Чтение онлайн

На голени, плече, дельтовидных мышцах (то есть на мелких по объему) потряхивание выполняется пальцами: большой палец массирующей руки кладется с одной стороны массируемой мышцы, остальные – с другой, и производятся быстрые движения руки из стороны в сторону, в результате чего мышца как бы перебрасывается от большого пальца к остальным, и наоборот.

Валяние. Массируемая область захватывается с двух сторон ладонями и слегка сжимается. Обе руки попеременно совершают быстрые движения вперед – назад или вверх – вниз (в зависимости от положения массажиста) с одновременным перетиранием, потряхиванием мышцы и продвижением в направлении от туловища к концу конечности. Ладони должны не скользить по коже массируемой области, а за счет давления как бы «передавать» мышцу из одной руки в другую. Этот прием представляет собой нечто среднее между потряхиванием и разминанием, эффект валяния зависит от силы прижатия ладонями массируемой области.

Встряхивание. Применяется только на конечностях. Встряхивание ног выполняется двумя руками. Массажист становится у стоп лежащего на спине массируемого, одной рукой захватывает область пяточного сухожилия, другой – подъем стопы, слегка тянет ногу на себя, немного приподнимает ее и производит короткие встряхивающие движения вверх – вниз, при этом нога не должна сгибаться в коленном суставе.

Встряхивания нижних конечностей можно выполнять другим способом. Массируемый в положении лежа на спине, сгибает ногу в колене так, чтобы подошва опиралась на кушетку. Массажист, стоя напротив массируемого, фиксирует коленный сустав выпрямленными руками (или одной рукой – тогда другая прижимает тыл стопы к кушетке) и, не меняя положение рук, выполняет короткие встряхивающие движения на себя и от себя.

Встряхивание руки выполняется одной рукой. Массируемый лежит на спине, массажист берет его кисть, отводит немного руку от туловища, тянет ее на себя и производит быстрые колебательные движения из стороны в сторону.

Прием можно выполнять и в положении массируемого сидя. В этом случае массажист стоит напротив массируемого и приподнимает его руку до горизонтального положения. Последующие массажные манипуляции аналогичны описанным выше.

Вибрация. Этот прием заключается в применении колебательных движений, проводимых с максимальной частотой кончиками одного или двух пальцев, возвышением большого пальца либо всеми пальцами, сжатыми в кулак. Вибрация пальцами обычно производится по ходу нервных стволов, в местах расположения ганглиев и в точках акупунктуры. Для выполнения вибрации один или два пальца устанавливаются перпендикулярно или под острым углом к массируемому участку, либо кладутся на него плашмя. На больших мышечных группах вибрация выполняется ладонью, кулаком или возвышением пальца.

При выполнении вибрации кисти массажиста производят колебательно-дрожательные движения, направленные в глубину тканей. Сила давления на массируемую область может меняться или быть постоянной. После короткого отдыха прием повторяют несколько раз, добиваясь минимальной амплитуды, но максимального темпа колебательных движений.

Вибрация производится стабильно, то есть на одном месте, или лабильно – с продвижением вдоль всей массируемой области. Кроме того, вибрация может быть прерывистой. В этом случае рука массажиста, соприкасаясь с массируемой поверхностью тела, каждый раз отрывается от нее, в результате чего прием принимает характер отдельных колебательно-дрожательных толчков, следующих друг за другом.

К массажу следует приступать в подострых стадиях (в ряде случаев можно начинать и раньше, во время обострения болезни, но тогда задача массажа – оказывать воздействие на локализующуюся в позвоночнике боль за счет «обработки» здоровых участков тела – на груди, плечах, верхней части спины, надплечья и т. д.). Первые сеансы должны быть щадящими, не вызывать излишнего напряжения мышц (при энергичном, жестком проведении приема мышцы сокращаются, что вызывает дополнительные боли).

Оптимальное при массаже положение больного остеохондрозом шейного отдела – лежа. Если такой возможности нет, тогда массируют в положении сидя, для этого используют специальное массажное кресло. И в том, и в другом положении надо добиваться предельного расслабления спины, шеи и тела в целом – это очень важно.

Начинают массаж со спины: поглаживание, выжимание, разминание – щипцевидное, основанием ладони, двойное кольцевое, ординарное (все приемы – по 3–4 раза). Верхняя часть спины, в области лопаток, требует особой проработки. Здесь сначала 6–7 раз делают поглаживание от нижнего угла лопаток вверх к шее – то с одной стороны, то с другой. Затем массируют надплечья: поглаживание (6–8 раз), выжимание (4–5 раз), разминание – ординарное, двойное кольцевое (по 3–4 раза), поглаживание и потряхивание (по 2–3 раза) – то с одной, то с другой стороны. Если больной сидит, то можно провести поглаживание, выжимание и разминание на больших грудных мышцах (по 4–5 раз).

Продолжают массаж в положении больного лежа на животе. Массируется шея: поглаживание от волосистой части головы вниз к спине (8—10 раз); если оно не вызывает боли в позвоночнике, делают выжимание по тремчетырем линиям, по задней и боковым частям шеи (3–4 раза).

На верхней части спины около позвоночного столба аккуратно выполняют выжимание подушечками четырех пальцев (по 4–5 раз с каждой стороны). Затем следует поглаживание по всей верхней части спины, после чего приступают к поглаживанию и выжиманию верхних пучков трапециевидных мышц – надплечий (по 4–5 раз).

На мышцах шеи выполняют поглаживание (6–7 раз), выжимание, разминание ребром ладони и подушечками пальцев, снова выжимание (все – по 3–4 раза) и поглаживание (6–7 раз). Повторив массаж грудных мышц (поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание, по 2 раза каждый прием), вновь переходят на шею. Выполняются: поглаживание (6–7 раз), выжимание (4–5 раз), поглаживание (3–4 раза), разминание подушечками пальцев (5–6 раз), поглаживание (4–5 раз).

Затем переходят к растиранию позвоночного столба: прямолинейное – подушечками четырех пальцев (каждая рука со своей стороны) по направлению от затылочной кости до спины и как можно ближе к остистым отросткам (4–5 раз); кругообразное – подушечками одного, двух и т. д. пальцев (по 3–4 раза каждый прием). При растирании в области позвоночного столба шея массируемого должна быть предельно расслаблена, а голова наклонена вперед. Это позволит массажисту лучше прочувствовать остистые и боковые отростки позвонков и глубже их проработать (после 5–8 сеансов, когда боль стихнет, во время растирания позвоночника можно голову слегка поворачивать в разные стороны). Вслед за растиранием проводят поглаживание (6–7 раз), выжимание и различные разминания (3–4 раза). Заканчивают этот этап массажа поглаживанием.

В следующей части сеанса – повторение массажа на верхней части спины (по 2–3 раза каждый прием), массаж верхних пучков трапециевидных мышц (по 3–4 раза каждый прием) и шеи. На шее выполняют поглаживание (3–4 раза), выжимание (4–5 раз), разминание (5–6 раз), поглаживание (2–3 раза), выжимание (4–5 раз) и опять тщательно растирают позвоночный столб. Затем переходят к массажу груди: после растирания здесь проводят поглаживание, выжимание, разминание и снова поглаживание (по 3–4 раза); подушечками четырех пальцев проводится массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы (5–6 раз), ее разминание (4–6 раз) и поглаживание (6–8 раз).

Если боль иррадиирует в плечевой сустав или плечо, эти части тела тоже массируют – после тщательной проработки шеи, верхней части спины и надплечья. В заключение проводят общий массаж шеи, спины, надплечья и приступают к активным и пассивным движениям.

После снятия болей в позвоночнике методика меняется: число поглаживающих приемов уменьшается, а число выжиманий, разминаний и особенно растираний увеличивается. Именно растирание должно стать основным приемом последних сеансов. Отметим также, что продолжительность первых сеансов 5–7 мин, а последующих – до 12 мин.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе начинают после того, как утихнет острая боль; проводится он всегда в положении больного лежа на животе, причем обязательно на твердой основе (столе, кушетке), которая не допускала бы прогибания позвоночника в поясничном отделе. С этой же целью под живот подкладывается подушка (свернутое одеяло, валик и т. п.). Голени массируемого должны быть приподняты под углом 45°, что способствует расслаблению тела и особенно пояснично-крестцового отдела, руки вытянуты вдоль туловища. Голова должна лежать на правой или левой щеке, а лучше, если она будет немного опущена ниже кушетки, но опираться лбом на какую-либо опору (например, стул).