Наркомании: проявления, лечение, профилактика
Шрифт:
Нужно отдавать себе отчет, что о мескалине пишет человек, принимавший его максимум несколько раз. Отсюда даже некоторая восторженность в описаниях. Но и этот автор не может скрыть, что наркотик искажает восприятие и парализует волю.
Опираясь на рассказы других людей, употреблявших мес-калин, и на описания лечивших их врачей, можно составить себе более конкретное представление о психических нарушениях, вызываемых этим веществом. Психические расстройства здесь настолько основательны, что приходится говорить не о наркотическом опьянении, а о психозах, вызываемых этими веществами. Окружающие предметы представляются более рельефными, яркими, иногда окрашенными в один цвет. Люди, особенно их лица, также резко очерчены. Предметы то уменьшаются, то увеличиваются. Затем возникают зрительные галлюцинации (больные видят несуществующие предметы) – шары, трапеции, треугольники, складывающиеся в более сложные узоры, кажутся блестящими драгоценными камнями, золотыми цепями, цветущими деревьями, сказочными животными и пейзажами. Могут возникать и слуховые галлюцинации в виде отдельных звуков, музыкальных фраз, целых музыкальных произведений. Становятся более резкими, а иногда ощущаются извращенно запахи и вкусовые ощущения. Изменяется восприятие времени, – оно течет то медленно, то очень быстро, а иногда исчезает совсем. Иногда появляется ощущение легкости, даже невесомости тела, оно (или конечности) как будто становится тоньше или толще обычного, увеличивается или уменьшается в размере. Происходят своеобразные нарушения мышления: например, больным может казаться, что их мысли узнают окружающие (точно такие переживания свойственны больным шизофренией, наиболее распространенным психическим заболеванием). Та к же, как при психических заболеваниях, у людей, принимающих мескалин, могут появиться подозрительность, им начинает казаться, что их преследуют, хотят причинить вред окружающие их люди. Поведение людей под действием мескали-на также во многом напоминает поведение душевнобольных: они то заторможены, неподвижны, как бы отрешены от окружающего, то беспричинно возбуждены, суетливы. Ориентировки в окружающем мире эти люди обычно не теряют, общение с ними возможно.
Далее мы вступаем в другую область болезненных пристрастий к веществам, вызывающим психические нарушения. Если раньше речь шла о средствах, получаемых из растений, то теперь – о веществах, получаемых искусственным путем. Их свойства вызывать психозы были случайно учеными обнаружены при лабораторных исследованиях.
Они нередко вызывают более грубые расстройства, чем мескалин (хотя употребляются в меньших дозах, отравление (или опьянение) этими веществами во многом напоминает действие мескалина).
ЛСД (в русском написании иногда применяется буквосочетание ДЛК) известен с середины ХХ века. Наркотик принимается внутрь, иногда на куске сахара, иногда смешивается с табаком и курится. Действие вещества проявляется быстро – через час после приема. Настроение меняется от приподнятого до сниженного, сопровождающегося тревогой и ужасом. Появляются зрительные галлюцинации: вначале в виде ярких вспышек, затем геометрических фигур. Постепенно видения приобретают четкие очертания и представляют фигуры фантастических животных, картины пейзажей и другие (подобное происходит при опьянении, вызванном приемом мескалина). Однако надо подчеркнуть, что действие ЛСД вызывает, как упоминалось вначале, более выраженные психические нарушения. Ярче представлены нарушения восприятия своего тела, кажется, что отдельные части тела действуют сами по себе, их длина и объем меняются. Может быть ощущение отделения конечностей. Окружающие предметы в восприятии этих людей принимают причудливые очертания: вытягиваются, раздуваются, искривляются. Иногда люди, принявшие ЛСД, испытывают неприятные ощущения, им кажется, что через них пропускают ток. Они могут заподозрить в этом людей из ближайшего своего окружения. У них могут появиться подозрения, что им дали яд. Поведение таких людей бывает довольно странным. Они могут без причины громко хохотать, говоря при этом, что им «совсем не смешно», или быть подавленными, испытывать тревогу. Они становятся беспокойны, мечутся или, наоборот застывают в одной позе и не отвечают на вопросы, отворачиваются при обращении к ним. Подобные состояния могут затягиваться на несколько дней или даже на месяц. Возникающие необычные ощущения у людей мнительных вызывают подозрения, что они заболели психически, «сошли с ума». Такие необычные переживания вызывают у людей галлюциногены.
Наиболее новым из этой группы веществ является фен-циклидин (РСР), появившийся в 70-е годы в США, а затем и в других странах, в том числе и в России. Его быстрое распространение было связано с относительно простой технологией лабораторного приготовления. Вещество может приниматься любым путем: его глотают, вводят в вену, курят, добавляя в сигареты. Состояние больных поcле приема РСР зависит от принятой дозы и колеблется от слегка повышенного настроения до глубокого нарушения сознания, когда больной ни на что не реагирует и потом не помнит, что с ним произошло. Принятие средних доз РСР сопровождается такими же нарушениями, какие мы описывали в рамках отравления другими галлюциногенами, в частности ЛСД.
Таковы признаки злоупотребления веществами, которые вызывают у людей галлюцинации. Благодаря этим описаниям читатель может познакомиться с некоторыми проявлениями настоящих психозов, которые очень напоминают воздействие на организм галлюциногенов. Из приведенных примеров заметно, что максимум действия препаратов распространяется на нервную систему и психику человека. Проявления зависимости от этих веществ выражены не резко, однако их длительный прием вызывает нарушения памяти и контроля своих действий, ощущение ползания мурашек под кожей, дрожание рук, подергивание мышц лица. Механизм воздействия на нервную систему человека некоторых веществ этой группы таков, что провоцирует повторные ухудшения состояния (на фоне временного улучшения), называемые «флешбек», что в переводе с английского означает «возвратная вспышка».
Наркомания, вызываемая стимулирующими (возбуждающими) средствами
Мы говорили о вариантах наркомании, которые наиболее распространены в настоящее время. Это совершенно разные вещества, вызывающие различные реакции со стороны мозга. Общим является то, что после их приема возникает состояние опьянения. На начальных этапах проявления болезни опьянение протекает с приподнятым настроением и переживанием блаженства (это опийное опьянение). При более длительном воздействии наркотического вещества на организм человека меняется его восприятие окружающего мира и собственных переживании. Возникают признаки изменения сознания (ограниченное восприятие ситуации, в которой находится человек), проявляющиеся в ощущениях восторга или ужаса (гашишное опьянение).
Теперь речь пойдет о группе наркотических веществ, общим для которых является возбуждающее действие на нервную систему. Эта группа наркотиков имеет сравнительно короткую историю. Входящие в нее средства начинали применяться. людьми как средства борьбы с усталостью, облегчающие восприятие окружающего и увеличивающие работоспособность. Здесь можно провести аналогию с употреблением кофе и чая (бодрящих напитков), которые содержат активное вещество кофеин, обладающее стимулирующим действием на нервную систему, но не являющееся наркотиком. Кофеин в очень большой концентрации используется как токснкоманн-ческое средство, но обсуждение этой проблемы не входит в задачу нашей брошюры.
Описание действия этих препаратов необходимо, коль скоро мы знакомимся с проблемой наркомании. Человек, не равнодушный к своему здоровью и судьбам своих близких, обязан вникнуть в некоторые детали проблемы, чтобы вовремя распознать зло и, по возможности, воспрепятствовать ему. Для этого мы описываем картины вариантов наркотического опьянения, – не для их пропаганды, а для того, чтобы люди могли их своевременно распознать и соответствующим образом на них реагировать.
Итак, возбуждающие наркотики.
Один из самых известных возбуждающих наркотиков – кокаин. В XIX веке он применялся как лекарственное средство при лечении болезней, протекавших со слабостью, подавленностью (в частности, инфекционных заболеваний), а в начале ХХ века был приравнен к морфию и героину как наркотик. Стала очевидной его способность вызывать зависимость. В дальнейшем размеры злоупотребления кокаином то увеличивались, то уменьшались. В настоящее время его употребление весьма велико во всех странах Америки, где жуют листья, содержащие кокаин, нюхают его в виде порошка, вводят внутривенно его раствор. В нашей стране пока он не очень распространен, что связано с его дороговизной и доступностью в настоящее время героина. Но кто знает, как сложится ситуация в ближайшее время?
Действие кокаина чрезвычайно кратковременно, поэтому уже известный нам герой рассказа «Морфий» говорит: «Кокаин – черт в склянке. Действие его таково: при впрыскивании (кокаина О. Е.) почти мгновенно наступает состояние спокойствия, тотчас переходящее в восторг и блаженство. И это продолжается одну, две минуты. И потом все исчезает бесследно, как не было. Наступает боль, ужас, тьма. Весна гремит, черные птицы перелетают с обнаженных ветвей на ветви, а вдали лес щетиной, ломаной и черной, тянется к небу, и за ним горит, охватив четверть неба, первый весенний закат...
На марле лежит шприц рядом со склянкой. Я беру его и, небрежно смазав йодом исколотое бедро, всаживаю иголку в кожу. Никакой боли нет. О, наоборот: я предвкушаю эйфорию (повышение настроения – О. Е.), которая сейчас возникнет. И вот она возникает. Я узнаю об этом потому, что звуки гармошки, которые издает обрадовавшийся весне сторож Влас на крыльце, рваные, хриплые звуки гармошки, глухо летящие сквозь стекло ко мне, становятся ангельскими голосами, а грубые басы в раздувающихся мехах гудят, как небесный хор. Но вот мгновение, и кокаин в крови по какому-то таинственному закону, не описанному ни в какой из фармакологий, превращается во что-то новое. Я знаю: это смесь дьявола с моей кровью. И никнет Влас на крыльце, и я ненавижу его, а закат, беспокойно громыхая, выжигает мне внутренности. И так несколько раз подряд в течение вечера, пока не пойму, что я отравлен. Сердце начинает стучать так, что я чувствую его в руках, в висках... а потом оно проваливается в бездну, и бывают секунды, когда я мыслю о том, что более доктор Поляков (рассказчик – О. Е.) не вернется к жизни».