Медицинские анализы. Карманный справочник
Шрифт:
Обнаружение в крови иммуноглобулинов G говорит о том, что организм раньше уже встречался с этой инфекцией (именно этим конкретным возбудителем) и выработал против нее иммунитет. Присутствие иммуноглобулинов G – это благоприятный признак, он не требует лечения. Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов говорит об обострении хронической инфекции и требует лечения.
NB! Определение у беременных антител в крови к основным возбудителям, вызывающим поражение плода (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), называется TORCH-комплекс.
NB! Антитела могут определять в сыворотке крови качественно (т. е. по принципу «есть-нет», «положительно-отрицательно»), количественно (т. е. в результате анализа обозначено количество найденных антител) и полуколичественно – т. е. результат выдается в титрах (максимальное разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается положительный результат– например, «1:10»).
Иммуноглобулин A (IgA)
Антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма. Входят в состав фракции β-глобулинов, составляют около 15 % от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Содержатся в молоке, слюне, слезной жидкости, секретах слизистых оболочек.
Норма: 0,9–4,5 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• увеличение содержания – хронические заболевания печени, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миеломная болезнь, гломерулонефрит, алкогольное поражение внутренних органов;
• снижение содержания – физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев, цирроз печени, лучевая болезнь, отравления (толуол, бензин, ксилол), применение цитостатиков и иммунодепрессантов.
Иммуноглобулин Е (IgE)
В плазме содержится в незначительном количестве, принимает участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.
Норма: 30-240 мкг/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• увеличение содержания – паразиты (аскариды, нематоды, токсоплазма, шистосома, эхинококки, трихинелла, амебы), аллергический ринит, крапивница, сенная лихорадка, аллергические заболевания, бронхиальная астма;
• снижение содержания – атаксия, телеангиоэктазии.
Иммуноглобулин G (IgG)
Входит в состав фракции γ-глобулинов, составляет около 70–75 % от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Обеспечивает пассивный иммунитет.
Норма: 7-17 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• увеличение содержания – аутоиммунные заболевания, ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миеломная болезнь, ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, острые и хронические инфекционные заболевания;
• снижение содержания – лучевая болезнь, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами, отравления (толуол, бензин, ксилол), физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев, цирроз печени.
Иммуноглобулин М (IgM)
Входит в состав фракции γ-глобулинов, составляет около 10 % от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Первым появляется после введения антигена. К IgM относятся противоинфекционные антитела, антитела групп крови, ревматоидный фактор.
Норма: 0,5–3,5 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• увеличение содержания – острые грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции, гепатит и цирроз печени, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, кандидоз, системные васкулиты;
• снижение содержания – физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев, спленэктомия, лучевая болезнь, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, отравления (толуол, бензин, ксилол).
Аллоиммунные антитела
Антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь – к резус-фактору.
Показания к назначению анализа: беременность (профилактика резус-конфликта), наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором, невынашивание беременности, гемолитическая болезнь новорожденных, подготовка к переливанию крови.
NB! При обнаружении амоиммунных антител проводится их полуколичественное определение – т. е. результат выдается в титрах (максимальное разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается положительный результат).
Норма: отрицательно.
Результат может выглядеть:
• в случае отрицательного результата – «ОТРИЦАТ.» в графе «результат»;
• в случае положительного результата – «ПОЛОЖИТ.» в графе «результат» плюс дополнительный комментарий, например «Обнаружены аллоиммунные антителавтитре 1:10…»
Антинуклеарный фактор
Показания к назначению анализа: для диагностики аутоиммунных заболеваний, при определении совместно с антителами к ДНК является диагностическим критерием системной красной волчанки.
Норма: отрицательно.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение – системная красная волчанка, хронический гепатит, ревматоидный артрит, волчаночный нефрит, системные васкулиты.
Антистрептолизин-О
Антистрептолизин-0 (АСЛО, АСЛ-О, АСТ-О, ASO) – маркёр наличия стрептококковой инфекции в организме, является лабораторным критерием ревматизма.
NB! В период выздоровления показатель снижается по сравнению с острым периодом, поэтому может использоваться для наблюдения за динамикой течения, оценки степени активности ревматического процесса.
Показания к назначению анализа: заболевания стрептококкового происхождения (рожистое воспаление, отиты, скарлатина, гнойно-воспалительные заболевания) и связанные с ними осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит).
Норма:
• 0–7 лет – менее 100 Ед/мл;
• 7-14 лет – 150–250 Ед/мл;
• 14 лет-90 лет – менее 200 Ед/мл.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышениеконцентрации – острый гломерулонефрит, ревматизм (уровень повышен у 85 %), рожистое воспаление, скарлатина, стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).