Чтение онлайн

А вот теперь пора заняться техниками релаксации.

По словам доктора медицины Герберта Бенсона, адъюнкт-профессора медицины в Гарвардской медицинской школе, пациентам с высоким кровяным давлением следует объяснять, как выполнять методики релаксации в течение 10–20 минут по 1–2 раза в день. Они должны сесть, принять удобное положение, закрыть глаза, сосредоточиться на расслаблении каждой группы мышц по отдельности и при каждом выдохе повторять при этом слово или фразу по своему выбору. Пациенты, практикующие этот способ медитации, которому легко обучиться, могут существенно понизить свое кровяное давление (журнал «Ланцет»).

Как специалист по гипертонии, д-р Бенсон, естественно, больше всего интересуется тем, как релаксационный отклик может воздействовать на людей с высоким кровяным давлением. Он предупреждает, что гипертоники не должны резко отказываться от своих лекарств в надежде, что релаксационный отклик обо всем позаботится сам. На самом деле у всех пациентов, с которыми работал д-р Бенсон, в течение всего исследования сохранялось их обычное кровяное давление. Медитация нужна была для того, чтобы повысить пользу от приема лекарств, и этот способ, как оказалось, приносил весьма значительные улучшения.

В одной серии экспериментов д-р Бенсон отобрал 36 добровольцев. Все они на протяжении исследования продолжали принимать свое обычное лечение. Прежде чем они начали практиковать релаксационный отклик, систолическое кровяное давление (верхний показатель) у них было в среднем 146. Среднее диастолическое давление было 93,5. То есть средние показатели кровяного давления у этих 36 пациентов были 146/93,5.

После нескольких недель регулярной практики вызывания релаксационного отклика способом, который мы здесь описали, среднее кровяное давление упало до 137/88,9.

Это означает следующее: среднее кровяное давление упало с погранично высокой величины до нормальной. Измерения проводились перед каждой медитацией, так что замерялся остаточный эффект, а не сиюминутное улучшение.

Однако эти люди ни в каком смысле не «исцелились» от своего высокого кровяного давления. Их показатели оставались низкими только до тех пор, пока они регулярно практиковали релаксационный отклик. Когда несколько человек прекратили медитации, их кровяное давление в течение месяца вернулось к исходному повышенному уровню.

Вот как д-р Бенсон в своей книге «Релаксационный отклик» излагает свой взгляд на медитацию: «Стандартное медицинское лечение подразумевает прием противогипертонических препаратов, действие которых часто основано на вмешательстве в деятельность симпатической нервной системы, таким образом понижая кровяное давление. Фармакологический метод снижения кровяного давления очень эффективен и чрезвычайно важен, поскольку… снижение кровяного давления приводит к снижению риска развития атеросклероза и связанных с ним болезней, как то сердечных приступов и нарушений мозгового кровообращения. Регулярная практика релаксационного отклика – еще один способ понизить кровяное давление. Данные свидетельствуют, что такой отклик задействует те же механизмы и понижает давление тем же способом, что и некоторые антигипертензивные средства. И то и другое препятствует активности симпатической нервной системы. Едва ли регулярное вызывание релаксационного отклика само по себе окажется адекватным методом лечения повышенного давления, если показатели крайне высокие или средней высоты. Вероятно, в этих случаях его надо применять в комплексе вместе с приемом антигипертензивных средств, и тогда можно будет использовать меньше лекарств или уменьшить их дозировку».

Биологическая обратная связь, медитация и ваше кровяное давление

Однако одно из исследований показало, что в легких случаях медитация в сочетании с методом биологической обратной связи может устранить потребность в лекарствах.

Этот комбинированный подход применил доктор медицины Чандра Пател вместе с другими двумя учеными в исследовании, о котором они сообщили в «Британском медицинском журнале». Они наблюдали более чем 200 работников тяжелой промышленности, давление у которых было 140/90 или выше, распределив их случайным образом в группу биологической обратной связи и контрольную группу. Обе группы прошли короткое ознакомительное собеседование на тему факторов риска коронарной болезни. Участники группы биологической обратной связи, кроме этого, раз в неделю посещали специальные занятия продолжительностью в один час, на которых учились практиковать глубокую мышечную релаксацию, дыхательные упражнения и медитацию (инструкции были записаны на кассеты) и больше узнавали о стрессе и гипертонии. Биологическая обратная связь использовалась для подкрепления техники релаксации.

После восьми недель занятий у группы биологической обратной связи значительно снизились показатели систолического и диастолического кровяного давления по сравнению с группой, которую не обучали релаксации, и эти показания сохранились еще восемь месяцев спустя, когда исследователи вновь проверили результаты. Интересно, что у работников, у которых кровяное давление было изначально выше 140/90, в группе биологической обратной связи было зафиксировано общее падение систолического давления более чем на 22 единицы, а диастолического – более чем на 11. В контрольной же группе систолическое давление упало лишь на 11 единиц, а диастолическое – менее чем на 3. Падение величины диастолического давления (нижний показатель) в группе, которая обучалась релаксации и биологической обратной связи, оказалось весьма значительным.

Поскольку никто из участвующих в исследовании не принимал антигипертензивных препаратов, эти результаты являются не просто обнадеживающими, но прямо-таки революционными. Революционными – потому что они означают, что «поведенческие методики, основанные на релаксации, можно предлагать в качестве первоочередного лечения для пациентов с умеренной гипертонией», избегая, таким образом, рисков и расходов долговременного медикаментозного лечения.

Надейтесь на лучшее

Помните также, что ваши ожидания могут быть по крайней мере так же важны для снижения давления, как и сами занятия. Если вы сомневаетесь в этом, подумайте над результатами исследования, проведенного в медицинском центре Стэнфордского университета в Калифорнии.

Тридцать пациентов, лечившихся по поводу гипертонии, пригласили участвовать в релаксационной программе, разработанной, чтобы снизить их давление. Но перед началом людей разделили на две группы. Первой группе было сказано, что упражнения на мышечную релаксацию, которые они собираются выполнять, произведут немедленный эффект, который будет сохраняться и наращиваться при продолжении занятий. Однако вторую группу проинформировали, что хорошие последствия почувствуются не сразу и поначалу они могут даже ощутить легкое повышение кровяного давления.

После трех 20-минутных сеансов релаксации врачи, проводящие испытание, сообщили о «поразительном открытии». Группа, ожидавшая немедленного улучшения, достигла снижения систолического давления на 17 единиц. Однако группа с «отсроченными ожиданиями» показала снижение только на 2,4 единицы.

По утверждению врачей, «эти данные позволяют предположить, что тренинг прогрессивной мышечной релаксации не приводит автоматически к снижению кровяного давления». На самом деле психика «может препятствовать или способствовать этому эффекту».

Данное исследование релевантно как для пациентов, так и для самих врачей. «Мощный эффект, который дают манипуляции ожиданиями, еще раз демонстрирует терапевтическое значение укрепляющих позитивных ожиданий… – добавляют они. – Время, потраченное на них, явно принесло серьезные психологические преимущества, и процедура, подобная проведенной в этом исследовании, может оказаться полезной в клинике».

Помимо техники релаксации и позитивной установки здесь даются еще три совета, как помочь привести ваше давление в относительно нормальное состояние.