Чтение онлайн

Состояние похмелья у подростков отличается от аналогичного у взрослых тем, что в юном возрасте преобладают физические нарушения (потливость, сердцебиение, слабость, головокружение), а проявления депрессии (чувство вины, мрачные мысли, ощущение безысходности, тревоги) отсутствуют.

Раннее употребление алкоголя крайне опасно тем, что некоторые подростки, обычно плохо переносящие спиртное, легко переходят на другие вызывающие привыкание вещества, в частности на наркотики, что еще более опасно.

Еще одно коварство подростково-юношеской алкогольной зависимости заключается в том, что у людей, начавших много пить в раннем возрасте, быстро формируются серьезные нарушения, глубоко поражается нервная система. Для таких больных довольно трудна умственная работа. Они не получают образования не только из-за лени, но и потому что не могут учиться, не усваивают материал. Обнаружена такая закономерность: чем раньше человек заболевает, тем тяжелее протекает болезнь. Такие злокачественные формы алкогольной зависимости плохо поддаются лечению.

У одних людей алкогольная зависимость формируется раньше, но они доживают до пожилого возраста, у других же эта зависимость развивается именно в зрелом возрасте. В первом случае, как пишет профессор Н. Г. Шумский, речь идет об алкогольной зависимости в пожилом возрасте, а во втором – об алкогольной зависимости пожилого возраста. Вместе эти люди составляют около 10 % от всех злоупотребляющих спиртным.

С возрастом реакция на алкоголь заметно меняется в связи со старением кровеносных сосудов, нервной системы и других органов. Постепенно человек перестает получать от спиртного удовольствие, оно не вызывает, как раньше, приподнятого настроения. В состоянии похмелья самочувствие значительно ухудшается: колебания артериального давления вызывают мучительные головные боли, нередко возникают боли в области сердца, печени, может вновь появиться исчезнувший в начале болезни рвотный рефлекс на алкоголь. Многие любители выпить к возрасту 55—60 лет переносят инфаркты миокарда, а иногда инсульты и приступы других серьезных болезней. Редко кто доживает до пожилого возраста, не получив травму черепа. Все это накладывает отпечаток на картину поздней алкогольной зависимости. В целом эти больные уже пьют меньше, однако для того чтобы опьянеть, им надо меньшее количество алкоголя.

Переносимость алкоголя у пожилых низкая, они хмелеют от одной рюмки. В состоянии опьянения может наступить сон в самом неподходящем месте. Во сне такой человек может обмочиться, он попадает в самые неприятные ситуации. Значительную часть людей, особенно тех, кто сохраняет в какой-то мере свои жизненные позиции (работает, помогает воспитывать внуков и т. д.), такая практика и угроза резкого ухудшения здоровья пугают. Они начинают пить не только меньше, но и реже. Тем не менее, имеется категория людей, которые продолжают злоупотреблять спиртным несмотря на перенесенный инфаркт или инсульт. Они считают, что им нечего терять, и не мыслят своего существования без стакана водки. Таких людей часто подбирают на улице и не всегда успевают довезти до больницы.

Среди причин, вызывающих развитие алкогольной зависимости у пожилых (то есть у людей, не страдавших от этой зависимости в молодости и в среднем возрасте), преобладают сложные психологические моменты и жизненные ситуации. Важную роль играет фактор одиночества (потеря супруга или супруги, отделение детей для самостоятельной жизни, неуживчивость самого человека, обусловленная возрастными изменениями характера). Обычный размеренный ритм жизни, конечно, меняется при выходе на пенсию. Все эти факторы выбивают из колеи, снижают настроение, вызывают тревогу. Человек, привыкший жить в семье, любящий работу и имевший постоянный круг общения в лице сослуживцев, страдает, ищет выход из создавшегося положения. В это время он может начать употреблять алкоголь как лекарство от всех бед, тем более что в первое время действительно ощущается какое-то облегчение. Но оно обманчиво. Постепенно развивается привыкание к алкоголю, формируется болезненное влечение к нему, возникают состояния похмелья.

Пожилые также пьют запоями, хотя и более короткими, чем у более молодых людей. Зато состояния похмелья у них более длительные и тяжелые – продолжаются до недели и протекают с различными осложнениями со стороны сердца, печени, поджелудочной железы, почек и т. д.

Для пожилых людей особенно характерны длительные эпизоды ухудшения настроения, возникающие после запоев или периодов долгого постоянного пьянства. Иногда в течение месяца и более сохраняется подавленное настроение с тоской, тревогой, бессонницей и отсутствием аппетита. Людей преклонного возраста часто посещают мрачные мысли о никчемности своего существования, иногда они пытаются свести счеты с жизнью. В большей степени таким колебаниям настроения подвержены женщины. В развитии алкогольной зависимости у них особое значение имеет фактор одиночества. Болезненные состояния, о которых здесь идет речь, нередко требуют серьезного лечения не только у нарколога, но и у психиатра.

Психозы, возникающие при хронической алкогольной интоксикации, – одно из самых тяжелых проявлений зависимости от алкоголя. Особая их опасность заключается в том, что от них страдают не только сами пьющие, но и окружающие люди.

Психоз – это расстройство психической деятельности, при котором из-за болезненного состояния у человека нарушается нормальная оценка окружающего, он теряет способность правильно реагировать на все происходящее вокруг, и его поведение в это время может представлять опасность для него самого и для других людей.

При сильно выраженной алкогольной зависимости, когда нервная система оказывается основательно отравленной алкоголем, часто развиваются психозы. В первую очередь это острые психозы, которые возникают быстро, продолжаются несколько дней или недель, а потом под влиянием соответствующего лечения проходят. Бывают длительные (хронические) психозы, которые развиваются на поздних стадиях болезни и требуют более долгого и упорного лечения. Однако в этих случаях и лечение часто не приводит к желаемым результатам, какие-то психические расстройства сохраняются, а больной превращается в инвалида. Наконец, существует третий вариант психических нарушений – с тяжелым поражением мозга, угнетением жизненно важных функций, глубоким нарушением сознания. В данном случае нередко, несмотря на проводимое лечение, оказывается неизбежным смертельный исход.

Наиболее часто встречающимся при алкогольной зависимости психическим расстройством является широко известная белая горячка. Помните, как в «Кавказской пленнице»: «Горячий и совсем белый!» Этот психоз, как и все другие острые психозы, развивается в период похмелья, обычно на 3-й день после прекращения приема алкоголя. У человека резко нарушается сон, появляются тревога, напряженное ожидание каких-то необычных событий. Случается это после длительного употребления больших количеств спиртного, когда больной почти ничего не ест. Иногда развитию белой горячки предшествует перенесенное во время запоя какое-нибудь заболевание: грипп, ангина, воспаление легких. Часто белая горячка возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, после операций, производимых под общим наркозом. Больные выглядят утомленными, нередко бывают истощены.

В повести А. И. Куприна «Поединок» так описано начало алкогольного психоза у одного из персонажей:

«Назанский был, по обыкновению, дома. Он только что проснулся от тяжелого хмельного сна и теперь лежал на кровати в одном нижнем белье, заложив руки под голову. В его глазах была равнодушная, усталая муть. Его лицо совсем не изменило своего сонного выражения, когда Ромашов, наклоняясь над ним, говорил...

Он протянул Ромашову горячую влажную руку, но глядел на него так, точно перед ним был не его любимый интересный товарищ, а привычное видение из давнишнего скучного сна...

Назанский немного приподнял голову с подушки и, весь сморщившись, с усилием посмотрел на Ромашова... Ромашов глядел на него с молчаливым состраданием. Все лицо Назанского странно изменилось за то время, как оба офицера не виделись. Глаза глубоко ввалились и почернели вокруг, виски пожелтели, а щеки с неровной грязной кожей опустились и оплыли книзу и некрасиво обросли жидкими курчавыми волосами... Назанский закрыл глаза, и лицо его мучительно исказилось. Видно было, что он неестественным напряжением воли возвращает к себе сознание. Когда же он открыл глаза, то в них уже светились внимательные теплые искры...». И затем идет такой эпизод: «Назанский так сильно дрожал, что у него стучали зубы. Ежась в комок и зарываясь головой в подушку, он говорил жалким, беспомощным, детским голосом: