Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей
Шрифт:
Когда передняя часть головки ребенка начнет показываться снаружи, дышите быстро и поверхностно, без «напора». Положите руку на головку и придержите ее, чтобы она неожиданно не выскочила. Головка должна родиться постепенно и медленно. Нельзя вытаскивать ее наружу. Если шея ребенка обвита петлей пуповины, то вложите под нее палец и осторожно переложите над головкой.
После рождения головки удалите слизь и околоплодную жидкость с верхних дыхательных путей ребенка. Аккуратно возьмите головку в обе руки и осторожно направляйте ее книзу, но не тяните. Одновременно с этим нужно тужиться для облегчения рождения плечиков. Когда оба плечика уже будут находиться снаружи, туловище и ножки выскользнут без труда. Заверните ребенка в одеяло или полотенце и положите себе на живот или, если позволяет длина пуповины, на грудь.
Не тяните детское место наружу, оно должно выйти само. Если ребенок родится до прибытия профессиональной помощи, заверните детское место в полотенце или газету и держите его на более высоком уровне, чем тот, на котором находится ребенок. Нет необходимости в подвязывании или перерезании пуповины до прибытия врача.
Не надо самой ехать в роддом, но если так случилось и вы оказались одна в машине, а через минуту могут начаться роды, остановитесь. Вызовите мужа, любое доступное лицо, которое может позаботиться о вас, по сотовому телефону. Если не можете этого сделать, включите аварийный свет или звуковой сигнал.
Необходимо:
• сохранять спокойствие;
• позвонить в скорую помощь;
• глубоко дышать во время схваток, чтобы воздержаться от стремления опорожниться;
• по возможности вымыть руки и промежность – хотя бы водой из бутылки;
• положить на сиденье несколько чистых полотенец, клеенку, простыню, любые чистые тряпки – что найдется;
• при рождении ребенка помогите ему выйти наружу, когда почувствуете такую необходимость, держа ребенка руками.
При начале несильных схваток можно еще несколько часов провести дома.
Причиной боли может быть возникновение в области крестца усиленного напряжения мышц при смене положения плода. Боль возникает, когда затылок ребенка (при затылочном положении) давит на кость крестца, и, к сожалению, не проходит между схватками, а во время схваток ее трудно перенести.
Существует несколько способов, которые могут принести облегчение:
• уменьшение давления на кость крестца; нужно изменить положение тела, ходить, приседать или сидеть «по-турецки», лежать на боку;
• массаж болезненной области крестца, воздействие на наиболее болезненные места области крестца при помощи нажима или «ввинчивающих» движений кулака или запястья одной руки; в это время беременная женщина может сидеть или лежать на боку.
Еще совсем недавно клизма была первой процедурой, которую делали в роддоме перед принятием родов. Считалось, что клизма уменьшает риск загрязнения посредством удаления стула потугами, уменьшает упор (массы кала), на который наталкивается головка ребенка, проходя через таз. Роженица избавлялась от неприятной и смущающей ее ситуации, когда во время потуг и рождения ребенка у нее был стул.
В настоящее время процедуру начали считать унижающей достоинство женщины и признали почти бесполезной, в то время как свое назначение она все же выполняет. Женщине, которая перенесла всю беременность и впереди у которой такое времяпрепровождение, как роды, не пристало пугаться какой-то клизмы.
Некоторые женщины предпочитают сделать клизму дома. Она принесет дополнительную пользу, усилив слабые спазмы матки и ускорив роды.
Бритье перед родами. Раньше считалось, что волосы на лобке являются сборником бактерий, которые могли бы заразить ребенка при рождении. Эта процедура в настоящее время делается все реже, так как многие врачи не видят в ней необходимости. Чтобы избежать бритья в роддоме, вы можете сделать это дома с помощью мужа, причем желательным является сбривание волос на половых губах (в промежности), если вы хотите оставить волосы на лобке нетронутыми, можно это сделать.
Стимуляция. В настоящее время считается, что самое лучшее развитие событий – это самостоятельное начало родов и их естественный ход. Однако случается, что для успешных родов необходима стимуляция.
Есть различные ситуации, при которых следует помочь ребенку появиться на свет раньше, чем это могло бы произойти естественным путем. Это делается в тех случаях, когда:
• во время родов схватки вдруг исчезли или стали слабыми и нерегулярными;
• прекратился рост достаточно зрелого плода из-за перемещения детского места, плохого его функционирования;
• исследования указывают на недостаточную работоспособность детского места и неблагоприятную для плода внутреннюю среду матки;
• в срок родов разорвался плодный пузырь;
• точно обозначенный срок родов прошел неделю или две назад;
• у женщины заболевание почек, сахарный диабет, гипертония;
• имеется серьезный серологический конфликт в системе RH, вызывающий гемолитическую болезнь и создающий угрозу жизни ребенка.
При стимулировании родов врачи искусственно разрывают плодный пузырь. Иногда дается легкое обезболивающее, если шейка матки еще не подготовлена соответствующим образом. Назначается непрерывное применение окситоцина для поддержания деятельности матки. Окситоцин – естественный гормон, который вырабатывается гипофизом в течение всей беременности. В случае полного созревания шейки матки введенный окситоцин может вызвать роды, которые будут проходить так же, как роды, начавшиеся самостоятельно. При несозревшей шейке матки окситоцин применяют регулярно в течение 2–3 дней и постепенно доводят шейку до зрелости.
Начинается введение окситоцина с малой дозы, и схватки при этом вызываются медленно, одновременно с непрерывным контролем раскрытия шейки матки и состояния ребенка. Скорость введения лекарства увеличивается постепенно до момента получения эффективных сокращений матки.
Если обозначенный срок родов уже близок и матка уже соответственно чувствительна, то схватки начинаются обычно через 30 минут после введения окситоцина. Они будут более регулярными и сильными, чем в начале самостоятельных родов. Врачи прервут введение лекарства, если сокращения станут более сильными и частыми даже без применения окситоцина. В случае отсутствия схваток после 6 – 8-часового введения окситоцина применяется кесарево сечение.
Стимуляция родовой деятельности не применяется, если:
• требуется срочное окончание беременности;
• когда есть сомнения в том, что плод сможет пройти через таз;
• определение предлежания плаценты;
• женщина рожала не менее пяти раз;
• во время кесарева сечения разрезана шейка матки или эти роды связываются с большим риском разрыва матки;
• в случае многоплодной беременности (двойня, тройня);
• ребенок находится в тазовом положении.
В этих случаях рекомендуется проведение кесарева сечения.
Вид крови у многих людей вызывает слабость и потерю сознания. Но рожающие даже очень чувствительные женщины довольно легко переносят вид собственной крови. Ее выделяется не так уж много – почти столько, сколько женщина может видеть во время обильной менструации. Конечно, в случае разреза или разрыва промежности крови ее будет больше.
Вы не будете видеть свои роды, активно тужась и помогая ребенку родиться. При этом вы можете быть так измучены болью и усталостью, что будет не до крови.