Чтение онлайн

Физическая нагрузка – это прекрасный способ оздоровления кровеносных сосудов, а поскольку сердце является центром кровеносной системы и кровоснабжение сердца также зависит от состояния сосудов, очень важно заботиться об их здоровье. Физическая активность удивительным образом улучшает кровообращение. Когда нарушается нормальное движение крови, это повреждает кровеносные сосуды; а когда сосудистая стенка повреждена, в сосудах образуются бляшки, которые растут и приводят к закупорке сосудов. Если этот процесс происходит в сердце, развивается инфаркт миокарда.

Как ни взгляни, любая физическая нагрузка – занимаетесь ли вы йогой или отбиваете асфальт – обеспечивает двойной эффект в борьбе со стрессом. Она отправляет стресс в нокаут и закаляет организм, готовя его к новым схваткам со стрессом и болезнями.

В любом случае к борьбе со стрессом необходимо подходить целостно: хорошо сочетать медитацию осознанности с любой формой физической активности. Стресс сам по себе – это не плохо и не хорошо, но если вы живете в состоянии стресса постоянно, он вредит вашему сердцу и организму в целом. Найдите удобный для вас способ заставить челюсти разжаться и наладить сон – боритесь со стрессом!

Честно признаться, именно сердечная трансплантология окончательно убедила меня в том, что я хочу быть кардиохирургом. Я видела, как пациенты, которые не могли дышать, не могли сами одеться, получали шанс на новую жизнь. Часто, просыпаясь после операции, хотя впереди их еще ждала долгая дорога реабилитации или болезни, они сразу ощущали перемену, им становилось лучше.

Несколько лет назад я встретила пациента по имени Майкл. Его кожа была серая. Этот цвет обычно ассоциируется с очень серьезной болезнью. Майкл изучал в университете финансы, а во время каникул отправился в путешествие по Юго-Восточной Азии – теперь фотографии из этой поездки украшали стену у его больничной кровати. Именно так и должен проводить каникулы студент двадцати одного года. Но вернувшись домой, Майкл почувствовал, что что-то произошло. Он постоянно ощущал усталость, чтобы не заснуть на занятиях ему требовались гигантские усилия. «Простуда или грипп» – решил он, отмахиваясь от своих ощущений. Неделю за неделей, а затем день за днем Майкл чувствовал, что тело его подводит. Ноги отекали, жидкость накапливалась в легких, в животе. Он уже еле вставал с кровати, когда наконец сдался под уговорами матери и обратился к врачу.

Майкл думал, что дело в какой-нибудь тропической лихорадке, которую он подхватил во время своего незабываемого путешествия; и уж чего он никак не предполагал, так это того, что у него отказывает сердце. И что все настолько серьезно. Врач тут же отправил Майкла на скорой помощи к нам в больницу, где его поместили в отделение интенсивной терапии, искололи иголками, истыкали разными трубочками и подключили к куче мониторов, чтобы следить за его жизненными показателями. В вену на шее Майкла рекой вливались лекарства, которые должны были помочь его сердцу качать кровь, а легким – не захлебнуться в скопившейся жидкости. Через паховые артерии к сердцу Майкла подвели крошечный сердечный насос. Но несмотря на самую лучшую терапию, состояние пациента ухудшалось. Именно поэтому я стояла у его кровати и видела перед собой человека совершенно серого цвета.

Сердце Майкла серьезно пострадало. Мы, вероятно, никогда не узнаем, что послужило этому причиной – возможно, вирус, а может быть, нарушение в каком-нибудь малюсеньком сегменте гена. Как бы то ни было, его сердце уже еле справлялось с тем, чтобы обеспечивать кровью другие органы; из-за недостаточного кровоснабжения у Майкла уже начали отказывать почки. Он оказался перед выбором: пойти на риск и ждать донорского сердца или оперироваться, не откладывая, и установить два механических насоса, по одному в каждую половинку сердца, чтобы набраться сил для сердечной трансплантации.

На самом деле Майкл был слишком слаб, чтобы ждать донорского сердца. С каждым часом его кожа становилась все более серой, и в конце концов выход остался только один: чтобы пациент выжил, необходимо было срочно имплантировать в его сердце два насоса. Операция продлилась пять часов и стала тяжелейшим испытанием для организма Майкла. В помощь его больному сердцу были установлены искусственные желудочки сердца – два маленьких механизма, меньше ладони. Блестящие металлические устройства, имплантированные в обе половинки сердца, помогали ему перекачивать кровь, одно – в аорту, а другое – в легочную артерию.

Майкл поправился после операции и стал ждать. Ожидание не всегда было спокойным, случались трудные периоды, когда он сталкивался с проблемами то более, то менее значительными. Как бы то ни было, тревоги всех этих месяцев ожидания в каком-то смысле ушли для Майкла в прошлое, когда у нас появилось донорское сердце. С другой стороны, для него все только начиналось. Теперь, когда Майкл восстанавливался после серьезнейшей операции, его история продолжалась уже не о больном сердце, а о новом чудесном подарке, который он получил.

Трансплантация сердца считалась и до сих пор считается вершиной медицинских возможностей в помощи больному, и она действительно, как ничто другое, требует от нас всех наших знаний и умений. То, что мы можем взять сердце у одного человека и помочь ему начать биться в груди другого – это что-то потрясающее. Это никогда не перестанет изумлять большинство из нас, медиков, которые участвуют в трансплантациях сердца. И я точно знаю, что те люди, которым посчастливилось благодаря такой операции получить второй шанс, так же изумляются этому чуду и испытывают глубокую благодарность.

Майкла я не видела несколько лет, но слышала, что он живет полной и интересной жизнью, которой заслуживает любой молодой человек, а это самый большой подарок, какого только можно пожелать.

Подавляющее большинство пациентов, которым необходима пересадка сердца или установка искусственных желудочков сердца, страдают сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность – это общий термин, который охватывает ряд состояний, связанных с нарушением деятельности сердца, в результате которого оно не может обеспечивать тело кровью.

По оценкам исследователей, около двадцати трех миллионов человек в мире страдают сердечной недостаточностью. С 1989 по 1999 годы этот показатель увеличился в три раза и продолжает расти. Ученые считают, что в течение жизни каждый пятый человек подвергается риску развития сердечной недостаточности. Это огромное число. При этом средняя продолжительность жизни для мужчин с сердечной недостаточностью после постановки диагноза – 2,5 года; для женщин – чуть меньше.

Сердечная недостаточность порой может быть совершенно изнуряющей. Майкл, который был прикован к кровати, подключен к аппаратам и не мог жить без лекарств, – это один из таких крайних примеров. Множество людей с сердечной недостаточностью живут дома, и симптомы болезни очень затрудняют их повседневную жизнь. У пациентов отекают щиколотки, увеличиваясь в несколько раз, поскольку в организме под действием гормонов накапливается лишняя жидкость. Эти гормоны, такие как альдостерон, изо всех сил стараются помочь сердцу, работа которого мало эффективна, поставляя ему больше жидкости.