Чтение онлайн

Belladonna или Cedron, выраженная гиперемия первого и цикличность дорого были налицо. Но может быть, можно сделать что-то более основательное, чем искать similium только представленным симптомам. Не следует ли в этом случае искать причину этой, довольно упорной невралгии, не логичней ли было подвергнуть больного как строгому клиническому осмотру, так и тщательному гомеопатическому наблюдению?

Клинический осмотр нам показал, что не только склонность к гиперемии, угрожающая артериальная гипертония, глубокая интоксикация, несколько уменьшившаяся в Шателыпоне, но также наличие смешения шейных позвонков способствовали нарушению кровообращения головы.

Гомеопатическое наблюдение нам показывает очевидные симптомы Sulphur, и Sulphur 7С был назначен перед другими лекарствами, так как его предписание обусловлено более основательными показаниями. Перед вмешательством д-ра Лавеззари все прекратилось, боли были значительно уменьшены, бессонница исчезла.

Клиника и терапия не могут быть разделены. Хотя наш больной представлял несколько неярких, как может показаться, симптомов Sulphur, но это лекарство было назначено из-за состояния выраженной аутоинтоксикации, которое развивалось у него в течение нескольких лет и подготовило прекрасную почву для развития невралгии на фоне повышенной чувствительности нервной системы.

В последующем лечение этого больного становится профилактическим. Вы понимаете, что назначение Lycopodium, Solidago и Nux vomica для этого сильного человека, несколько заторможенного, плеторичного, чей сидячий образ жизни периодически приводит к психоэмоциональным кризам, возникающим в результате интенсивной и важной работы, было оправданным.

Я мог бы увеличить число препаратов, но сущность не в том, чтобы вам давать ориентиры, а в том, чтобы вы поняли, как вы должны работать над больным. Может быть вы найдете слишком легким выбор подобного лекарства в приведенных случаях. В реальности в любом случае вы обязаны сделать заключение по двум пунктам: клинический диагноз и гомеопатический диагноз, но только после глубокого размышления вы можете сделать нужное назначение.

Рассмотрим теперь функциональные нарушения. Так мы обозначаем болезненные проявления, которые не могут быть охарактеризованы как органические изменения в органах и тканях, которые не входят в обычный нозологический перечень болезней.

Это многообразные желудочные расстройства, когда не находят ни язву, ни стеноз; сердечно-сосудистые нарушения, при которых нет органических изменений; дисфункция эндокринной системы, не поддающаяся никакой терапии; разнообразные патологические состояния, представляющие нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов и при которых врачи-аллопаты не могут установить диагноз. Аллопатическая медицина их знает и, так сказать, оплакивает, так как, если она могла выделить некоторые симптомы, глубокая и реальная причина которых ускользает от нее, она не может им противопоставить действенную терапию. Только гомеопатия может исцелить эти случаи, потому что она обращается не к описанному синдрому, а к наблюдаемому больному, констатируемые реакции которого для нее — значимое выражение лекарства, патогенез которого хорошо изучен.

Установление настоящей клиники всегда ведет к успеху в лечении.

Изучение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в общем, разочаровывает, за исключением таких органических поражений, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозы. Эти нарушения позволяют поставить точный диагноз и подобрать соответствующую терапию, но врач-практик ежедневно сталкивается с функциональными расстройствами, неясными и неточными, которые специалист напрасно пытается разделить и обозначить в искусственно построенной классификации. Придумываются самые разнообразные гипотезы, чтобы объяснить эти расстройства, фантазия заходит очень далеко, хотя терапия, тем не менее, не приносит успеха, и тогда часто просят гомеопатов помочь излечить длительно страдающих больных, которым мы сможем помочь, если установим точный диагноз. Заранее кажется странным, что наша терапия «обусловлена», используем современное выражение, понятием клинического диагноза. Сколько наших коллег-аллопатов считает, что гомеопатия — это только симптоматическая терапия. В реальности почти всегда гомеопат нуждается в постановке точного клинического диагноза, если он, действительно, окончательно хочет излечить заболевание, от которого долгое время страдает больной.

Врач-гомеопат должен не только глубоко знать Materia Medica, но «обладать особым клиническим чутьем, которое толкает его на поиск ее внешней причины наблюдаемых симптомов, а глубокой «реальной и истинной» причины расстройств, которые он наблюдает.

Рассмотрим следующий пример, который позволит вам понять мою мысль.

Диспепсия и энтероколит, развившиеся натуберкулинической основе

M.B. пришел ко мне на консультацию 5 декабря 1933 года. Он рассказал, что страдает желудочно-кишечными расстройствами уже двадцать лет, хотя особенно больным никогда не был. В 36 лет ему сделали аппендэктомию, и посчитали, что вылечили его, но с тех пор желудочно-кишечные расстройства только усилились.

Год назад, отчаявшись по поводу своего состояния и разочаровавшись после неудачного лечения у многочисленных врачей, он пошел на консультацию к врачу-гомеопату, который посоветовал ему придерживаться строгой диеты и дал многочисленные гомеопатические препараты, активированный уголь, несколько таблеток различного состава, гастродрэнол и т. д. За 6 месяцев, в течение которых длилось лечение, больной похудел на 12 кг. По настоянию своих друзей, он пришел ко мне, уверенный, что никогда не выздоровеет и тревожащийся при мысли, что он снова станет следовать методу, который оказался для него безуспешным. Рассмотрите внимательно результаты его опроса и осмотра.

Пациент 43 лет, высокий, астеничный блондин. Тип — фосфорический. Он сильно похудел, чувствует себя очень уставшим, не может стоять без ощущения слабости, очень нервный и впечатлительный. Сон плохой. Он часто просыпается, особенно около 4-х часов утра, и с трудом засыпает снова, т. к. по его словам «голова начинает работать». Однако он встает утром не более уставшим, нежели вечером. Пациент редко испытывает нарушения со стороны желудка в ночное время, он испытывает лишь неудобства, быстро облегчающиеся отхождением газов. Днем чувствует себя плохо. Боли в желудке появляются через 45 мин или 1 час после каждого приема пищи. Боли жгучие, длятся несколько часов и сопровождаются повышенной чувствительностью эпигастральной области и всего живота, боль стихает при употреблении небольшого количества пищи, эта боль не иррадиирует в спину. Нет боли, прокалывающей насквозь. Тошнота и рвота отсутствуют. Пищеварение замедлено, больной ощущает себя тяжелым, у него выраженный метеоризм. Кажется, что вся пища превратилась в газ, больше скапливается в желудке, нежели в кишечнике. При отхождении газов сразу же испытывает облегчение. Частая зевота, нередко испытывает желание потянуться. Глубоко и часто вздыхает, у больного частая икота, однажды он икал три дня и три ночи подряд.

Постоянно морально и физически угнетенный, он признает, что хуже всего себя чувствует около 11 часов утра, в этот промежуток времени он вынужден что-то принимать, так как недомогание, испытываемое им, очень выражено. У больного запор. Он использует свечи и тем самым достигает нормального ежедневного стула; это длится уже более 20 лет. Слабительных он никогда не принимал.

В настоящее время для облегчения боли он принимает щелочные соли, которые, однако, не дают никаких результатов. Кал окрашенный, оформленный. Раньше у него был геморрой, которого в настоящее время нет. Диета очень строгая, перечень продуктов сильно сокращен: немного мяса и только жареного, протертые овощи, мало молочного, мучное, фрукты. Кстати, больной не жалуется на другие органы и системы: головных болей и головокружений нет, боли в области почек не беспокоят, как впрочем и кашель с насморком.

При осмотре: кожа бледная, желтоватая, видимые слизистые бледные. Веки — отяжелевшие, обнаруживается припухлость во внутренних углах верхних век. Губы бледные и сухие, язык покрыт беловатым налетом, больной часто жалуется на горький привкус во рту. Желудок сильно расширен, эпигастральная область болезненна. Живот сильно вздут. Печень немного увеличена, выступает из-под края реберной дуги, безболезненна при пальпации.

Четко выраженная болезненность в точке желчного пузыря. Восходящая ободочная кишка болезненна при пальпации на всем протяжении. Правая почка подвижна. В легких и сердце без отклонений, давление 130x80.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости: выраженный гастроптоз, желудок доходит до краев гребней подвздошных костей, он значительно расширен, газовый пузырь больших размеров, кишечник спазмирован, особенно на уровне восходящей ободочной кишки, имея вид нанизанных на нитку каштанов.

Какое лечение ему назначил? Я вам напоминаю, что больной лечился в течение года у гомеопата, он принимал многочисленные и разнообразные лекарства. Вот уже два месяца как пациент отказался от всякого лечения, за исключением щелочных солей. Перед нами угнетенный, нервный, гиперчувствительный и утомленный больной.