пар больные пары говорили, что им трудно разделять друг с другом эмоции и мысли, они чувствуют себя изолированными от других пар, выражают очень мало любви и им недостает сексуального удовлетворения. Неспособные говорить о важных вещах, они говорят вместо этого о страданиях одного из партнеров. «Симптомы болезни становятся главной темой разговоров и средоточием, вокруг которого супружеская пара организует свою жизнь», – говорит д-р Варинг.

«Некоторые люди говорят, что для них легче пожаловаться на боль в спине, чем попытаться поговорить о взаимоотношениях», – говорит он. Но после того как они открыто взглянули в лицо проблеме, большинство пар были уже способны отказаться от психосоматической боли, в которой они находили поддержку.

Цепляние за болезнь как способ уклониться от интимности также встречается среди тех, кто приходит в норму после сердечного приступа. По утверждению психолога администрации по делам ветеранов д-ра Гарри Кропа, некоторые пациенты-сердечники, у которых в прошлом были сексуальные затруднения, используют свое состояние как предлог, чтобы избежать близких контактов.

Но более вероятно, считает д-р Кроп, что у мужчин возникает желание воздерживаться от секса из– за необоснованных страхов, что они перенапрягут свое сердце.

«Как раз сейчас я работаю с парой, в которой муж был трудоголиком», – говорит д-р Кроп. Ему доставляло удовольствие постоянное напряжение жизни, и он всегда ставил свою работу впереди своей семьи. Но когда с ним случился сердечный приступ, семья внезапно стала важна. «Однако спустя шесть месяцев после сердечного приступа он и его жена все еще не возобновили отношения. Его жена пришла ко мне и сказала, что он как будто избегает этой темы. Она боялась, что перестала быть для него привлекательной. Когда мы проанализировали ситуацию, выяснилось, что он все еще боится за свое сердце».