Чтение онлайн

До сих пор в медицине нет единого мнения о развитии дисбактериоза. Наиболее распространено такое определение: « Дисбактериоз, или дисбиоз [1] кишечника, – это изменение количественных и качественных показателей микрофлоры, при котором уменьшается количество или исчезают обычные «нормальные» микроорганизмы и появляются другие, несвойственные для здорового кишечника микроорганизмы, это могут быть не только бактерии, но и грибки, и вирусы, и риккетсии ». Иными словами, мы говорим о дисбактериозе, когда в кишечнике появляются вредные для человека микроорганизмы и постепенно уничтожаются полезные.

Дисбактериоз – не диагноз, а относительно постоянный (по своим проявлениям) комплекс симптомов, то есть синдром. Он может сопровождать различные заболевания организма, поэтому при успешном лечении основного заболевания проявления дисбактериоза могут постепенно исчезнуть или стать менее выраженными.

Мельчайшие организмы интересуют ученых давно. Изучением роли микробов, живущих в окружающей среде, а также на поверхности человеческого тела (коже и слизистых) и в некоторых органах, исследователи занимались еще с конца XIX в. Например, французский врач Луи Пастер выявил связь между присутствием определенных видов микроорганизмов и некоторыми заболеваниями.

Луи Пастер

Другой ученый, Теодор Эшерих, занимающийся исследованием микроорганизмов, живущих в кишечнике, впервые описал кишечную палочку, которая была названа его именем, – Esherichia coli.

Теодор Эшерих

Одним из ведущих русских ученых, внесших большой вклад в развитие микробиологии – науки о микроорганизмах и их влиянии на жизнь и здоровье человека, был Илья Ильич Мечников. В научных работах он доказал, что микроорганизмы, живущие в кишечнике человека, оказывают огромное влияние на его здоровье и продолжительность жизни, особенно большое значение он придавал существованию молочнокислых бактерий, в норме заселяющих кишечник человека.

Илья Ильич Мечников

Основываясь на его трудах, американские ученые ввели в лечебную практику использование ацидофильных лактобацилл, благодаря чему добились значительных успехов в лечении заболеваний кишечника. Но лишь в 50-х гг. XX в. советским ученым Л. Г. Перетцем была доказана роль кишечной палочки в подавлении роста болезнетворных микроорганизмов. Врачи всего мира до сих пор применяют в составе биопрепаратов для лечения дисбактериоза высокоактивный штамм Esherichia coli М-17, выделенный им. В настоящее время благодаря стремительному развитию микробиологиии, внедрению совершенных оптических и электронных микроскопов ученые выделили более 500 видов микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Были изучены их свойства и значение в жизни человека и окружающей его среды, влияние на здоровье, экологию, а также возможности использования многих из них в пищевой промышленности, фармакологии, современных технологиях по защите окружающей среды и т. д.

Мы уже отметили, что примерно после полутора лет у ребенка полностью сформирована микрофлора кишечника и примерно такой же она останется почти на всю жизнь. Незначительные периодические колебания – об этом мы также упоминали – возможны: из-за смены времен года, перемены места жительства, изменения режима и характера питания. Кроме того, состав заселяющих кишечник микроорганизмов варьируется вследствие стрессов, острых заболеваний, приема лекарств. Но даже после самых трудных испытаний здоровый кишечник нормализует флору всего за 5–10 дней.

Однако в жизни многих людей встречаются ситуации, когда устойчивость микрофлоры к внешним и внутренним воздействиям все-таки недостаточна, поэтому происходит постепенное качественное и количественное изменение ее состава, что и ведет к развитию дисбактериоза. Все факторы, провоцирующие этот синдром, условно можно разделить на две группы. К первой относятся те, которые зависят от возраста, ко второй – те, что способны вызывать дисбактериоз в любом возрасте.

Например, для новорожденных факторы риска развития дисбактериоза – это мастит у матери, позднее прикладывание к груди или искусственное вскармливание, непереносимость грудного молока, первичный иммунодефицит. В раннем детском возрасте к дисбактериозу могут привести частые острые респираторно-вирусные инфекции, отсутствие нормальной двигательной активности.

Для подростков и молодых людей опасны вредные привычки, прежде всего алкоголизм, курение и наркомания, к которым именно в этом возрасте многие из них проявляют интерес. Взрослые люди среди прочего могут в буквальном смысле заработать дисбактериоз, трудясь на вредном производстве.

Таким образом, независимо от возраста человека устойчивые нарушения в микрофлоре кишечника могут быть вызваны следующими обстоятельствами:

• длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;

• лечение антибактериальными препаратами;

• кишечные инфекции и другие инфекционные (в том числе и вирусные) заболевания;

• проведение химио– и лучевой терапии;

• иммунодефицитные состояния, аллергические реакции;

• алкоголизм, курение, употребление психотропных препаратов, наркотиков;

• несбалансированное питание, не соответствующее потребностям организма по содержанию питательных веществ, витаминов и микроэлементов, низкое по качеству, а также переедание; вынужденное или лечебно-оздоровительное голодание;

• стрессы, большие и несоразмерные умственные и физические нагрузки, изнуряющие занятия спортом;

• неблагоприятное (техногенное) воздействие окружающей среды и профессиональной деятельности человека;

• сезонные и неблагоприятные климатические факторы.

Остановимся на более частых причинах развития дисбактериоза у детей и взрослых.

Причина первая: нерациональное применение антибактериальных препаратов и других лекарств. Не секрет, что любое лекарство наряду с положительным эффектом имеет несколько побочных. Обо всех негативных последствиях того или иного препарата знают врачи, они обязаны предупреждать пациента о возможных угрозах, связанных с приемом лекарства. Определять курс медикаментозной терапии любого заболевания (от обычной простуды до злокачественного новообразования) врач должен только после сопоставления риска вероятных отрицательных последствий с ожидаемым целебным эффектом назначаемых лекарств. Важно все – возраст, вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний, генетическая предрасположенность и т. д.