Чтение онлайн

У меня большие проблемы с кормлением грудью, которые начались уже в роддоме, приходилось брать докорм, так как ребенок не набрал вес, когда другие груднички уже набрали. На второй день пребывания дома начала докармливать смесью... Делала все возможное, что знала: частое прикладывание к груди, лактогонный чай, млекоин, апилак. Ребенок

плохо спал, плакал, сцедив обе груди до кормления, получила 20 мл!!! Наверное, это и называется недостаточность железистой ткани — когда во время беременности ходила на УЗИ, мне сказали, что железы частично замещены жиром. Реально ли в моем случае увеличить лактацию в достаточном объеме? Или пора перейти на смесь, не мучая малыша? Нам сейчас 10 дней.

Жаль, что вас, по-видимому, сильно запутали врачи: при пребывании в роддоме совсем немногие из детей к выписке набирают вес при рождении, а то, что малыш в первые дни жизни теряет вес — ситуация вполне рядовая. Поводом для беспокойства и докорма смесью служит то, что ребенок теряет около 10% веса при рождении, а потеря 5—7% от веса (например, у малыша с весом при рождении 3,5 кг это 175—250 г) — явление совершенно обычное и так и называется «физиологическая потеря веса». Контрольная точка восстановления веса при родах — 14 дней; именно в этом возрасте ребенок должен набрать вес при рождении, иначе действительно докорм необходим! Что касается сцеживания, то практически всегда женщина сцеживает хуже, чем в состоянии высосать малыш при правильном прикладывании. То, что во время беременности оказалось, что железы частично замещены жиром, тоже может ничего особенного не значить: в норме железистая и жировая ткани в груди сменяют друг друга в зависимости от этапа кормления, на котором находится женщина. Так, между беременностями в груди находится в основном жировая ткань, во время беременности только начинается ее перерождение в железистую, и процесс этот идет еще и в первые недели кормления ма-

лыша! Если вы опасаетесь недостаточности железистой ткани, было бы лучше всего, чтобы вашу ситуацию внимательно посмотрел и оценил консультант по грудному вскармливанию. То, о чем вы написали, само по себе еще не дает повода для пессимизма. Но даже если вдруг окажется, что ваши опасения оправданны, то все равно можно будет так организовать кормление грудью, чтобы до- корм был минимален. Координаты консультантов можно найти у нас на сайте www.akev.ru

Положения для кормления грудью

К счастью, давно уже прошли времена, когда матери предписывалось кормить ребенка строго в определенной позиции — сидя на стуле и подставив под ногу специальную скамеечку... Сегодня считается, что хорошо любое положение, в котором удобно и маме, и ее малышу. Опытная мама может кормить свою детку и сидя, и лежа, и стоя, и буквально на ходу! Но такое умение обычно приходит с практикой, а как же быть маме, которая родила своего первенца совсем недавно или только размышляет о предстоящем кормлении грудью в последние дни беременности?

Правило первое — при кормлении стараемся обеспечить комфорт и себе, и ребенку. Кормление должно быть отдыхом для обоих! Это время покоя и расслабления, время любви и максимально тесного общения мамы и малыша. Маму ничто не должно отвлекать или раздражать, поэтому сразу старайтесь занимать удобную позицию; если надо — обкладывайтесь подушками под спину и руки (как во время беременности), или подкладывайте их под кроху, или обустраивайтесь в кресле (для многих мам прекрасным приобретением оказывается кресло-качалка).

Правило второе — в первые же дни после родов попробуйте не один, а несколько вариантов расположения при кормлении ребенка, но, даже решив, что вам лучше всего подходит какая-то

одна позиция — не останавливайтесь на ней. Время от времени предлагайте малышу грудь из других положений, ведь ребенок так быстро растет — и особенности поведения у груди меняются вместе с ним! То, что казалось неудобным вчера, может оказаться самым подходящим завтра.

Правило третье — иногда бывают случаи, когда смена позиции кормления не просто желательна, но и необходима. В первые дни жизни малыша это часто требуется при повреждениях сосков (разумеется, прежде всего нужно установить и устранить причину проблемы; чаще всего это последствие неправильного захвата груди), когда нужно, чтобы рабочие части ротика крохи приходились на другие, неповрежденные места. Ну а затем кормление из «непривычных» позиций может понадобиться, чтобы помочь маме справиться с застоем молока.

«Колыбелька»

Самая известная позиция для кормления, которую запечатлели на своих картинах многие художники, известна под названием «колыбелька». Эта поза обеспечивает, пожалуй, наибольший комфорт и безопасность для ребенка — он лежит в маминых руках, как в колыбельке, откуда эта поза и получила свое название. Мама садится, берет малыша на руки, чтобы головка его находилась в локтевом сгибе, поворачивает его к себе животиком — и дает грудь. Ладонь другой маминой руки охватывает попку или поддерживает спинку. Для правильного захвата груди очень важно, чтобы головка ребенка была на одной высоте с соском, поэтому в первое время локоть придется поднимать достаточно высоко (здесь и может пригодиться подушка, положенная на колени). Если маме после наложения швов нельзя сидеть, но она хочет кормить именно в этом положении, можно дать малышу грудь стоя или на ходу, а чтобы не так уставали руки — поможет слинг (перевязь для ношения ребенка).

Еще один вариант решения проблемы со швами — кормление сидя на большом надувном круге.

В самое первое время, когда кроха только учится брать грудь, может пригодиться разновидность «колыбельки», когда под головкой младенца находится не локтевой сгиб, а кисть руки мамы. Это позволяет хорошо придерживать и при необходимости управлять головкой ребенка. При этом для поддержки служит рука, противоположная кормящей груди; ладонь располагается у малыша под спинкой и плечиками, головка оказывается между большим и указательным пальцами руки. Вторая рука поддерживает грудь снизу, причем ладонь и большой палец руки располагаются в форме буквы С. Такой способ кормления помогает малышу глубже и качественнее захватить ареолу. Поскольку рука, которая держит ребенка, может быстро уставать, то надо или подложить под нее подушку для опоры, или, после того как кроха хорошо взял грудь, аккуратно поменять руки местами и кормить дальше в традиционной «колыбельке».

Лежа на боку

Вторая очень распространенная позиция — лежа на боку. Конечно, чаще всего она используется ночью (если малыш спит с мамой, то кормление на боку позволяет обоим почти не просыпаться), но может использоваться и во время дневного отдыха, а

в первые дни жизни очень популярна у мам, которые после кесарева сечения должны избегать давления на живот. При кормлении лежа мама и малыш лежат на боку, повернувшись друг к другу, мама приобнимает малыша. У крохи первых месяцев жизни головка обычно лежит на маминой руке, чтобы ротик находился на уровне соска, верхней рукой мама подает грудь ребенку. Подросшая детка может и просто лежать на той же плоскости, что и мама, тогда мамина рука отводится в сторону.

Мамы иногда жалуются, что кормить лежа им неудобно; обычно так происходит, если мама старается сохранить равновесие, опираясь на локоть, — конечно, в таком случае рука быстро устает, а тело затекает. На самом деле достаточно просто принять удобное положение на подушке именно лежа, без опоры на локоть. Еще одна распространенная сложность при кормлении лежа новорожденного малыша — часто головка крохи оказывается значительно ниже уровня соска, поэтому при захвате груди малыш неминуемо с него сползает. Чтобы избежать этой проблемы, достаточно что-то подложить под верхнюю часть тельца крохи, чтобы приподнять головку выше к соску — например, свернутое в несколько раз полотенце или одеяльце, или уплощенную подушку.

Кроме того, затруднение может вызвать, если мама попытается кормить малыша, лежащего на спинке, не развернув его к себе животиком — ведь мышцы шеи у младенцев очень слабые, и в таком случае ребенку будет трудно удерживать грудь и высасывать молоко. Если маме никак не удается найти достаточно удобного положения лежа, можно попробовать начать кормить малыша в позиции «колыбелька», и, не прерывая кормления, аккуратно лечь на тот бок, у которого находится головка малыша.

Из-под руки