Чтение онлайн

Больной лежит. Массажист производит поглаживание, растирание крестца по ходу гребешка, далее применяют приемы сверления, воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, пиления. В положении больного сидя массажист воздействует на подвздошные гребни. На подвздошную мышцу, начиная от лобковой кости, применяют прием легкой вибрации, сотрясения таза.

При положении больного сидя производят растирание от мечевидного отростка груди, воздействие на межреберья, начиная от грудины к позвоночнику. Далее воздействуют на область лопаток; производят легкие вибрации, растяжение грудной клетки.

Начинают массаж с области нервных корешков, затем переходят на трапециевидную, грудино-ключично-сосцевидную пластырную мышцы. Движения производят по направлению к затылочному бугру; далее воздействуют на область лба (поглаживание, растирание по ходу лобной мышцы). Завершают процедуры легким поглаживанием.

После массажа соответствующей корешковой области и области спины массируют конечности. Применяют приемы растирания, вибрации. Массируют сначала плечо (бедро), потом переходят на надплечье (голень). Направление движения – от периферии к центру. При сегментарном массаже возможны побочные реакции (смещение рефлексов). Средства их устранения представлены в табл. 1.

Таблица 1

Врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь, гипотензивные кризы, миокардиодистрофия, стенокардия в межприступном периоде, после перенесенного инфаркта миокарда, неврозы с нарушениями функции сердца, даже при его остановке.

Улучшить кровообращение в сердечной мышце, усилить приток крови к сердцу, устранить застойные явления, отрегулировать артериальное давление в целом, улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов, способствовать при необходимости развитию коллатерального кровообращения.

Больной сидит с опорой на подголовник. Начинают процедуру с поглаживаний вдоль позвоночника от L1 – D12 до D5–12 и от С7 до С3. Используют также растирание прямолинейное, круговое, надавливание, пиление, вибрацию пальцами снизу вверх. Затем проводят поглаживание, растирание, разминание боковых поверхностей спины, области широчайших мышц, затем надплечий (трапециевидных мышц). Воздействуют на межреберья, производят растирание реберных дуг, с акцентом на левую сторону, легкие ударные приемы, сотрясение всей грудной клетки.

Проводят массаж передней поверхности грудной клетки с акцентом на область грудины (поглаживание, растирание, разминание, легкая вибрация). При массаже области сердца и левой половины передней поверхности грудной клетки используют поглаживание, растирание, разминание, непрерывистую и прерывистую лабильную вибрацию и дыхательные движения.

Завершают массаж на нижних и верхних конечностях в положении больного лежа на спине, используя поглаживание и разминание с пассивными и активными движениями в различных суставах.

На конечностях массаж проводят до 3–5 мин. Продолжительность процедуры – 15–20 мин., курс – до 12 процедур, лучше через день.

Больной сидит или лежит на животе, затем на спине (при массаже передней поверхности грудной клетки). Начинают массаж с воздействия на ткань вдоль позвоночника на уровне сегментов L1 – D5–8, C7–4. Применяют разновидности поглаживания: растирания (прямолинейное, круговое), пиление, разминание – надавливание, растяжение, сдвигание щипцеобразное, вибрацию лабильную непрерывистую, массаж воротниковой зоны (все приемы). Далее при массаже выделяют 7 шейный позвонок (точка да-чжуй) – производят растирание, надавливание, вибрацию, при массаже межреберных промежутков – поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, сотрясение и сдавливание всей грудной клетки.

Завершают процедуру массажем верхних и нижних конечностей, не выделяя локальных воздействий на отдельные суставы, мелкие группы мышц, с акцентом на крупные мышечные группы, используя приемы: обхватывающее поглаживание, растирание основанием ладоней, разминание (валяние, продольное, поперечное, разнонаправленное), вибрацию (сотрясение, встряхивание). Продолжительность процедуры – 20–25 мин., курс – от 10 до 15 процедур в зависимости от ответной реакции больного. Массаж можно проводить через день или ежедневно.

Массаж начинают с воздействия вдоль позвоночного столба снизу вверх на уровне сегментов L1 – D12, D6–2, С6–2, используя все приемы по линиям вдоль позвоночника.

При массаже спины отдельно массируют крупные мышечные группы (широчайшую мышцу спины), область левой лопатки, надплечье, особенно левое, затем массируют верхнюю и переднюю поверхности грудной клетки, особенно обращая внимание на левую половину, область грудины, межреберий и левое плечо. Массаж нижних и верхних конечностей можно проводить при положении больного лежа на спине при согнутых конечностях. При этом левой руке уделяют особое внимание, акцентируя воздействие на локтевую линию и точки шао-чун, шэнь-мэнь, шао-хай.

Продолжительность процедуры – 15–20 мин., курс – 10–12 процедур, лучше через день. При этом следует дифференцировать методику в зависимости от состояния больного, не проводить резких, энергичных приемов на первых процедурах.

Массаж проводится строго в зависимости от этапов лечения (период лечения в стационаре, послебольничный период, санаторно-курортный).

Особенности массажа связаны с пребыванием больного в положении лежа. Массаж начинают с воздействия на нижние конечности (стопы, голени, бедра). Производят поглаживание, растирание, нежное, подушечками пальцев, разминание – неглубокое валяние, продольное. При массаже верхних конечностей все приемы проводят с учетом состояния больного. При положительной реакции на массажные манипуляции методику постепенно расширяют, дополнительно проводят массаж спины, ягодичных мышц в положении больного на правом боку. Продолжительность процедур – 3–10 мин., ежедневно.

Больной сидит или лежит на животе. Начинают массаж с области спины, акцентируя воздействие вдоль позвоночника снизу вверх, от таза до шейного отдела. Затем проводят массаж крупных мышечных групп в области спины (широчайших, трапециевидных, межреберных). Воздействуют на окололопаточные области и воротниковую зону.

При массаже нижних конечностей начинают массаж со стоп, применяя все приемы и пассивные движения в суставах. Завершают процедуру массажем области передней грудной стенки с акцентом на левую большую грудную мышцу, грудину, левое плечо. При положительной ответной реакции больного методику расширяют за счет массажа области живота и верхних конечностей с акцентом на массаж левой руки. Продолжительность процедуры – 10–20 мин., ежедневно или через день. Необходим постоянный контроль со стороны врача.