Чтение онлайн

Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, которые повлекли за собой угрожающее жизни состояние.

Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием или сами представляющие угрозу для жизни человека.

К угрожающим жизни состояниям относятся:

– шок тяжелой степени (III–IV степени) различной этиологии;

– кома различной этиологии;

– массивная кровопотеря;

– острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

– острая почечная или острая печеночная недостаточность;

– острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

– гнойно-септические состояния;

– расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;

– сочетание угрожающих жизни состояний.

Указанные повреждения, независимо от их исхода, квалифицируются как тяжкие по признаку опасности для жизни. Они рассматриваются как причинившие тяжкий вред здоровью и квалифицируются по ч. 1 ст. 111 УК независимо от исхода и факта наступления тяжких последствий.

Группа молодых людей, в том числе X. и Р., распивала спиртные напитки. Между X. и Р. возникла ссора, перешедшая в драку. Когда Р. попытался убежать с места происшествия, X. догнал его и имевшимся у него ножом нанес ему колото-резаную рану, проникающую в забрюшинное пространство и плевральную полость с повреждением почки и правого легкого. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, здоровью Р. был причинен тяжкий вред (телесные повреждения, опасные для жизни в момент причинения). Действия X. были квалифицированы по ч. 1 ст. 108 УК РСФСР (ч. 1 ст. 111 УК РФ)[1091].

Неопасным для жизни, но тяжким по последствиям вредом здоровью считаются:

– потеря зрения – полная стойкая слепота на оба глаза либо постоянная утрата способности различать очертания предметов на расстоянии 2 м и менее (острота зрения 0,04 и ниже). Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью. Повреждение слепого глаза, потребовавшее его удаления, оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья;

– потеря речи (языка) – необратимая утрата способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо потеря голоса. Временное лишение человека функции речи не является тяжким вредом;

– потеря слуха – постоянная полная глухота на оба уха или утрата способности слышать разговорную речь на расстоянии 3–5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо как утрата органом его функций относится к тяжкому вреду здоровью;

– потеря какого-либо органа или утрата им своих функций. Под органом следует понимать определенную часть человеческого тела, выполняющую какую-либо самостоятельную функцию в системе организма человека (руки, ноги, почки, печень, органы дыхания, пищеварения и др.). Под потерей органа или утратой органом его функций следует понимать утрату его навсегда (например, отделение руки или ноги от туловища полностью либо ампутацию на уровне не ниже локтевого или коленного сустава) или безвозвратное лишение способности органа функционировать, выполнять свое назначение (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Временное прекращение функционирования органа не считается тяжким повреждением и в зависимости от продолжительности такого состояния должно рассматриваться как средней тяжести или легкий вред здоровью. К тяжкому вреду здоровью относятся также повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, заключающейся в потере способности к совокуплению либо в потере способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению. Потеря одного яичка рассматривается как потеря органа;

– прерывание беременности как признак тяжкого вреда чаще всего является следствием телесных повреждений. Для квалификации действий виновного по ч. 1 ст. 111 УК необходимо, чтобы он осознавал факт беременности потерпевшей. Срок, на котором была прервана беременность, не имеет значения. Необходимым условием ответственности за нанесение такого тяжкого вреда является наличие причинной связи между совершенным деянием виновного и прерванной беременностью. Судебно-медицинскую экспертизу в таких случаях проводят комиссионно с участием акушера-гинеколога;

– психическое расстройство может быть следствием как физической травмы, так и психического потрясения (например, травматическое слабоумие, травматическая эпилепсия). Установление психического заболевания относится к компетенции судебно-психиатрической экспертизы. Оценка же степени тяжести такого повреждения здоровья производится после такой экспертизы судебно-медицинским экспертом с участием психиатра. Наступившее психическое расстройство должно находиться в причинной связи с противоправным деянием виновного;

– заболевание наркоманией либо токсикоманией в результате противоправных действий также считается тяжким вредом для здоровья. Наркомания – это болезненное пристрастие к потреблению наркотических средств. Под токсикоманией понимается злоупотребление в целях одурманивания веществами, не признанными в качестве наркотических нормативными актами (лекарственная и бытовая токсикомания). Названные виды заболеваний могут последовать независимо от того, как принимался тот или иной наркотик (вещество). Для определения диагноза заболевания наркоманией либо токсикоманией необходимо проведение судебно-наркологической или судебно-токсикологической экспертизы. Оценку же тяжести вреда здоровью в результате заболевания наркоманией или токсикоманией производит после такой экспертизы судебно-медицинский эксперт с участием нарколога либо токсиколога;

– неизгладимое обезображение лица может быть последствием механических повреждений, ожогов пламенем, кислотами и проч. Примерами очевидного обезображения лица являются: отсутствие глазного яблока, носа, значительные дефекты спинки носа, изменяющие его форму, полное отсутствие хотя бы одной ушной раковины или значительной ее части. Лицо считается неизгладимо обезображенным, если повреждения неустранимы обычным хирургическим путем (не косметической операцией) и придают ему отталкивающий, уродливый, безобразный внешний вид. Если для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым. Вопрос, изгладимо повреждение лица или нет, решает судебно-медицинский эксперт. Установление же факта обезображенности лица относится к компетенции правоприменительных органов. Обезображение – не медицинское понятие;

– значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Для признания такого вреда тяжким необходимо установить, что утрачена необратимо, навсегда общая трудоспособность, при этом не менее чем на одну треть (более чем на 33 %). Под общей трудоспособностью понимается способность к простому неквалифицированному труду. Размеры стойкой утраты общей трудоспособности устанавливаются на основании объективных данных по таблице процентов утраты трудоспособности в результате различных травм и, как правило, при окончательно определившемся исходе повреждения (обычно после его заживления или окончания лечения), либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.