Материнство. От зачатия до родов
Шрифт:
Я являюсь носителем герпеса. На сроке примерно 4–6 недель, когда я еще я не знала о своем положении, у меня появился страшный герпес на губах. Занялась самолечением, пропила ацикловир. Когда узнала, что беременна, очень по этому поводу переживала, но малышка, слава богу, родилась здоровой! У нас все хорошо, растем и развиваемся по возрасту. Не переживайте!
Как мы уже сказали, если герпес на губах возникал и раньше, до беременности, то вирус не страшен для будущего малыша, который надежно защищен плацентой и вашими антителами. В первом триместре лучше не использовать противовирусные препараты, так как они могут быть опасны для малыша.
Выявление антител к TORCH-инфекции: как поможет?
ВОПРОС: Как я могу узнать, инфицирована ли я ЦМВ, во время беременности?
ВОПРОС: У меня в крови обнаружены антитела к токсоплазмозу, а у меня 22-я неделя беременности. Врач сказал, что эта инфекция появилась до беременности и беспокоиться не стоит. Как узнать, когда именно (до или после беременности) это случилось?
ВОПРОС: Сдавала анализы перед беременностью, нашли повышенные антитела к токсоплазмозу. Один врач говорит, что надо их лечить антибиотиками, а другой, что ни в коем случае. Это – иммунитет. Кому верить?
Для выявления TORCH-инфекции определяют уровень антител в крови.
Этот анализ может дать ценную информацию и ответить на следующие вопросы:
1. Присутствует ли эта инфекция в организме?
2. Когда произошло инфицирование?
Антитела (иммуноглобулины) – это наши белковые защитники. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных агентов. Международное обозначение иммуноглобулинов – Ig. Заглавная латинская буква после Ig обозначает класс иммуноглобулинов. Выделяются 5 классов антител. Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются Ig M и Ig G.
О давности заболевания можно судить по виду иммуноглобулинов, которые определяются в крови: М или G (табл. 1):
Таблица 1. Интерпретация анализа крови на антитела к различным возбудителям TORCH-инфекции
Ig M – это самые расторопные защитники. Их уровень повышается сразу после встречи с инфекцией. Он достигает пика к 1–4-й неделе и затем в течение нескольких месяцев снижается. Выявление антител класса Ig M позволяет диагностировать острую форму заболевания. Однако для уточнения диагноза и оценки динамики титра антител следует выполнить повторный анализ в той же лаборатории.
Если в анализе крови выявлены Ig M к какой-либо из TORCH-инфекций, значит, сейчас у вас эта инфекция есть. Беременность следует отложить, затем пройти курс лечения и после окончания терапии сдать контрольные анализы.
Ig G – это наша длительная защита. Она появляется позже, не ранее чем через 2 недели после начала заболевания. Уровень Ig G повышается медленно, но и остается дольше: для некоторых инфекций – в течение всей жизни.
У меня в прошлом году случились преждевременные роды на 29-й неделе (воды отошли). Девочка родилась просто красавица, но пожила она недолго, 22 дня. И у меня, и у ребенка обнаружили токсоплазмоз. Ходила на прием ко многим врачам, много анализов сдавала… Инфекционист сказал, что мой организм вырабатывает антитела, и в последующем будет все нормально. Через полгода после родов я забеременела, сдала анализы, и мне опять поставили тот же диагноз. Я пошла к инфекционисту, сдала анализы, и он мне сказал, что, так как заражение было давно, более чем полгода назад, угрозы для плода нет. Я так переживаю! Сейчас у меня беременность 16 недель. Я так хочу, чтобы все было хорошо!
Повышение уровня Ig G говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией и готов отразить повторные ее атаки. Изолированное выявление Ig G (без присутствия Ig M) свидетельствует о том, что вам и вашему будущему ребенку ничего не угрожает. Беременеть можно!
У меня определили Ig G к токсоплазме. Но я всю жизнь живу с котами! Сейчас у меня очаровательный и любимый кот, а я планирую беременность. Как быть?
Мне повезло: анализы показали наличие антител к краснухе. А вот если бы не было, пришлось бы всю беременность прятаться от детей. Так что лучше перестраховаться и подготовиться.
Я носитель ЦМВ, врач меня на всякий случай отправила к иммунологу. Та посмотрела и сказала, что ничего делать не нужно: просто расслабиться и получать удовольствие от беременности, а в дальнейшем от воспитания ребенка. Родила я нормального здорового ребенка, чего и вам желаю.
Я тоже сдавала анализ на ТОРЧ-инфекции, и тоже обнаружились эти вирусы. Сходила к иммунологу, и она меня успокоила, прописала свечи после 28-й недели для профилактики. Так как у меня герпес никак не проявляется, то, как выразилась сама иммунолог, мой иммунитет спокойно борется с этой инфекцией. Вы успокойтесь, все хорошо!
Кровь на TORCH-инфекции необходимо сдать не менее чем за 2–3 месяца до планируемой беременности.
Этап 5. Обследование на половые инфекции
ВОПРОС: Мне 30 лет, сыну 7. Последняя беременность прервалась на малом сроке. Мы с мужем не предохраняемся уже 6 месяцев, но беременность не наступает. Гинеколог говорит, что со мной все нормально. Но тщательного обследования у меня не было: только УЗИ и обычный мазок. Может, нужно как-то еще обследоваться, более тщательно? На что в первую очередь обратить внимание?
Самой частой причиной прерывания беременности является половая инфекция. Поэтому прежде, чем планировать беременность, необходимо пройти обследование на самые «популярные» виды инфекций, передающихся половым путем: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею.
ВОПРОС: У меня такая ситуация: меня очень сильно беспокоили боли внизу живота, я пошла к врачу, сдала анализы. Сказали, что у меня гонорея и что я не смогу забеременеть. Это правда?
При своевременном выявлении и лечении половой инфекции шанс забеременеть существует! Перед зачатием необходимо сдать контрольные анализы, чтобы удостовериться в эффективности проведенного лечения.
Не всю инфекцию можно «увидеть» в обычном мазке на флору. Многие возбудители половой инфекции (вирусы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) имеют очень маленькие размеры, из-за чего они не выявляются под микроскопом. Для диагностики этих инфекций следует использовать более информативные исследования: