Книга в помощь
Шрифт:
Запрещено давать ребенку продукты, содержащие живые культуры: йогурты, кефиры и т. д. с пометкой «био», «бифидо» или «пробиотики».
Сейчас на многих продуктах в целях рекламы пишут привлекательные, но не всегда понятные слова. Различайте пробиотики и пребиотики. Пробиотики — это бактерии. Продукты с пробиотиками давать ребенку нельзя. Пребиотики — это пищевые волокна. Они стимулируют полезную для человеческого организма кишечную микрофлору. Продукты с пребиотиками давать ребенку можно.
Чтобы запомнить, что можно, чего нельзя, можно придумать мнемоническое правило, например: «Пребиотики — прекрасно, Пробиотики — противно, протухло» или «Пребиотики — бери, Пробиотики — брось».
Таблица продуктов
| Группа продуктов | Разрешено | Запрещено |
|---|---|---|
| Напитки | Свежая кипяченая вода Фабрично упакованная простая и минеральная вода Фабричный чай в пакетиках, заваренный кипятком Свежезаваренный листовой чай, залитый кипятком Фруктовые соки с низким содержанием сахара Смеси для энтерального питания Пастеризованное молоко | Вода из природных или церковных источников Чай из несвежей заварки Чай, заваренный не кипятком (теплой или холодной водой) Быстрорастворимый охлажденный чай Любые компоты, приготовленные в больших объемах |
| Хлеб, каши, хлопья | Фабрично упакованные хлеб и булочки, за исключением неразрешенных Свежий сегодняшний хлеб, за исключением неразрешенного | Неупакованные изделия Сырые зерновые продукты, мюсли Содержащие сухие фрукты или орехи, тмин, другие семена Содержащие дрожжи Кондитерские изделия |
| Сухие завтраки | Герметично упакованные | Чипсы, сухарики, соленые палочки |
| Десерты и сладости | Фабрично упакованное печенье Свежее домашнее печенье, кроме запрещенных Фабрично упакованные десерты с возможностью хранения при комнатной температуре и не содержащие сухофруктов или орехов Домашнее печеное яблоко Консервированные компоты Мармелад, зефир, пастила | Содержащие сухофрукты, семечки орехи Содержащие взбитые сливки Не предназначенные для длительного хранения Халва Карамель, сосательные конфеты |
| Яйца | Вкрутую, омлет (не более двух яиц) | Сырые, всмятку, «в мешочек», яичница |
| Фрукты и соки | Любые консервированные или вареные Соки в индивидуальных упаковках Сырые фрукты, с которых можно снять кожуру (яблоки, бананы, груши, киви и т. д.). Фрукты необходимо вымыть (кроме бананов, их мыть нельзя [6] ), очистить от кожуры и семечек. Ребенку можно давать только мякоть. | Сухофрукты, орехи (в том числе кокос) Любые сырые фрукты с тонкой кожурой (виноград, вишня, черешня, рябина, абрикосы, мелкие сливы и т. д.) Дыни и арбузы Персики, хурма — нежелательно Замороженные фрукты и ягоды Цитрусовые, гранаты Ягоды |
| Овощи, зелень, грибы | Любые вареные Консервированные в собственном соку в небольших количествах (горох, кукуруза, фасоль и т. д.) Сырые овощи, очищенные от кожуры (помидоры, огурцы, морковь, крупный редис и т. д.) Домашние соленые овощи | Сырые овощи, которые нельзя очистить от кожуры (горох, капуста, кукуруза и т. д.) Грибы Зелень — салатные листья, лук, укроп, петрушка и т. д. Фабрично произведенные маринованные, соленые овощи Домашние маринованные овощи |
| Супы | Любые вареные | Сырые овощи, которые нельзя очистить от кожуры (горох, капуста, кукуруза и т. д.) |
| Гарниры | Картофель вареный, пюре Макаронные изделия Вареные овощные пюре Рис | |
| Мясо, птица, рыба | Термически обработанные Нежирная говядина или свинина, проваренная или запеченная | Сырые мясо и рыба, суши Мясо с кровью Пельмени, манты Любые потроха Магазинные мясные или рыбные салаты Фарш промышленного приготовления Копченые и вареные колбасы Сушеная, вяленая, копченая рыба |
| Молочные продукты, сыры | Пастеризованные свежие молочные продукты с длительным сроком хранения Молочные продукты с детской кухни Молочные продукты без бифидобактерий Плавленый или термически обработанный сыр | Мороженое Сметана Натуральные сыры, особенно с плесенью Йогурты |
| Масло | Масло (сливочное и растительное) должно добавляться в пищу до термической обработки | |
| Приправы и пряности | Соль Автоклавированный перец | Любые пряности Свежие травы Черный перец горошком Кетчуп Майонез |
6
У банана очень пористая кожура. При мытье сквозь нее вместе с водой могут проникнуть бактерии и грязь.
Если вы сомневаетесь, можно ли давать ребенку тот или иной продукт, посоветуйтесь с врачом.
Раздел 8. Чистота — залог здоровья
Во время лечения лейкоза очень важно соблюдать санитарные нормы. Человек, не знакомый с реалиями лечения лейкоза, может посчитать их слишком строгими и категоричными.
Вначале может казаться, что следовать этим правилам невозможно. Их выполнение будет занимать ощутимое время. Нужно сконцентрироваться и настроиться на выздоровление. Выполнение этих правил — существенная помощь ребенку на пути к здоровью, а невыполнение может стоить ребенку жизни.
Поверьте: гораздо проще обрабатывать рот ребенка после каждого приема пищи, чем смотреть, как он мучается от стоматита.
Обработка полости рта
Чистка зубов
• Зубы можно чистить поролоновыми или детскими силиконовыми щетками. Щетки с натуральной или пластиковой щетиной запрещены.
• Щетку нужно смочить чистой кипяченой водой, использовать зубные пасты запрещено.
• Перед и после каждого применения щетку нужно ошпарить кипятком.
• Зубной налет можно удалять ватными палочками.
• Использовать зубочистки и зубную нить запрещено.
• Можно пользоваться ирригаторами.
Обработка полости рта
Грудным детям полость рта протирается с помощью стерильной салфетки, намотанной на палец. Более старшие дети должны полоскать рот.
Для обработки (полоскания или протирания) полости рта нужно приготовить раствор бетадина или ромазулана — 1 чайная ложка на стакан кипяченой воды. Раствор сохраняет свои свойства в течение суток, на следующий день необходимо развести свежий раствор. Растворы бетадина и ромазулана можно чередовать.
Обрабатывать полость рта необходимо:
• после сна,
• после каждого приема пищи,
• перед сном.
Во время проведения блока химиотерапии необходимо обрабатывать полость рта каждый час.
Зубы ребенка могут потемнеть, но после окончания лечения они снова посветлеют.
Мытье кожных покровов
Руки
Самый частый путь попадания инфекции в организм — это руки. Руки как родителям, так и ребенку необходимо мыть:
• перед едой и после еды,
• после каждого посещения туалета,
• приходя с улицы или заходя в палату.
Руки как в стационаре, так и дома необходимо мыть только жидким мылом (не кусковым) и вытирать одноразовым бумажным полотенцем. На кусковом мыле и обычных тканевых полотенцах размножаются бактерии.
Тело
Ребенка необходимо мыть ежедневно.
• Если вы находитесь дома и у ребенка нет центрального катетера, то необходимо мыть ребенка под душем с последующим обтиранием растворами бетадина и ромазулана.
• Если вы дома и у ребенка есть центральный катетер, то с помощью душа моется тело снизу до пояса, а все, что выше, обтирается губкой с последующим обтиранием растворами бетадина и ромазулана.
• Если вы находитесь в стационаре, то следует обтирать ребенка стерильными салфетками, смоченными в растворе бетадина или ромазулана (1 чайная ложка на 200 мл кипяченой воды). При этом для разных частей тела используются отдельные салфетки — волосистая часть головы, лицо и шея, правая рука, левая рука, грудь, живот, спина, левая нога, правая нога, ягодицы, промежность.
Родители должны принимать душ ежедневно как в стационаре, так и дома.
Одежда и постельное белье
• Смена нательного белья как у ребенка, так и у родителей проводится ежедневно, сразу после мытья.
• В стационаре удобно использовать свободную хлопковую одежду.
• Смена постельного белья ребенка проводится ежедневно.
• И одежда, и белье должны быть выстиранными в режиме кипячения и проглажены не более 2 суток назад.
Обувь
В стационаре и на амбулансе и родителям, и детям необходимо носить сменную обувь. Бахилы запрещены.
Палата и пространство дома
Еще один опасный враг ребенка во время лечения — пыль.
Необходимо проводить влажную уборку в палате и дома дважды в день. При уборке следует протирать все горизонтальные поверхности, мебель, стены и пол.
Если вы находитесь в стационаре, держите дверь в палату закрытой.
Ковры и текстиль
Дома следует убрать из помещений ковры и по возможности минимизировать количество мягкой мебели и текстиля. Если вы можете заменить шторы на менее пышные — сделайте это. Если в вашем доме множество диванных подушечек — спрячьте их до момента окончания лечения.
Горшечные растения
Из помещений, где будет находиться ребенок, необходимо убрать цветы в горшках. Горшечная земля, как правило, заражена грибками, а на листве собирается пыль.