Чтение онлайн

Со временем я поняла: в государственной поликлинике детей перед вакцинацией никто толком не осматривает, сдавать анализы не требует. Приходя домой по вызову, врач не всегда сделает запись в карте, зато на прививку вас будут приглашать исправно, даже если вы только что переболели.

Кабинет иммунолога. В два года опять ненавязчиво всплывает вопрос прививок. Узнаю, что у нас в поликлинике есть кабинет иммунолога. Ну, думаю, там-то к вакцинации подходят серьёзно. Прихожу, делюсь своими опасениями. И снова: «Давайте сейчас сделаем хотя бы полиомиелит». Подождите! Мы же неделю назад болели. Я просто проконсультироваться хотела, график продумать, с вакцинами определиться…

Моя приятельница тоже пришла в этот кабинет. Попросила направление на анализы, чтобы индивидуально подойти к вакцинации. На что получила ответ-пинок: «Я, что ли, с вашими анализами разбираться буду!» Дочь другой знакомой после проведённой в этом кабинете инъекции три дня не могла встать на ноги. И дело вовсе не в реакции на вакцину, попросту медсестра не туда попала. Что пережила за эти три дня мама двухлетней девочки, мне даже представить страшно. Потом я узнала, что у этого иммунолога можно получить направление в специализированный центр, в котором она и служит. Но что-то меня к таким специалистам не тянет. Так и представляю их бегающими за моим ребёнком со шприцами…

Детский сад. Нам три с половиной года. Мы с удовольствием ходим в садик; немного чаще, чем хотелось бы, болеем и плохо встаём по утрам. И вот однажды воспитатель сообщает мне, что в ближайшее время мы не сможем посещать группу. Все недоумённые возгласы просьба адресовать медсестре. В медицинском кабинете выясняется, что получен приказ не допускать в сад детей, у которых менее трёх прививок от полиомиелита. Изоляция на 60 дней. В саду будет проводиться прививка живой полиомиелитной вакциной (те самые капельки в рот), и есть определённый риск заражения непривитых детей. У моего ребёнка на данный момент только две прививки, у кого-то ни одной.

Приказ, с которым заботливо ознакомила нас медсестра, августовский, дело происходит в середине ноября. Позвольте! А заранее нельзя было предупредить? И потом, существует же инактивированная (с убитым вирусом), безопасная для окружающих вакцина. Но она импортная и более дорогая. В России же производят только живую вакцину. И под предлогом опасности эпидемии (со стороны приезжих из стран бывшего СССР) у нас вновь стали прививать живой вакциной с 6 месяцев. Ну хорошо, предположим, что все разговоры про желание реализовать собственную вакцину, сэкономить, откаты и так далее не более чем досужие домыслы. Предположим, что наша вакцина реально лучше. Тогда почему – при наличии угрозы заражения в бытовых условиях – нет приказа, запрещающего вводить живую вакцину детям, у которых есть непривитые младшие братья и сёстры?

Почему родители отказываются от вакцинации? Всё просто – негативный опыт свой и знакомых. Те самые осложнения после прививок или после их неграмотного проведения, что происходит сплошь и рядом. Все, кто может себе это позволить, прививаются в коммерческих клиниках качественными вакцинами, прививку там могут отменить из-за прыщика или лёгкой заложенности носа. Но несколько тысяч рублей за одну процедуру не всем по карману.

Я понимаю, что перед государством стоит задача – обеспечить вакцинирование определённой части населения для недопущения эпидемии. Но от своего лечащего врача я ожидаю не заботы о делах государственных, а заботы о моём ребёнке. Небезызвестный господин Онищенко как-то предлагал прививать детей без согласия родителей. А в случае осложнений на прививку кто будет мотаться по больницам, не спать ночами, работать на лекарства? С тем хаосом в медицинских документах и в головах участковых врачей за здоровье детей ответственность несут только их родители. И кстати, покинув свою должность, господин Онищенко резко поменял своё мнение, во всяком случае, так это выглядит в его интервью каналу ТВЦ, которое уже распространилось на просторах интернета.

Можно понять, почему «нерадивых» родителей становится всё больше и больше – гораздо проще написать отказ от прививок, чем бороться с каждой конкретной попыткой уколоть ребёнка неизвестно чем и неизвестно как.

Наталья ВЕСЕЛОВА

Прокомментировать опасения молодой мамы и ответить на вопросы, почему многие врачи так настаивают на прививках, а родители так их боятся, мы попросили педиатра Наталью БЕРЕЗИНУ.

– Наталья Николаевна, неужели прививки нужно делать сразу после рождения, когда ребёнок ещё так слаб?

– Да, прививка от гепатита В, например, делается в первые сутки жизни. И это не прихоть врачей, они работают в рамках национального календаря, который изменяется и дополняется в зависимости от эпидемиологической обстановки. Когда начали рождаться дети с различными патологиями, с иммунодефицитными состояниями, со склонностью к аллергии, в календарь прививок были добавлены вакцинация против гемофильной инфекции, ветряной оспы, против рака шейки матки, особенно детям, которые более подвержены опасности заражения этими инфекциями.

Но план планом, а время вакцинации конкретного ребёнок зависит от врача. Для каждого пациента календарь может быть скорректирован. Есть медицинские противопоказания, есть мнение медиков, есть желание родителей. Я знаю, что во многих роддомах от прививки против гепатита отговаривают. Действительно, если ребёнок здоров, почему бы и не подождать.

– Разве можно прививать нездорового ребёнка?

– Каждый случай должен рассматриваться индивидуально, общей формулы нет. Если ребёнок родился здоровым, то лучше в роддоме сделать вакцину от туберкулёза, а гепатит, по желанию родителей, действительно можно привить с трёх месяцев. Можно и с трёх лет, но это опять же если нет сопутствующих заболеваний. Если у мамы – гепатит, ВИЧ, а у ребёнка – тяжёлая патология почек, и малыша ждут операции, то вакцину от гепатита делать нужно сразу. Шанс получить эту тяжёлую болезнь очень высок.

Родителям нужно трезво смотреть на ситуацию, взвесив опасность от прививки и опасность от заболеваний. Те же туберкулёз и полиомиелит. Период после вакцинаций протекает достаточно гладко, поэтому нет смысла отказываться, а вот последствия этих болезней очень тяжёлые. Корь – это тоже болезнь, которую проще предупредить, чем лечить. Но и оголтело бросаться на вакцинацию не нужно.

– Если говорить о самой вакцине. Почему у нас всё ещё делают живую вакцину от полиомиелита?

– Уже более пяти лет всем детям до года вводится инактивированная вакцина. Но последняя прививка действительно должна быть проведена живой вакциной, только тогда иммунитет будет стойким. И если эта вакцинация проводится в детском саду, то есть риск заражения непривитых детей. На самом деле комплекс прививок, обязательных для посещения детского сада, не такой уж большой. И вакцины, которые сейчас используют, не вызывают таких страшных побочных эффектов, как раньше.

– Значит, когда врач настаивает на прививке, лучше послушаться?

– В каждой муниципальной поликлинике перед первой прививкой в карту ребёнка вклеивается бланк, где отмечается согласие или отказ родителей. За девять месяцев, пока родители ждут малыша, и за первый его месяц жизни они должны понять, хотят ли они его прививать и какими вакцинами. Хотя за всё время, что я работаю, ко мне только три будущие мамы пришли познакомиться заранее и поговорить о вакцинах. Бывают случаи, когда родители настаивают на вакцинации, а врач понимает, что, судя по состоянию ребёнка, сейчас её делать нельзя. Тогда доктор должен объяснить, почему и когда её сделать можно.