Чтение онлайн

У жителей некоторых регионов пониженное артериальное давление является реакцией организма, позволяющей приспособиться к определенным климатическим условиям. Так, в районах высокогорья, где атмосферное давление отличается от нормального, у большинства местных жителей артериальное давление понижено. В тропических странах, в жарком климате, низкое артериальное давление также является вариантом нормы.

Патологическая гипотония подразделяется на первичную, эссенциальную (нейроциркуляторную), и вторичную (симптоматическую).

Под термином эссенциальная , или первичная , гипотония подразумевается низкое артериальное давление, причину которого установить точно не удается. Под термином вторичная гипотония подразумевается гипотония, причина которой может быть выявлена.

Первичная (нейроциркуляторная) гипотония

Около 80 % людей с пониженным артериальным давлением страдают нейроциркуляторной дистонией гипотонического типа. В подавляющем большинстве – это люди, которые подверглись сильному и длительному психоэмоциональному напряжению.

Понижение артериального давления может стать последствием черепно-мозговых травм, а также перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, которые приводят к изменению иммунитета и развитию других патологических процессов в организме.

Спровоцировать развитие гипотонии и привести к сбоям в работе сосудодвигательных центров могут и профессиональные перегрузки, связанные с работой в условиях высокого уровня шума, повышенной вибрации, горячих цехах или на химическом производстве.

Патологически низкое артериальное давление часто регистрируется у людей, подвергшихся ионизирующему облучению.

Симптомы первичной гипотонии:

– головокружение;

– повышенная утомляемость (синдром хронической усталости);

– головная боль;

– слабость;

– сонливость, вялость;

– склонность к обморокам, укачиванию.

К перечисленным симптомам можно добавить чувство страха, беспокойство (часто беспричинное), ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. Врачи, обследовав такого больного (чаще больную) и не найдя никаких отклонений, кроме пониженного артериального давления, ставят диагноз: нейроциркуляторная (или вегето-сосудистая) дистония по гипотоническому типу.

Иная ситуация складывается при вторичной (симптоматической) гипотонии. В этом случае на первый план выходят заболевания, являющиеся причиной понижения артериального давления.

Вторичная (симптоматическая) гипотония

Вторичная (симптоматическая) гипотония, как было сказано выше, является симптомом какого-либо другого заболевания, поэтому, кроме обычных жалоб гипотоников, как правило, отмечаются и недомогания иного характера.

Так, если пониженное артериальное давление связано с пороками сердца, обязательно присутствуют и признаки недостаточности кровообращения.

При митральном стенозе (сужении левого предсердно-желудочкового отверстия) пониженное артериальное давление и другие признаки заболевания проявляются в стадии декомпенсации, то есть когда механизмы внутренней регуляции уже не в состоянии поддерживать его баланс в организме. При этом сначала кашель с примесью крови в мокроте, затрудненное дыхание, одышка появляются только после физической или значительной эмоциональной нагрузки, но со временем эти симптомы начинают беспокоить и по ночам. Отмечаются учащенное сердцебиение, боли в области сердца, а при ухудшении состояния – отеки ног, дискомфорт в области правого подреберья (за счет застоя крови и увеличения печени). Помимо названных признаков митральный стеноз можно определить по своеобразному румянцу на щеках, который имеет форму бабочки и несколько синеватый оттенок.

При пороке сердца с сужением устья аорты значительно снижается систолическое давление. Могут беспокоить слабость, головокружение, обмороки. При отсутствии лечения появляются боли за грудиной.

В тяжелых случаях, когда левый желудочек перестает справляться с нагрузкой, возможно развитие приступов сердечной астмы. Заболевание проявляет себя бледностью кожи и слизистых оболочек, а также синеватым цветом кожи пальцев и кончика носа. При прослушивании сердца отмечаются своеобразные шумы, которые позволяют поставить более точный диагноз.

Пониженное артериальное давление может быть одним из признаков гипотиреоза (микседемы) . Люди при этом ощущают такие неприятные симптомы, как слабость, сонливость, вялость. Замедляется речь, нарушается память, снижается работоспособность. Появляются тучность и отечность, охриплость голоса, беспокоит выпадение волос, кожа бледнеет, шелушится и принимает желтоватый оттенок. Снижается температура тела. Уменьшается частота сердечных сокращений.

При подозрении на гипотиреоз определяется содержание в крови гормонов щитовидной железы трийод– и тетрайодтиронина (оно будет снижено). Функции щитовидной железы исследуются радиоизотопным методом. Помогает в постановке диагноза и биохимическое исследование крови, которое дает информацию о нарушении жирового и белкового обменов.

При анемии наряду с обычными для гипотоника жалобами на вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, головокружение могут беспокоить одышка и снижение аппетита.

При железо-дефицитной анемии нередко отмечаются вкусовые аномалии: желание есть мел, глину, землю, известь, зубной порошок, потребность в острой и соленой пище. В результате замедления и нарушения всех видов обмена наблюдается ломкость и выпадение волос, искривление и поперечная исчерченность ногтей, бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, трещины в уголках рта. У женщин возможно нарушение менструального цикла.

Тяжело переносятся физические нагрузки: даже после легкой пробежки появляется одышка и учащенное сердцебиение.

Главным показателем, который помогает поставить диагноз, является снижение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови. При этом врач обязательно проводит дополнительные исследования, чтобы установить или исключить возможную причину анемии. Обследуются желудочно-кишечный тракт, легкие, для женщин – обязательна консультация гинеколога.

Случаи возникновения гипотонии бывают и при авитаминозе, когда отмечается недостаток витаминов Е, С, В, (В1) и пантотеновой кислоты (В5).

Пониженным артериальным давлением могут сопровождаться и многие другие заболевания: инфаркт миокарда, туберкулез, ревматизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезнь Аддисона, язвенная болезнь, гипогликемия, острый и хронический гепатит, цирроз печени, эмболия легких, тяжелые инфекционные заболевания, острые заболевания органов брюшной полости, онкологические новообразования, дистрофия и т. д.

Очевидно, что при вторичной гипотонии объектом терапевтического воздействия должно стать не пониженное артериальное давление, которое является лишь симптомом, а основное заболевание. В большинстве подобных случаев при успешном лечении основного заболевания артериальное давление приходит в норму.