Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Шрифт:
Лечебные свойства. Обладает кардиопротективным, антиангинальным, антигипоксическим и ангиопротективным дейстием. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения; регулирует клеточный иммунитет; способствует перераспределению кровотока в ишемизированные зоны, в частности в головном мозге; оказывает положительное влияние на дистрофические изменения сосудов клетчатки.
Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки; острые нарушения мозгового кровообращения; физическое и умственное перенапряжение; дисциркуляторная энцефалопатия.
Правила применения. Детям назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1 мес., при необходимости – более длительно.
Побочные явления. Тахикардия, изменения АД, диспепсические явления, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь).
Противопоказания. Органические поражения ЦНС.
Особые указания. Соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с нифедипином, β-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами и другими гипотензивными средствами.
Препарат может потенцировать действие нитратов, нифедипина, β-адреноблокаторов, гипотензивных средств, сердечных гликозидов, периферических вазодилататоров
Условия хранения. Список Б. Ампулы хранить при температуре не выше 5 °C, капсулы – в сухом месте. Срок годности – 4 года.
Неотон (Neoton)
Синонимы. Фосфокреатин, Креатинфосфат, Креатинолфосфат.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – фосфокреатин. Выпускают: 1) лиофилизированное сухое вещество для инфузий: во флаконах (в 1 флаконе – 500 мг фосфокреатина) в комплекте с растворителем (4 мл в ампуле) – по 6 шт. в упаковке; 2) лиофилизированное сухое вещество для инфузий: во флаконе (в 1 флаконе – 1, 2 и 5 г фосфокреатина), а также во флаконе в комплекте с растворителем (50 мл) и одноразовой капельницей – по 1 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Улучшает метаболизм миокарда и мышечной ткани, тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и миоцитов, обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. Вызывает антиаритмический эффект.
Показания к применению. Тяжелый острый миокардит, инфаркт миокарда.
Правила применения. Детям вводят в/в струйно в дозе 1–2 г в 5 % растворе глюкозы.
Побочные явления. При быстром в/в введении в дозах, превышающих 1 г, – падение АД.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. При применении в составе комплексной терапии неотон способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных препаратов, а также препаратов, оказывающих положительное влияние на инотропную функцию миокарда.
Условия хранения. Хранить при комнатной температуре. Срок годности – 3–5 лет (в зависимости от фирмы-производителя).
Нитроглицерин (Nitroglycerinum)
Синонимы. Нитро, Нитро Мак, Нитро Мак ретард, Нитро Поль инфуз, Нитро-Ник таблетки, Нитроминт, Нитрогранулонг, Нитронг форте, Нитроспрей-ICN, Сустак мите, Сустак форте.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – нитроглицерин. Выпускают: 1) таблетки сублингвальные (в 1 таблетке – 500 мкг нитроглицерина) – по 40 шт. в упаковке; 2) капсулы (в 1 капсуле – 0,5 или 1 мг нитроглицерина) – по 10 шт. в упаковке; 3) раствор спиртовой для сублингвального применения (1 мл раствора – 10 мг нитроглицерина) – по 10 мл во флаконе-капельнице; аэрозоль дозированный – 200 доз во флаконе (1 доза содержит 0,4 мг нитроглицерина).
Лечебные свойства. Обладает антиангинальным, сосудорасширяющим действием.
Показания к применению. Боли в сердце.
Правила применения. Детям старше 10 лет – 1 таблетку под язык.
Побочные явления. Головная боль, головокружение, сердцебиение, гипотония.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гипотония, выраженный аортальный стеноз.
Особые указания. При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, так как избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты.
Гипотензивные, антиадренергические препараты вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.
Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.
Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня. Срок годности – 2 года.
Аэрозоль не вскрывать и не нагревать выше 50 °C. Срок годности – 3 года.
Норадреналина гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras)
Синоним. Норадрек.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают 0,2 % раствор для инъекций по 1 мл в ампулах – по 10 шт. в упаковке
Лечебные свойства. Оказывает стимулирующее действие на α-адренорецепторы, в небольшой степени стимулирует β1– и β2-адренорецепторы. Непродолжительно повышает артериальное давление.
Показания к применению. Резкое падение АД.
Правила применения. В/в, капельно. Раствор норадреналина разводят в 5 % растворе натрия хлорида из расчета, чтобы в 1 л раствора содержалось 2–4 мл 0,2 % раствора (4–8 мг) гидротартрата норадреналина (соответствует примерно 2–4 мг основания препарата). Первоначальная скорость введения – 10–15 капель в минуту.
Для достижения терапевтического эффекта (поддержания систолического давления на уровне 100–115 мм рт. ст.) скорость введения обычно увеличивают до 20–60 капель в минуту. Детям вводят 2–8 мкг/мин.
Побочные явления. Тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение при быстром введении, некрозы при попадании на кожу.
Противопоказания. Недостаточность кровообращения, AV-блокада.
Особые указания. П/к и в/м раствор норадреналина не вводить, так как возможно развитие некрозов.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.
Пентамин (Pentaminum)
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – азаметония бромид. Выпускают раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (в 1 мл раствора – 50 мг азаметония бромида) – по 10 шт. в упаковке.