Чтение онлайн

У Lachesis также наблюдается боль в левом яичнике, но без иррадиации. Больной Lachesis испытывает ощущение сокращения сердца, он не может выносить тесную одежду, у него внезапное чувство жара и ощущение, что он задыхается, как только начинает засыпать.

Назначать эти препараты вместе было бы большой ошибкой, т. к. между ними абсолютная несовместимость. Однако у них есть и общие симптомы: слабость, нарушения деятельности печени с тенденцией к желтухе. Но у Digitalis имеется предрасположенность к сердечным нарушениям, а у China — к печеночным. У Digitalis поражается сердце, у China — печень.

Характерный симптом Digitalis — ощущение, словно сердце сейчас перестанет биться; больной вынужден застыть неподвижно, чтобы сердце начало нормально биться. Этот симптом противоположен Gelsemium, который чувствует, что сердце останавливается, но он должен двигаться или сделать какой-то жест, чтобы снова завести «мотор».

У China наблюдается увеличение печени, вздутие живота, тимпанит, метеоризм с ухудшением состояния после еды, часто диарея. Испражнения желчные, желтоватые с непереваренной пищей и последующим состоянием депрессии и полной усталости.

Но существуют два симптома, которые полностью разделяют Digitalis и China: у первого вы заметите отеки, у второго — кровотечения. Отеки Digitalis — локализованные или общие, зависят от функционального состояния сердца; сердце бьется неравномерно, есть аритмия, в то время как у China сердце бьется ритмично, но быстро, с крайне слабым пульсом, поэтому характерны обильные потери физиологических жидкостей: бели, диареи, кровотечения.

С клинической точки зрения патогенез Digitalis соответствует асистолии и сердечной недостаточности: пульс редкий, больной думает, что сердце остановится в любую минуту. Патогенез China соответствует клинике анемий, вызванных кровотечением, которые сопровождаются печеночными расстройствами.

Итак, имеется абсолютный антагонизм между действиями этих лекарств, и мы констатируем это как с клинической точки зрения, так и с терапевтической.

В начале рассмотрим общие для обоих препаратов симптомы: увеличение лимфоузлов при остром заболевании. Но у Belladonna наблюдается чрезмерная выраженность симптомов, которые сопровождаются расстройством кровообращения. Каждый раз воспаление сопровождают четыре симптома: опухоль, боль, чувствительность и жар, особый жар, потому что он излучает тепло. Больной Belladonna излучает свою температуру; если вы дотронетесь до опухоли или абсцесса, нуждающегося в этом лекарстве, вы констатируете интенсивный жар, даже приближая руку, вы ощутите излучающийся жар.

У Dulcamara ночью, особенно во влажную погоду, также увеличиваются лимфоузлы. При резком изменении погоды у ребенка увеличиваются шейные лимфоузлы, но они нечувствительные, ни красные, ни желтые. Увеличение лимфоузлов у Dulcamara наблюдается преимущественно осенью, а у Belladonna появляется в любой момент, как летом, так и зимой.

Могут быть поражены суставы. Боли Dulcamara сильнее всего при влажной погоде с улучшением при движении. Боли Belladonna, наоборот, требуют абсолютного покоя: больной не должен шевелиться, легкий толчок кровати пробуждает боль в пораженном суставе.

Наконец, со стороны слизистых отмечается сильная секреция у Dulcamara — обильный насморк или бели; в то время как у Belladonna наблюдается сильная сухость слизистых с ощущением стягивания глотки: слизистая такая сухая, что больной хочет сглотнуть, но не может сделать этого, потому что появляется спазм при каждом глотке.

Glonoin действует только на сосудистую систему, Aconitum действует на артериальную и нервную системы. Они несовместимы: назначив Aconitum субъекту с патогенезом Glonoin, вы ухудшите состояние больного.

Со стороны головы симптомы Glonoin следующие: горячая голова с приливами жара; прилив крови и гиперемия с пульсацией; пульсация сонной артерии на уровне шеи; больной пытается оставаться совершенно неподвижным, сидит, замерев и зажав голову между руками, чтобы полностью обездвижить ее. Он часто чувствует сильную пульсацию в голове и врач также может видеть сильные толчки, синхронные с пульсацией сердца.

У больного Aconitum нет этих симптомов: у него тяжелая голова, ощущение жара, но он не пытается оставаться спокойным, он, наоборот, подвижен. Он подвижен также и с психической точки зрения: больной тревожен, боится умереть и считает неизбежным свой близкий конец.

Больной Glonoin полностью отупевший, он не думает ни о чем, потому что имеется сильная гиперемия мозга; он ближе к полной коме тогда как субъект Aconitum, наоборот, подвижен, просит помощи и постоянно думает о приближающейся смерти, которую он считает неминуемой. Он красный, но его лицо менее багровое, менее гиперемированное, менее синюшное, чем лицо Glonoin. Однако его краснота представляет типичную модальность: как только больной усаживается в кровати, он бледнеет и ему становится плохо. Этого состояния не существует у Glonoin: сидит ли больной или лежит, его лицо всегда красное и с видимой пульсацией сонной артерии на шее.

У Ignatia все парадоксально и ничто не основывается на реальности. У Nux vomica существуют реальные функциональные нарушения, выраженные точными симптомами, как, например, бессонница, когда больной не может заснуть вечером, просыпается в 3 часа ночи и потом не спит, или он засыпает, чтобы проснуться утром измученным. Имеются расстройства со стороны печени и желудка, геморроидальные узлы, неэффективные позывы к дефекации, короче, все симптомы постоянные, в отличие от симптомов Ignatia, которые соответствуют болезненному состоянию с парадоксальными проявлениями и представляют чрезмерную вариативность. У Nux vomica повышенная возбудимость нервной системы, но наблюдается определенное постоянство в имеющихся симптомах.

Для Ignatia антидотами являются кофе и табак, между ними — несовместимость. Когда вы назначаете этот препарат человеку, который много курит или пьет много кофе, первое, что вы должны сделать — это убрать этот напиток и значительно уменьшить количество выкуриваемых сигарет, иначе Ignatia не принесет результата.

Kreosotum и Carbo vegetabilis имеют общий симптом: кровотечение разложившейся кровью. Но кровь Kreosotum сильно раздражает слизистые и кожу; Carbo vegetabilis соответствует заключительной фазе болезни и если из-за слабости или деструкции органических тканей происходит это кровотечение, вы констатируете всегда один и тот же результат: разложившаяся кровь.

Кровотечение Kreosotum из слизистых вызвано деструкцией тканей; кровотечение Carbo vegetabilis — из естественных отверстий тела; кровотечение Kreosotum — очень обильное, у Carbo vegetabilis — частое и повторяющееся, но не обильное, скорее несильное.

У Kreosotum есть небольшой характерный симптом: малейшая рана сильно кровоточит, как у Phosphorus, и малейшего столкновения или травмы достаточно, чтобы вызвать кровотечение; например, после коитуса у женщины идет кровь из шейки матки. У Carbo vegetabilis вы не встретите кровотечения травматического происхождения, но зато отметите множественные спонтанные экхимозы, петехии с чередованием обильных кровотечений, соответствующих конечному периоду серьезной болезни.