Чтение онлайн

он слишком опережал свое время.

4.

Хотя мы интуитивно понимаем, что имел в виду Фрейд, можно

сказать, что фраза «бессознательное «я» это оксюморон, так как

самосознание (как мы увидим) одна из определяющих характеристик

личности. Вероятно, фраза «бессознательный разум» была бы более точной,

но на данном этапе точная терминология не так важна (см. также примечание

2 к этой главе).

5.

Со времен Фрейда к психическим заболеваниям было три

основных подхода. Во-первых, это «психологический», или разговорная

терапия, которая включает психодинамический (фрейдистский) и более

поздний «когнитивный» подход. Во-вторых, существуют анатомические

подходы, которые просто указывают на взаимосвязь между определенными

психическими расстройствами и физическими отклонениями. Например,

предполагается связь между хвостатым ядром и обсессивно-компульсивным

расстройством или между пониженным метаболизмом в правой лобной доле

и шизофренией. В-третьих, бывают нейрофармакологические толкования:

вспомните прозак, риталин, ксанакс. Из этих трех последний принес

фармацевтической промышленности внушительные дивиденды в плане

лечения психиатрических заболеваний; хорошо это или плохо, но в данной

отрасли это произвело революцию. Я попытался поговорить в этой книге о

том, чего, по моему мнению, не хватает о так называемой «функциональной

анатомии», чтобы объяснить группу симптомов, которые уникальны для

данного конкретного расстройства с точки зрения функций, которые также

уникальны для определенных нейронных цепей в головном мозге. (Здесь

следует различать смутную взаимосвязь и фактическое объяснение.)

Учитывая сложность человеческого мозга, маловероятно, что мы найдем

единое решение вроде идеи о ДНК (хотя этого я тоже не исключаю). Но

вполне может быть много случаев, где такое объединение возможно (пусть в

меньшем масштабе), что открывает нам путь к проверяемым гипотезам и

новым видам терапии. Эти примеры могут даже проложить путь для великой

единой теории о человеческом разуме вроде той, о которой мечтают физики,

чтобы описать материальный мир.

6.

Представление о врожденных генетических «строительных

лесах» было продемонстрировано мне очень ярко и наглядно, когда мы с

Полем Мак-Джошем увидели пятидесятипятилетнюю женщину с фантомной

рукой. Она родилась с дефектом под названием фокомелия; большая часть ее

правой руки с самого рождения отсутствовала была только кисть, свисающая

с плеча, с двумя пальцами и миниатюрным большим пальцем. В возрасте

двадцати одного года она попала в автокатастрофу, и рука была

ампутирована, и, к ее собственному удивлению, она ощутила фантомную

руку с четырьмя пальцами вместо двух! Как будто ее целая рука была

запрограммирована сознанием и спала в мозге, пока аномальная

проприоцепция (ощущение суставов и мышц) и зрительный образ подавляли

ее и придавали ей другую форму. И продолжалось это до двадцати одного

года, пока ампутация деформированной руки не позволила ее скрытой

запрограммированной руке появиться в сознании в виде фантома. Сначала

большого пальца не было, но, когда она в возрасте пятидесяти пяти лет стала

посещать зеркальную терапию, воскрес и он.

В 1998 году в статье, напечатанной в журнале Brain, я сообщил, что

при использовании зрительной обратной связи, установив правильным

образом зеркала, можно заставить фантомную руку принимать анатомически

невозможные положения (например, загибать пальцы в обратную сторону)

несмотря на то, что мозг раньше таких движений не просчитывал и не

выполнял. Это наблюдение с тех пор подтвердили другие ученые.

Подобные открытия подчеркивают сложность взаимоотношений между

природой и воспитанием в создании образа нашего тела.

7.

Мы не знаем, откуда берется разногласие между S2 и SPL, но моя

интуиция подсказывает, что тут задействована правая центральная доля

(островок), так как увеличивается КГР (центральная доля задействована в

порождении сигнала КГР). Островок, соответственно, отвечает и за тошноту,

и за рвоту, происходящие вследствие разногласий между вестибулярными и

зрительными ощущениями (как, например, при морской болезни).

8.

Что интересно, даже некоторые в остальном совершенно

нормальные мужчины сообщили, что испытывали в основном фантомные, а

не настоящие эрекции, как указал мне мой коллега Стюарт Анстис.

9.

Это требование «объективно посмотреть» на себя обязательно

для того, чтобы открыть и скорректировать свои механизмы защиты (по

Фрейду), что частично можно сделать при помощи психоанализа. Как

правило, эта защита бессознательна; понятие «сознательная защита» это

оксюморон. Цель терапевта, таким образом, помочь пациенту поднять

защиту на поверхность сознания, чтобы пациент сам мог с ней разобраться

(так же, как человек, страдающий ожирением, должен проанализировать

источник своего лишнего веса, чтобы принять меры по его устранению).

Интересно, поможет ли принятию понятийной аллоцентрической позиции

(проще говоря: поощрять пациента принять реалистичный независимый

взгляд на себя и собственные причуды) во время психоанализа поощрение

пациента к принятию перцептивной аллоцентрической позиции (например,

представить, что это не сам пациент, а кто-то другой, кто слушает лекцию