Чтение онлайн

3. Нарушения половых функций. Считается, что простатит сказывается как на половой жизни, так и на оплодотворяющих свойствах спермы. Тем не менее единого мнения у врачей по этому поводу нет, далеко не все признают отрицательное действие хронических простатитов на воспроизводительную функцию.

С другой стороны, по наблюдениям отдельных исследователей, в жалобах больных хроническим простатитом преобладает болевой синдром (38,7 %), жалобы на сексуальные расстройства сочетались с болями в 55 % случаев, с расстройствами мочеиспускания в 2 % случаев, у 7,3 % больных сочетались все три симптомокомплекса и лишь у 14 % хронический простатит проявлялся только сексуальными расстройствами, без болевых синдромов и проблем с мочеиспусканием.

Различные исследователи по-разному классифицируют простатит. Вот одна из последних классификаций (1990):

1. Инфекционный простатит:

а) неспецифический (грамположительная и грамотрицательная флора);

б) специфический (гомономии, хламидии, миноплазмы, трихомонады, грибы, вирусы, микобактерии туберкулеза, бледная спирохета).

2. Неинфекционный простатит (простатоз):

а) гормонально-дистрофический;

б) аллергический (аутоимунный);

в) вегетососудистый (застойный).

3. Простатит смешанной этиологии (происхождения).

4. Редкие неклассифицируемые формы.

Мы приводим эти медицинские подробности для того, чтобы читатель понял, насколько серьезна и многообразна проблема, с которой приходится сталкиваться больному простатитом, и очень важно сотрудничество врача и больного для того, чтобы разобраться в причинах возникновения и подобрать оптимальное лечение. В случае возникновения простатита нельзя целиком полагаться только на народные средства и самолечение, как, впрочем, уповать только на дорогие лекарства и сложные операции. Идеальным в борьбе с недугами простаты является сочетание всех доступных способов лечения: традиционных, нетрадиционных и народных.

Простатит может быть острым и хроническим.

Острый простатит может проявляться различным образом, и эти проявления зависят от болезненных изменений, происшедших в простате. Чаще всего больные, чей возраст перевалил за 35–40 лет, жалуются на незначительное учащение позывов к мочеиспусканию. Иногда они замечают появление слизисто-гнойных нитей в моче. С нарастанием процесса мочеиспускание учащается, появляются боли в промежности – самостоятельные и при дефекации. Если в этой стадии своевременно не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический простатит можно определить по следующим признакам:

– тупые боли или ощущение дискомфорта в нижней части живота, паху и мошонке;

– чувство жжения в промежности и уретре (мочеиспускательном канале);

– неприятные ощущения при дефекации;

– учащенные и настойчивые позывы к мочеиспусканию;

– затрудненное и прерывистое мочеиспускание;

– тянущиеся слизистые выделения из мочеиспускательного канала при дефекации;

– наличие в моче плавающих нитей;

– длительные ночные эрекции;

– ускоренное семяизвержение;

– стертость ощущений во время оргазма;

– снижение потенции;

– повышенная общая утомляемость;

– психическая депрессия;

– ожидание дальнейших осложнений заболевания.

Врачи рекомендуют не путать нормальные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, происходящие во время сексуального возбуждения у любого здорового мужчины, с болезненными – последние более тягучи и появляются не во время полового возбуждения, а после дефекации или мочеиспускания.

Этот симптом называется атонической простатореей, или сперматореей.

Простатит, как и положено настоящей беде, редко приходит один. В воспалительный процесс обычно вовлекаются соседние органы: семенные пузырьки, задняя уретра, семенной бугорок и бульбоуретральные (куперовы) железы. Часто поражение этих органов приобретают выровненную индивидуальную симптоматику и требует принятия дополнительных лечебных мер. Иногда даже симптомы «спутников» (сателлитов) простатита могут быть настолько заметными, что больной простатитом обращается к врачу именно из-за них. Например, длительные ночные эрекции могут свидетельствовать о воспалении семенного бугорка, а это в свою очередь – проявление заднего уретрита. Задний уретрит проявляется еще одним симптомом, который упомянут выше – атонической простатореей (сперматореей). При своевременном лечении заднего уретрита эти проявления исчезают.

Простатит может вызывать и такое осложнение, как сперматоцистит (или везикулит – воспаление семенных пузырьков). Он развивается в результате проникновения инфекции из задней уретры через утратившие свой тонус устья семявыбрасывающих протоков.

Развитию сперматоцистита может способствовать как длительное половое воздержание, так и половые излишества, в том числе онанизм (слишком частая мастурбация).

Сперматоцистит выражается болями в промежности и болевыми ощущениями при оргазме, проктолог сможет с уверенностью определить сперматоцистит при пальцевом или ультразвуковом исследовании, а также по наличию крови или гноя в выделяемой сперме.

Лечение хронического сперматоцистита проводится одновременно и в коплексе с лечением хронического простатита.

Куперит, или воспаление бульбоуретальных желез, сравнительно редкое осложнение простатита (определяется пальцевым исследованием промежности). Более четко различают острый куперит, или абсцесс куперовой железы, в этом случае из-за длины ее протоков (около 4 см) самостоятельно гной в уретру не прорвется, поэтому врачи в этом случае применяют хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование гнойника.

Склероз предстательной железы выражается в интенсивном развитии соединительной ткани, постепенно замещающей паренхиму и сдавливающей ту часть мочеиспускательного канала, которая проходит близ простаты. Это создает трудности при мочеиспускании. Хронический простатит влияет на развитие склероза, закупорку устьев простатических каналов (асинусов), а это в свою очередь вызывает застой секрета (выделений) предстательной железы, нарушение кровообращения в железе и ее атрофию (отмирание).

Больной при склерозе предстательной железы испытывает постоянные затруднения при мочеиспускании и болевые ощущения, возникающие из-за сдавления нервных окончаний, расположенных в железе.

Традиционная медицина рекомендует только хирургическое лечение развившегося склероза простаты.

Кисты предстательной железы очень часто выявляются при ультрасонографическом обследовании (около 0,2 % от общего числа обследованных). Кисты могут быть врожденными и вторичными, осложненными и неосложненными. Если кисты продолжают расти, это приводит к усилению застойных изменений в железе, кисты также могут быть причиной возникновения камней в предстательной железе, их инфицирование способно вызвать абсцесс (загноение) простаты.