Чтение онлайн

Упрощенно схема формирования неврозов у школьников может быть представлена в следующем виде: имеется сочетание 2 взаимодополняющих факторов.

1. Постоянная психотравмирующая ситуация, приходящая извне, которая еще пока недостаточно сильна, чтобы вызвать невроз, но подготавливает все условия для его возникновения. Это может быть высокая занятость взрослых и отсутствие внимания в отношении ребенка, наличие в семье другого ребенка, являющегося «всеобщим любимчиком», в то время как к больному предъявляются повышенные требования и претензии.

2. Своеобразные «пусковые механизмы», которые действуют однократно, но настолько сильны, что способны привести на фоне факторов 1-й группы к развитию заболевания. В роли такой психотравмирующей ситуации может выступать помещение ребенка в школу, отрыв от родителей, их болезнь или смерть.

Известно, что школьники, как и взрослые, подразделяются по темпераменту на 4 основных типа: сангвиники, флегматики, холерики и меланхолики. И каждый из этих психотипов реагирует на сложившуюся ситуацию по-своему.

Тип семейного воспитания оказывает, несомненно, огромное влияние на определение вида невроза у ребенка.

Выделяют 3 основных типа воспитания

1. Воспитание по типу неприятия. Характеризуется негативным отношением родителей к собственному ребенку. В ряде случаев оно насмешливое, с иронией, на что дети также очень болезненно реагируют. Иногда оно может носить характер авторитарного, при стремлении взрослых полностью подчинить себе своих детей.

1. Другая разновидность – гипоопека, когда, напротив, взрослые мало интересуются ребенком, оставляя его практически без должного внимания. Такие типы воспитания чаще наблюдаются в семьях, где ребенок является нежелательным, имеются частые конфликты между взрослыми, либо брат или сестра являются «любимчиками», в то время как больной ребенок – обузой.

2. Гиперсоциализирующее воспитание. Чаще всего подобный тип наблюдается в таких семьях, где родители имеют тревожно-мнительные черты личности по отношению к здоровью ребенка. Взрослые при этом слишком волнуются по поводу будущей жизни детей и всей семьи. Зачастую это семьи, где ребенок является единственным, часто болеющим. О нем постоянно заботятся, в итоге резко снижаются собственные приспособительные реакции такого школьника.

3. И, наконец, воспитание по типу эгоцентрического. Родители ставят на первое место «я» ребенка, внушая ему мысли о собственной исключительности и важности. При этом желания взрослых отводятся на второй план, их буквально приносят в жертву любимому чаду. В итоге у ребенка формируется высокая самооценка и неспособность смириться с собственными неудачами.

Физическая слабость и частая заболеваемость также вносят свой вклад. При этом в личности ребенка формируются такие качества, как излишняя ранимость, чувствительность к переживаниям. Имеют значение такие неблагоприятные условия, как постоянное недосыпание, утомление, длительно текущие и часто развивающиеся заболевания внутренних органов, поступление в организм вредных веществ (курение, алкоголь, наркомания).

Особое внимание врач-невролог должен уделять наличию в организме больного источников хронической инфекции, таких как хронический тонзиллит, бронхит, насморк, дисбактериоз кишечника и т. д. Поэтому развитие и обострение неврозов чаще всего происходит в период зимы и осени, когда организм ребенка значительно ослаблен.

О несомненной роли наследственных факторов говорит частое наличие у родственников больного психических заболеваний. Часто одинаковые формы неврозов развиваются у однояйцевых близнецов.

Играет роль и пол ребенка. Как показывает статистика последних лет, мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.

Как видно из вышеизложенного, невроз является заболеванием, обусловленным множеством факторов, многие из которых еще не до конца изучены. Поэтому постановка диагноза является сложным многоэтапным процессом.

Кроме того, до сих пор ведется полемика по поводу того, какие специалисты должны заниматься проблемами детских неврозов: неврологи или психиатры.

Признаки заболевания весьма разнообразны и подчас способны привести даже опытного специалиста к сомнению и заблуждению.

Итак, рассмотрим каждую из них по отдельности.

Чаще всего наблюдается у самых младших школьников. Начало заболевания характеризуется тем, что, пытаясь справиться в очередной раз с возникшей проблемой, ребенок испытывает при этом крайне сильные физические и эмоциональные нагрузки. При этом с каждой новой неудачей школьник все более уходит в себя, все больше уходит от проблем, возникающих извне, и начинает жить в своем собственном мире. Кажется, что он уже полностью отказался от тех стремлений, которые испытывал ранее. Но это не более чем видимость. Все его желания перешли на более глубокий подсознательный уровень, на самом деле ребенок стал еще более ориентирован на свою личность, внутри него уже начался неразрешимый конфликт, выйти из которого без посторонней помощи он неспособен. Внутренняя самооценка больного не соответствует его возможностям «снаружи». Он начинает действовать по принципу «я хочу, но не могу сделать, потому что слаб». Все это проявляется внешне в виде самоистязательных тенденций (выдергивание собственных волос, кусание ногтей, губ), агрессии к окружающим (эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость, повышенная реакция на обиды со стороны окружающих, которые могут быть реальны либо вымышлены самим больным). Ребенок перестает быть терпеливым, нарушается сон, понижено внимание. В ряде случаев могут выявляться признаки со стороны внутренних органов, чаще всего в виде головных болей, обмороков, головокружений, неприятных ощущений в сердце, которые сопровождаются учащением сердцебиения, нарушением ритма работы сердца, желудка и кишечника, мочеполовых органов. Очень характерным признаком является повышенная потливость.

Требования ребенка по отношению к себе самому и окружающим очень низкие. Основными чертами характера такого школьника является зависимость от более старших и стремление подражать большинству. Данная форма встречается реже предыдущей. Предъявляемые к ребенку со стороны окружающей среды требования являются невыполнимыми и слишком высокими. Они не согласуются с его возможностями, что также является причиной развития внутреннего конфликта. В этом случае действия больного определяются девизом «от меня требуется, но я не могу, потому что слаб». Ребенок постоянно переживает, боится не справиться с заданием, не успеть. Это способствует развитию очень выраженного так называемого астенического синдрома. Школьник постоянно ощущает слабость при работе, как умственной, так и физической, быстро устает, работоспособность его значительно снижена, после сна и покоя он не чувствует себя отдохнувшим, а ощущает усталость и разбитость. Общий фон настроения постоянно снижен. Зачастую такой ребенок бывает обеспокоен состоянием своего здоровья, ищет у себя признаки различных заболеваний, очень часто находится в состоянии депрессии. Чаще, чем при других формах неврозов, имеются расстройства функций внутренних органов, больные испытывают неприятные ощущения в той или иной части тела.

Еще одна форма неврастении носит название смешанной, так как она складывается из двух предыдущих. Состояния повышенной возбудимости сменяются депрессией и потерей интереса к окружающему. Ребенок очень легко переходит от вспышек раздражения к плаксивости, от хорошего настроения к плохому.

Это заболевание известно человечеству очень давно. Название его было придумано еще в Древней Греции. Древние врачи рассматривали истерию как одно из основных заболеваний человека. Больных с истерической формой невроза намного больше, чем их выявляют в клинике. Постановка диагноза довольно сложна.