Медицинская статистика: конспект лекций
Шрифт:
На основании разработки «Статистических карт выбывшего из стационара» и годовых отчетов рассчитываются следующие показатели госпитализированной заболеваемости.
Частота (уровень) госпитализации:
число госпитализированных за год x 1000 / среднегодовая численность населения.
Степень госпитализации:
число госпитализированных за год x 1000 / число нуждавшихся в госпитализации.
Частота госпитализированных по поводу данного заболевания:
число госпитализированных по поводу данного заболевания за год x 1000 / среднегодовая численность населения.
Структура (состав) госпитализированной заболеваемости:
число госпитализированных с отдельными заболеваниями x 100 / общее число госпитализированных.
Состав госпитализированных больных по полу, возрасту, профессии и другим группам:
число госпитализированных определенного пола, возраста и др. x 100 / общее число госпитализированных.
Средняя длительность госпитализации:
число койкодней, проведенных больными за год / общее число госпитализированных.
Показатель больничной летальности:
число умерших x 100 / число выбывших из стационара (сумма выписанных + умершие).
Два последних показателя можно рассчитывать как для всех больных, так и для больных с отдельными заболеваниями.
По показателям госпитализированной заболеваемости нельзя судить о распространенности того или иного вида патологии, однако они дают представление о наиболее тяжелой патологии, характере и объеме медицинской помощи, продолжительности и исходах лечения.
Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности
Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности имеет большое медицинское, социальное и экономическое значение. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности имеет ряд особенностей, отличающих ее от общей заболеваемости населения.
Единицей наблюдения при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности является каждый случай потери трудоспособности в данном году.
Каждый случай утраты трудоспособности регистрируется листком нетрудоспособности, который выдается не только при заболеваниях и травмах, но и при уходе за больными, при беременности родах, карантине, протезировании, санаторно-курортном лечении.
На основании разработки данных из листков нетрудоспособности составляется «Отчет о заболеваемости с временной нетрудоспособностью» (ф. 016), который предназначен для учета и анализа временной нетрудоспособности работающих и составляется ежемесячно, ежеквартально, за полугодие и за год.
Для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности рассчитываются следующие показатели:
Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих:
число всех случаев нетрудоспособности x 100 / средняя численность работающих.
Число дней нетрудоспособности на 100 работающих:
число всех дней нетрудоспособности x 100/ средняя численность работающих.
Средняя длительность одного случая нетрудоспособности:
число дней нетрудоспособности / число случав нетрудоспособности.
Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях:
число дней нетрудоспособности по данному заболеванию x 100 / общее число дней нетрудоспособности.
Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях:
число случаев нетрудоспособности по данному заболеванию x 100 / общее число случаев нетрудоспособности.
«Индекс здоровья» – это доля неболевших среди всех работающих:
число ни разу не болевших в данном году x 100 / число работающих на данном предприятии.
Первые три показателя вычисляются как в целом по всем заболеваниям, так и в отдельности для каждого заболевания.
Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих указывает на уровень заболеваемости рабочих. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих зависит от многих факторов, влияющих на длительность нетрудоспособности, и характеризует тяжесть заболевания.
Методика изучения заболеваемости по данным медицинских осмотров
Медицинские (профилактические) осмотры являются одной из форм лечебно-профилактической помощи, заключающейся в активном обследовании населения с целью раннего выявления заболеваний. Они дают наиболее полную информацию обо всех имеющихся на момент осмотра хронических и острых заболеваниях с клиническими проявлениями, а также о субклинических формах.
Медицинские осмотры разделяют на:
1) предварительные;
2) периодические;
3) целевые.
Все контингенты, подвергаемые предварительным и периодическим медицинским осмотрам, можно разделить на три группы:
1) работники предприятий, учреждений и организаций, имеющие контакт с неблагоприятными производственными факторами;
2) работники пищевых, детских и некоторых коммунально-бытовых учреждений, которые при поступлении на работу и впоследствии через определенные сроки проходят бактериологическое обследование для выявления инфекционных болезней или бациллоносительства, поскольку могут стать источником массового заражения;
3) дети, подростки, учащиеся ПТУ и средних специальных учебных заведений, студенты очной формы обучения.
Предварительные медицинские осмотры позволяют определить соответствие состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявить заболевания, которые могут обостриться и прогрессировать в условиях работы с неблагоприятными факторами профессионального характера или в процессе учебы.
Основная задача периодических медицинских осмотров – выявление ранних признаков профессиональных заболеваний или отравлений, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но при которых продолжение контакта с неблагоприятными факторами, связанными с профессиональной деятельностью, представляет опасность для здоровья.